自然流产后,如果宫腔内没有残留的组织,不需要清宫,如果有残留组织,可能需要清宫。自然流产通常是因为优胜劣汰,自然流产率大概10%-20%。大部分自然流产可以排净,表现为一次异常的月经,这类情况通常不需要清宫。
当患者怀孕天数较长,胚胎有一定的发育,此时自然流产,有可能会有组织残留。自然流产后,残留组织不多,出血不多,可以用药物保守治疗。服药促进组织排出,如不能通过药物保守治疗排出残留组织,需要进行清宫。但如果出血量多,影响到患者的安全,也需要清宫。清宫有盲清和宫腔镜下清除两种手段,盲清是靠医生的感觉进行清宫手术。腔镜下清宫适用于出血量少、子宫不大的情况,宫腔镜带高清摄像头进入宫腔,可以清晰看见残留组织,损伤相对较小。