首都医科大学宣武医院
骨科
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老人膝盖疼痛是一个多方面原因,像风湿性关节炎、类风湿关节炎或痛风性关节炎等都可以引起关节疼痛,但是临床上最常见的老人关节疼痛是骨性关节炎。骨性关节炎又叫老年性骨关节病,又叫退行性骨关节病,是由于关节内关节软骨发生退变、脱落、溃疡等引起的关节滑膜炎,出现肿胀、畸形,甚至功能障碍。骨关节炎多见于女性、体重偏大患者,所以骨关节炎的发生跟生活习惯、体重呈明显正相关。骨关节炎治疗包括阶梯化治疗,改善生活习惯、进行进一步宣教,使患者了解骨关节炎的病因跟表现。如果不能得到很好缓解,可以服用一定药物,像氨糖、硫酸软骨素等,改善和营养软骨情况。如果不能控制,可以进一步治疗,像关节镜游离体清除,或者软骨移植等。如果进一步发展有时候需要截骨矫形或者关节单间室置换。如果发展非常严重,有时候需要全膝关节表面置换。总的来说膝关节疼是一个很常见的疾病,跟年龄有一定相关性。
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"老人膝盖疼痛怎么回事?对中老年人引起膝关节的疼痛,临床上最常见的原因就是膝关节的骨关节炎,骨关节炎又称骨关节病,也称为退变性的骨关节病,一般与年龄增大、软骨退变增生从而使软骨诱发无菌性的炎症,导致软骨的不断磨损、退化,最终形成骨关节炎,产生关节的疼痛、肿胀以及明显的活动受限。老年人里边60%的膝关节的疼痛都与骨关节病,也就是骨关节炎有一定关系的,具体如下:第一、年龄因素引起来关节软骨的退变,治疗主要是以休息、理疗、减轻膝关节的压力,如减重为主,必要时应注意保暖、给予口服非甾体类抗炎镇痛药,以及可以关节腔注射药物等等,最终如果症状较重可以进行膝关节的关节置换手术来缓解症状。第二、膝关节的损伤,如老年人比较常见的走路过程中不慎扭伤双膝关节,可引起膝关节韧带的损伤、半月板的损伤、交叉韧带的损伤、甚至引起膝关节的骨折,都有可能导致膝关节疼痛,但此类疾病往往有一定的外伤病史。第三、老年人代谢性的关节炎,如患者有痛风的病史,有可能会引起痛风性的膝关节、骨关节炎,进而导致疼痛,在临床上也是可以见到的。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(76660)
"老年人膝关节疼痛常见原因是骨性关节炎,病因与负重关节长期磨损、关节软骨面退行性改变及破坏、继发性骨质增生、骨赘形成、关节面营养及修复障碍等有关。临床表现为中老年男性常见,好发部位是膝关节、髋关节和踝关节等。发病非常缓慢,数月或数年无明显加重,开始疼痛时症状比较轻,晨起时有关节发僵或不适,活动后好转,活动过度时疼痛症状加重,数年后疼痛由间歇性变为持续性疼痛加重。膝关节活动受限,活动时有摩擦音或摩擦感,可见关节积液及游离体,晚期关节出现畸形及脱位。治疗方法包括轻症患者加强关节保护,减轻关节负荷,纠正下肢力线,增强下肢肌肉力量锻炼。疼痛严重时可以口服止痛药物,关节内注射玻璃酸钠,疼痛无法缓解后可采用手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(60322)
老年人出现膝盖疼痛现象,多数是老年人患有了膝关节部位的骨性关节炎,或者骨质疏松症而导致的疼痛。治疗时老年人需要减少膝关节部位的负重活动,注意保暖,经常用毛巾热敷或者外敷万通筋骨贴、活血止痛膏,也可以外敷云南白药气雾剂等药物,能够起到活血化瘀、消肿止痛的作用。老年人的膝盖疼痛程度较重,也可以在膝关节内注入玻璃酸钠,可以起到营养软骨、滑膜,延缓骨骼老化、退变的速度,能够起到缓解临床症状的作用,另外也可以嘱咐老年人经常口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/20收听(12676)
老年人膝关节出现疼痛的症状,最常见的原因是膝关节的骨性关节炎,可以由于损伤、劳损、炎症刺激以及半月板损伤等等因素,造成膝关节出现肿胀、疼痛以及功能障碍,甚至导致膝关节的畸形。可以采取以下办法进行缓解:首先,要注意保护膝关节,避免频繁上下楼梯、登高,要避免剧烈运动,走路的时间也不要过长,站立的时间也不能过久,同时要注意膝关节的保暖。其次,可以采取支持对症治疗,可以口服、外用一些消炎镇痛的药物,口服常用有塞来昔布,外用的有扶他林乳胶剂。对于症状比较严重的,要上医院进行详细的检查,如果出现膝关节的骨性关节炎非常严重,关节间隙变窄,甚至造成相应的畸形、脱位,可以采取膝关节置换进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/01收听(15958)
老人膝盖疼痛首先建议进行局部检查,包括血常规、血沉、抗O、类风湿因子等检测,其次就是需要注意是... 王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/22播放(83504)
老人膝盖疼痛首先建议进行局部检查,包括血常规、血沉、抗O、类风湿因子等检测,其次就是需要注意是...
王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/22播放(83504)
"老年患者出现膝关节积水导致的疼痛,常可以采用以下几种方法进行治疗:第一、局部制动:应对膝关节进行短期的制动、休息,避免关节过度负重,从而促进关节积液吸收,缓解关节疼痛症状。第二、理疗:对关节进行超短波治疗、微波治疗或者使用远红外线治疗,均可以加速膝关节的血液循环,尤其是关节滑膜的血液循环,能够加速关节炎症消退,促进关节积液吸收,以缓解关节疼痛的临床症状。第三、药物治疗:病人可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等,或者关节腔注射得宝松等药物,能够减轻炎症、缓解疼痛,促进积液吸收。第四、手术治疗:如果保守治疗无效,可以考虑关节镜下行微创手术治疗,切除炎性的关节滑膜,并排除关节积液,减轻关节疼痛的临床症状。"
2021/07/20收听(57320)
膝盖的主要功能是负责行走,我们每天都有行走,膝关节疼痛必然影响行走,从而影响老年人身心、生活和... 王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/08/03播放(68740)
膝盖的主要功能是负责行走,我们每天都有行走,膝关节疼痛必然影响行走,从而影响老年人身心、生活和...
2023/08/03播放(68740)
对于老年人膝盖疼痛,首先要去除原因。如果是受凉引起的疼痛,首先注意保暖。如果是因为上下楼梯频繁... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(45914)
对于老年人膝盖疼痛,首先要去除原因。如果是受凉引起的疼痛,首先注意保暖。如果是因为上下楼梯频繁...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(45914)
"膝盖疼痛是平时日常生活中比较常见的一类症状,主要原因包括以下几点:1、损伤,尤其见于年轻人,现在的年轻人运动比较多,比如滑雪、跳舞等,在运动的同时不注意膝关节的保护很容易引起膝关节损伤,在损伤以后就会引起膝关节疼痛,膝关节容易损伤的部位包括韧带和半月板。2、膝关节的退行性改变,这类疾病多见于中老年人,典型的包括膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎及其它自身免疫性骨关节炎,这类疼痛多与关节软骨的退变、剥脱有关,在平时的活动中要注意保暖以及尽量避免爬山、爬楼梯、膝关节磨损等动作。3、膝关节的特殊疾病,包括炎症、感染、结核、肿瘤等,这类疾病的疼痛程度往往比较重,除了疼痛可以伴有明显的膝关节红、肿、热、痛,同时膝关节的屈伸活动会受到限制,严重的可以影响休息、疼痛难忍,如果出现这种情况应尽快到医院就诊,明确膝关节疼痛的原因后进行相应的处理。"
2020/03/18收听(54582)
导致膝关节疼痛的常见原因如下: 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/09播放(43038)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/09播放(43038)
膝盖下面疼痛见于以下两个方面的原因:1、髌骨关节炎:髌骨和股骨接触的软骨面发生了... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/09播放(96762)
膝盖下面疼痛见于以下两个方面的原因:
1、髌骨关节炎:髌骨和股骨接触的软骨面发生了...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/09播放(96762)
"膝盖疼痛可由多种原因引起,要根据患者的受伤情况进行判断,具体如下:1、如果为青壮年,可由于外伤作用,例如突然跪倒膝盖着地或者从高处跳下,导致膝关节疼痛。此时多考虑是否有骨折的发生,需要行X线、CT和磁共振检查进行诊断。2、剧烈的活动,不恰当的姿势一般会引起膝关节内重要的软组织,例如前交叉韧带、后交叉韧带和内外侧副韧带,还有半月板的损伤,需要行核磁共振明确诊断,并采取保守或手术的方式进行治疗。3、中老年人出现膝盖疼痛,多由于退变性骨性关节炎所导致。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/29收听(83870)
膝盖出现疼痛的症状,如果是由于外伤引起的,可能是外伤直接暴力,造成膝盖的骨质,或者周围的软组织、韧带出现了损伤,进而引起的疼痛症状。如果没有受到外伤,可能是由于膝关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎导致的局部疼痛症状,还有可能是由于膝关节的滑膜炎或者痛风而引起的。所以出现了膝盖疼痛的症状,首先患者免负重,避免膝关节剧烈活动,抬高患肢,给予局部的外用非甾体类的抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠,或者是氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛的症状。如果短期之内膝盖疼痛的症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善膝关节的核磁共振检查,明确引起疼痛的根本原因,进而选择合理的治疗方法,让疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(70170)
膝盖疼痛是一个比较常见的症状,对于不同的年龄组和年龄阶段,病因是不一样的。最常见的原因如下:<... 王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/01/24播放(50766)
膝盖疼痛是一个比较常见的症状,对于不同的年龄组和年龄阶段,病因是不一样的。最常见的原因如下:<...
王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/01/24播放(50766)
膝盖疼痛原因包括功能性疼痛和器质性疼痛。功能性疼痛是可以恢复的一过性疼痛,如有人因为膝关节受凉... 李晔│北京协和医院 2023/08/08播放(54262)
膝盖疼痛原因包括功能性疼痛和器质性疼痛。功能性疼痛是可以恢复的一过性疼痛,如有人因为膝关节受凉...
李晔│北京协和医院
2023/08/08播放(54262)
"膝盖以下疼痛可以有以下几种原因引起:第一、膝关节的髌腱炎,当髌腱有慢性的炎症时,可以导致膝盖下方髌腱处的疼痛,这时要早期的查体,检查髌腱的核磁共振以及拍摄膝关节的X线片、CT来诊断和治疗。第二、胫骨结节软骨炎,胫骨结节软骨炎常见于青少年,这时胫骨结节没有发育完全,在一次剧烈的运动之后就可以出现胫骨结节的损伤,导致胫骨结节炎。此时要进行查体,检查膝关节的X线片、CT来诊断。第三、髌下脂肪垫的损伤,当膝关节的髌下脂肪垫有损伤时也可以有膝盖下方的疼痛,患者要早期查体以及检查膝关节的核磁共振来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/14收听(40386)
膝盖疼痛多见于膝关节炎、滑囊炎以及膝关节韧带和半月板的损伤。得膝关节炎的患者一般是老年人或者是体重超重的患者,老年人因为年龄比较大,此时膝关节的韧带、半月板也会开始退化,如果频繁活动就会导致关节炎,就会出现膝关节的疼痛,在上下楼、受凉的时候疼痛会加重,在休息以及热敷之后症状就会缓解,可以诊断为膝关节炎。体重超重的患者也会出现膝关节的疼痛,是由于身子太沉,半月板过度磨损所导致,患者可以选择口服修复软组织的药物来缓解疼痛,比如氨基葡萄糖,必要时也可以选择做膝关节注射封闭缓解疼痛。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(20118)
有的患者来到诊室的时候就会问,医生我的膝盖怎么痛了?这时候医生要先看患者年龄,如果是年轻的患者... 陈研生│广东省中医院 2023/11/12播放(63348)
有的患者来到诊室的时候就会问,医生我的膝盖怎么痛了?这时候医生要先看患者年龄,如果是年轻的患者...
陈研生│广东省中医院
2023/11/12播放(63348)
膝盖即膝关节,因其特殊的构造和活动跟功能,如果膝盖感觉到疼痛,可能涉及到多方面不同的原因,具体... 刘亮│浏阳市人民医院 2023/09/24播放(79602)
膝盖即膝关节,因其特殊的构造和活动跟功能,如果膝盖感觉到疼痛,可能涉及到多方面不同的原因,具体...
刘亮│浏阳市人民医院
2023/09/24播放(79602)
"导致膝盖疼痛的病因大体分为几大类,第一类,膝关节内的关节滑膜炎,会导致膝盖疼痛。第二类,膝关节内的半月板损伤,膝关节半月板损伤从一度到三度都会导致膝盖疼痛,只不过是程度的轻重,经过手术治疗之后大多可以缓解。另外,导致膝盖疼痛的还有骨质增生、膝关节退行性变。第三类,当然在急性损伤时,膝关节内外侧副韧带和交叉韧带损伤之后,可以导致膝盖疼痛。具体的病因需要做膝关节核磁共振才能够确定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(11340)
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