河北医科大学第三医院
胃肠外科
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肛瘘手术在手术以后,肛门会有一个创面,这个创面根据肛瘘的复杂程度,愈合时间也不太一样。
比较简单的低位的肛瘘,愈合时间大概是3周。如果是复杂肛瘘或者是高位肛瘘,创面的愈合时间可能到6周左右,才能达到完全愈合。
所以在肛门手术以后10天左右,这时候肛瘘创面的肉芽组织才刚刚开始生长,神经末梢会比较丰富,这时候患者可能疼痛症状还是比较明显。
尤其是在伤口被触摸或者是排便,或者是伤口换药的时候,或者是坐浴的时候,疼痛都会加重。
这时候会给患者应用一些相应的止痛药物,比如口服的药物,包括双氯芬酸钠缓释片,或者是曲马多。也可以使用外用的止痛药,比如利多卡因的膏剂,或者是有双氯芬酸钠的栓剂,可以肛门的塞用,这时候会达到一个止痛的效果。
随着时间的延长,疼痛会逐渐减轻,一般2两周以后,大部分肛瘘的疼痛就会明显减轻。所以随着时间的延长,这种疼痛会逐渐缓解,根据创面大小也不一样。
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"肛瘘最主要的治疗办法是选择手术,需要在麻醉支持之下进行,手术治疗过程中没有疼痛的感觉,但是,在麻醉作用消失之后,就是痛觉恢复之后,病人也会感觉到肛周疼痛。因为肛周皮肤是齿状线下方,属于体神经支配的区域,对疼痛刺激敏感,通常是可以忍受的。对于严重肛瘘的多发瘘管形成、肛周的感染比较重,疼痛就比较明显,可以在术后局部注射长效止痛剂或者在手术以后口服阿片受体拮抗剂,选择氨酚待因片或者曲马多片。可以选择应用温盐水坐浴的办法,能够缓解疼痛,手术以后也应该积极进行静脉抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(53150)
常规痔疮手术后,7-10天不是最痛的时间,最痛的时间一般是手术当天,麻醉过了以后,如果没有用镇... 程芳│中国中医科学院西苑医院 2023/07/28播放(97224)
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程芳│中国中医科学院西苑医院
2023/07/28播放(97224)
对于大多数患者来说,痔疮手术后前7天是最疼的时间段,尤其是术后24~48小时内,疼痛较为明显,此后疼痛程度会逐渐减轻,到7~10天时,疼痛感已经极低,而且多数患...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(3175)
肛瘘作为肛门普通病的一种,其发病率较高,大概在40%,绝大部分的情况是肛周脓肿后引起的。肛瘘手... 翟春宝│山西省人民医院 2023/08/04播放(62210)
肛瘘作为肛门普通病的一种,其发病率较高,大概在40%,绝大部分的情况是肛周脓肿后引起的。肛瘘手...
翟春宝│山西省人民医院
2023/08/04播放(62210)
"肛瘘手术换药有多痛,因人而已,因病情轻重而不同。一般,比较耐受疼痛的,或者肛周神经敏感度不是很高的、伤口比较小的患者,换药是不会非常痛的;而对于高位肛瘘患者伴有挂线治疗,并且有紧挂线的患者在换药的时候,肛门疼痛有可能会比较剧烈。一般要配合口服止痛药或者肛管内塞入止痛栓止痛,所以,肛瘘手术后换药疼痛程度,主要取决于病人本身敏感度和肛瘘手术的方法,以及肛瘘手术创口的大小、深浅,都是决定其疼痛程度的因素。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/10收听(75506)
肛瘘手术比痔手术、比传统的方式好很多。主要是术后渗血、渗液、局部坠胀感相对更多些。疼痛程度比痔... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(68384)
肛瘘手术比痔手术、比传统的方式好很多。主要是术后渗血、渗液、局部坠胀感相对更多些。疼痛程度比痔...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(68384)
混合痔手术后的7-10天,基本还会有疼痛。混合痔有多种手术方法,常见的是外剥内扎术,即将混合痔... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/11/09播放(90360)
混合痔手术后的7-10天,基本还会有疼痛。混合痔有多种手术方法,常见的是外剥内扎术,即将混合痔...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/11/09播放(90360)
"肛瘘手术后10天左右,肛门区创面坏死组织大部分清除,是肉芽组织生长阶段,患者肛门区会出现瘙痒症状,尤其在排便后瘙痒症状更加明显。因排便后粪便污染手术创面,导致创面渗出增多,刺激皮肤黏膜产生瘙痒,建议患者便前肛门区温水坐浴,减轻肿胀,避免粪便损伤手术创面,便后清洗肛门,保持肛门区清洁、干燥,会使肛门区瘙痒、不适症状减轻。如瘙痒症状严重,患者会忍不住抓挠、摩擦肛门皮肤黏膜,造成组织损伤加重,影响术后恢复,会导致患者手术创面出现疼痛,严重者导致便血。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/03/09收听(34502)
一旦发生肛瘘以后,一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道,如果不经过外科手术治疗,没有痊愈的可... 司徒光伟│湖北省妇幼保健院 2023/09/04播放(70360)
一旦发生肛瘘以后,一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道,如果不经过外科手术治疗,没有痊愈的可...
司徒光伟│湖北省妇幼保健院
2023/09/04播放(70360)
肛瘘是临床上比较常见的一种疾病,它形成的原因主要是因为大便干结、便秘或者腹泻而导致的肛窦感染。因为肛窦里面有肛腺,感染以后一般通过肛管直肠向肛门周围蔓延而形成脓肿,脓肿破溃以后就形成外口,即肛瘘。肛瘘是由外口窦道以及内口组成,肛瘘不能治愈,一旦形成,如果想彻底治疗,必须手术。手术方式即肛瘘切除术,一般沿外口窦道寻找内口,即感染原,完整切除外口窦道和内口以达到治愈的目的。所以,肛瘘除了一般的保守治疗,比如抗炎,注意饮食,还有温盐水坐浴,保持肛周清洁以外,如果想彻底治愈,就必须进行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(22448)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外,成人的肛瘘是不能自愈的,必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/02/25播放(90982)
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王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/02/25播放(90982)
肛瘘患者必须进行手术治疗,肛瘘是感染性疾病,肛腺感染发展到肛门周边,最后可能与外侧的肛门皮肤相... 贾山│北京市肛肠医院 2023/02/18播放(87126)
肛瘘患者必须进行手术治疗,肛瘘是感染性疾病,肛腺感染发展到肛门周边,最后可能与外侧的肛门皮肤相...
贾山│北京市肛肠医院
2023/02/18播放(87126)
"不同程度的肛瘘,治疗方法是不一样的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛周脓肿切开引流术后,或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期,间歇期会完全没有症状,可以不用药物治疗。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取抗生素抗感染治疗,暂时缓解症状。肛周脓肿超过三个月以后,如果明确形成肛瘘瘘管,而且肛瘘反复发作,最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多,具体手术方式要根据患者具体病情决定,根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘;直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术可用于治疗复杂性肛瘘;高位肛瘘,需要做高位挂线、低位切开引流术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(23970)
"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病,主要继发于急性肛周脓肿,没有得到及时的治疗,或者治疗之后出现了局部的残留或复发。也有一部分病人是由于合并有肠道的慢性炎症性疾病,最常见的就是溃疡性结肠炎以及克隆氏病。肛瘘的患者,如果诊断明确之后,应该早期选择手术治疗,因为如果延误了最佳的治疗时机,简单性的肛瘘或者表浅的肛瘘,容易转变为复杂性的肛瘘或者高位肛瘘,再进行手术,会增加手术的难度,也给病人增加了无形的痛苦以及经济负担。并且肛瘘的患者在手术之后,应该定期的进行换药,每次排便之后,应该及时的进行清洗,清除创面表面的分泌物。"
2018/11/01收听(73602)
肛瘘是肛周脓肿自行破溃或者切开排脓以后的后遗症,肛瘘有外口、瘘管、内口,分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘,根据位置的高低,也分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘的手术方式包括肛瘘的切开、肛瘘的切除、肛瘘的挂线术、lift手术等。无论是哪种类型的肛瘘,治愈办法只有通过手术去解决,手术是治疗肛瘘的唯一途径,通过药物或者生活习惯的改善无法治愈。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(90390)
肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病,手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术,会反复的发作,患者发作的时候就会出现瘘管汇脓,脓液流出来之后疼痛,其他的症状会减轻,但是会反复的发作,疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量,经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术,时间长了由于炎症感染的反复刺激,有极少部分患者有可能存在癌变的风险,临床上有报道,肛瘘时间长了有可能出现癌变,虽然几率比较低,但是存在。
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/27收听(53758)
肛瘘手术分为三种形式:1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口,提起两端的探针,探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘,直接电刀切开,将瘘管完全敞开,则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌,影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术,术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘,没有明确的外口,有窦道和内口,多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除,寻找其根部,触及根部之后,然后剖开肿块以探针探查触及内口,再根据瘘管的高还是低,选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59204)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点:第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作,确定在肛瘘的位置,以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘;第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况,查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合,及时更换药物;第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况,可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎,防止细菌感染伤口;第四、在手术之后注意调节饮食情况,不要吃辛辣、刺激性的食物,更不要饮酒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(70476)
肛瘘手术主要有以下几种,第一、肛瘘切开术,肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘,这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术,肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方,把挂个皮筋,挂个皮筋的目的主要是逐渐切割,防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术,主要是用于静止期、稳定的肛瘘,周围炎症很轻,也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法,包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭,生物酸主要是脱细胞异体真皮基质,这种基质可以填到肛瘘的瘘管里,也适合于稳定期的瘘管,不适合于急性期发作的,急性期发作之后人体会产生排异反应,填塞的生物酸很快会出现排斥,导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘,要根据具体的情况选择不同的术式,给予个体化治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(70224)
肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病,如果患有肛瘘,最好选择手术治疗,可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种:第一种就是低位肛瘘直接切开术,低位肛瘘因为内口位置比较低,直接切开不会损伤到过多括约肌,不影响肛门排便功能,选择直接切开,瘘管直接剔除干净,长出来新鲜的组织,这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管,切到肛门外括约肌以下,以上部分就采用橡皮筋,利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌,会缓慢切开,给后面创口生长的时间,不会导致肛门括约肌突然断裂,导致肛门失禁,是一种比较安全的做法。
2019/05/06收听(19156)
湖北省中西医结合医院 温暖
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