痔疮为什么会出血

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

痔疮为什么会出血

2023-02-09 16:01播放 :

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视频内容

痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成，痔疮是一团曲张的静脉，当大便较干燥时会刺激曲张的静脉，导致静脉的破裂、出血，因此出血的颜色较新鲜，量也相对较大，严重的时候甚至可以呈现喷射状，长期出血会导致很多患者出现贫血。对于痔疮导致的出血，随着排便结束，出血会自然停止。

日常生活中患者要进行饮食的控制，保持大便通畅，并且应积极配合应用治疗痔疮的药物，能够控制症状。如果出血较多，甚至呈喷射状时，局部的压迫止血为院前急救的重要手段，患者应及时到医院就诊，医生会进行专业止血。如果便血长期不能自愈，可以通过手术的方式，缓解痔疮引起的便血、包块等相关症状。

没有痔疮为什么会出血

"没有痔疮大便出血的原因也很多，第一个，首先我们应当询问病史，有没有击打或者蹲坐的病史，有没有异物侵入的病史。如果异物侵入直肠内，可以损伤直肠黏膜，导致血管破裂而引起出血，肛镜检查可以明确诊断。第二个，如果有肛裂，比如大便干结容易损伤肛管皮肤而导致裂伤，擦拭大便时会出现粪便表面带血。第三个，如果存在直肠息肉和直肠腺瘤，长期的大便刺激会导致黏膜表面血管破裂，从而引起出血。第四个，直肠恶性肿瘤和结肠恶性肿瘤会侵蚀直肠黏膜下的血管，从而导致血管破裂出血。因此，大便带血的原因很多，我们应当结合病史、查体，行直肠指诊，必要时还可以行肛镜或结肠镜检查来明确出血的原因以及部位。"

语音时长01:17''

董典博│聊城市人民医院

2018/12/06收听(28840)

痔疮出血如何处理

"痔疮是非常常见的肛肠方面的疾病，大多以大便带有鲜血为主要的临床表现，局部没有疼痛感。病人大多有一些不良的生活饮食习惯，比如长期大量的饮酒、过量的辛辣刺激饮食、肥胖等，可以造成痔疮的出现。痔疮出血以后要及时地评估一下病情，如果出血量比较小，可以局部的压迫止血，大多数是可以有效恢复的。同时，针对于痔疮进行相应的治疗，首先控制自己的饮食习惯，清淡饮食，同时戒酒，避免高脂高热量的饮食摄入，避免辛辣刺激的饮食。如果出血量非常的多，一定要到及时到医院就诊，必要的时候可以手术止血，同时针对于痔疮进行相应的治疗。"

语音时长01:15''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/20收听(37890)

01:22

痔疮为什么会出血

痔疮出血主要是由于机械损伤或者重力压迫导致，比如大便干燥，干硬粪块下行摩擦痔疮黏膜，属于机械性...

荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/21播放(61326)

为什么痔疮会出血

痔疮的出血主要是内痔的表现症状因为内痔发生在齿线以上。它的表面的覆盖是直肠黏膜，这个黏膜它的血液供应比较丰富。另外内痔是由于血管的迂曲扩张来发生在肛门齿线以上就称为内痔，因为血管迂曲扩张，时间长了就会产生这种静脉的炎症，使静脉壁硬化。如果大便的时候大便一刺激，就有可能产生出血。早期它出血不多，一般表现为大便时滴血，随着这个症状的逐渐加重，可能出现这种喷射状的出血。如果出血比较多，持续时间比较长的话，建议早期进行治疗，早期可以使用外用药物保守治疗，内塞痔疮栓。如果效果不好的话，可以选择手术治疗，大便带血一定要谨慎一些，如果长时间了不处理有可能导致机体的贫血，到时候处理起来是比较麻烦的。

语音时长01:21''

布乃滨│聊城市中医院

2019/04/30收听(77498)

痔疮出血特点

"便血是痔疮典型的临床症状，便血一般是鲜红色的出血，痔疮早期可以出现便血，便血一开始是少量的，可能出现在便后手纸上的染血，随着时间的发展有可能出现滴血，再往严重的方向发展，出血量比较大，可能表现为喷射状的出血，这是痔疮的临床便血表现。反复的出血，患者可以出现贫血症状。但是其他的疾病也可以伴有便血的症状，比如结直肠的息肉、结直肠的溃疡，包括肛裂、结直肠癌，都可能出现便血的临床表现，但是其他的便血和它是不一样的。痔疮的便血一般是鲜红色，在大便的表面，但是结直肠癌的便血一般是暗红色，混在大便之中。肛裂的便血会出现疼痛，便血量比痔疮便血少一些，所以，痔疮便血还是有一定特点的。"

语音时长01:19''

布乃滨│聊城市中医院

2019/05/25收听(31764)

01:36

痔疮出血怎么处理

痔疮出血有几种：有的是手纸上染血，有的是便前或者便后的滴血，有的是喷血，还有一部分病人可能是解...

吴相柏│宜昌市第二人民医院

2023/01/04播放(92808)

不是痔疮为什么会出血

"痔疮虽然是大便出血的常见原因，但是并不是所有的出血都是由痔疮所引起，还包括肠道肿瘤、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病，具体如下：一、肠道肿瘤：平时肠道的肿瘤也会有出血，但是出血一般是暗红色的出血，同时伴有身体的消瘦和大便次数的增多。二、肛裂：肛裂也会有出血，这个出血同时伴有剧烈的疼痛或者便秘，患者大便完了疼痛比较剧烈，常持续数个小时或者一天，而且肛裂的出血会比较少，常表现为滴血或者手纸擦拭血。三、直肠息肉：直肠息肉也可以出血，直肠息肉经常表现为无症状的出血，仅仅表现为出血，出血量不多，肉眼有时候不能察觉到。四、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎之类的肠道疾病也可能存在出血，这种出血一般伴有大便稀薄。"

语音时长01:12''

布乃滨│聊城市中医院

2021/05/30收听(69368)

痔疮出血怎么处理

"痔疮出血，肛内可以涂肛泰软膏或马应龙麝香痔疮膏，同时塞太宁栓，起到促进黏膜修复的作用。也可以口服裸花紫珠片，一日3次，一次4-6粒来止血。通常用药一个星期左右的时间，痔疮出血就可以停止。如果痔疮出血量多、频繁，持续时间特别长，用药一个星期之后，便血仍没有明显改善。此时建议患者到医院肛肠科就诊，由医生详细检查之后，确定治疗方案。通常来说，如果便血量多、频繁，用药无改善，都是建议手术切除的。术后要养成良好的饮食习惯以及生活习惯，降低痔疮的复发率。"

语音时长01:10''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/22收听(77276)

痔疮出血怎么处理

"痔疮早期出血量不多，间断性出血可以首先用药物保守治疗。治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类，外用药有栓剂、膏剂和洗剂。口服药主要是促进淋巴回流、促进血液循环的药物，具有较好的缓解痔疮出血、治疗便血的作用。中成药对痔疮出血也有非常好的效果，痔疮的治疗，外用药效果可能会更直接。中药痔疮膏剂具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效，对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感等有较好的治疗效果。西药的膏剂和栓剂，对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒，有较好的治疗效果。常用的痔疮洗剂，具有消毒、杀菌、清热、燥湿、止血、镇痛的作用。在临床上使用时建议联合应用，起到最好的治疗效果。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗了。"

语音时长01:49''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/06/03收听(49298)

01:34

痔疮出血的特点

痔疮出血有以下特点：

1、痔疮出血是间断性，不连续，有时候会出血，有时候不会出血；...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/11/09播放(45640)

痔疮为什么会出血

"痔疮的发生原因，最主要的是由于直肠肛管形成曲张静脉团，反复的发作会形成血栓栓子，每当便秘发作的时候，或者进食了辛辣以及刺激性的食物，会导致局部症状加重，导致痔疮表面黏膜破溃，临床上就会表现为局部出血，反复的出血还会诱发贫血出现。所以，对于这种情况下的痔疮最有效的治疗办法是选择手术，将病变切除。平时日常生活当中也应该特殊注意，远离刺激性的食品，也要注意肛周的卫生。尤其是每次排便以后应该及时进行清洗，如果条件允许，可以选择坚持每天坐浴。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/10收听(38834)

痔疮出血严重不

"痔疮出血的严重程度，要看出血的量和造成的后果来判断。出血是痔疮最主要的一个临床症状，一般以无痛性、间歇性便后出血为主，主要表现为便时、便后滴血，甚至射血。如果平时出血不频繁，出血量也不大，一般采用保守治疗，可以先通过清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部的清洁，再配合使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，一般就能够控制出血症状。如果出血量比较大，频繁的出血，甚至造成患者出现缺铁性贫血，大多通过药物保守治疗不佳，有可能需要非手术治疗，非手术治疗可以使用注射疗法、铜离子疗法等等。如果出血还伴有严重的脱出症状的，那需要考虑手术治疗。"

语音时长01:28''

朱飞│衢州市中医院

2019/06/26收听(63634)

痔疮大量出血如何处理

"如果痔疮大量出血，首先应当监测生命体征，测量血压，然后紧急的进行开通静脉通路给予补充胶体，补液治疗。第二个可以行血常规检查，明确了出血的程度，如果出血量比较大，贫血比较厉害，应当及时行交叉配血，然后进行输血治疗。第三个应当在治疗的同时肛门视诊，然后置入肛门镜观察痔核出血的部位以及它的严重程度。如果比较厉害应及时地行手术治疗，比如痔切除术或者直肠出血缝扎术，术后应当给予止血、抗炎等治疗。痔疮大量出血，应当及时的救治，及时的给予补液，因为大量失血会导致失血性休克，危及生命。"

语音时长01:15''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/19收听(48824)

痔疮不出血是痔疮吗

痔疮分为内痔、外痔和混合痔。出血是痔疮的主要症状，但并不是不出血就肯定不是痔疮，因为出血一般是内痔导致，外痔出现出血比较少见。外痔有血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张型外痔和炎性外痔。对于静脉曲张型外痔，如果出现破损，有可能会出现出血。对于血栓性外痔，因为本身里面形成血栓一般不会排出，除非破溃后也有可能导致出血；结缔组织性外痔，一般不会出现出血。所以并不是不出血肯定不是痔疮，出现出血也不一定是痔疮引起，建议患者先明确出血原因，对症治疗。

语音时长01:26''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/09收听(69178)

出血是内痔疮还是外痔疮

一般出血是内痔出血，而外痔很少出血。内痔主要是发生在齿状线以上的静脉曲张团，主要表现就是大便刺激后，可能会出现大便后喷射状出血或者滴鲜血，颜色较新鲜，量有时可能较多，出血是无痛性的和反复发作的，长期出血可能会造成慢性贫血。外痔主要发生在齿状线以下，静脉曲张团长期曲张造成皮肤形成结缔组织样增生的皮赘，很少出血，外痔主要表现出的是肛门坠胀、潮湿、不洁、瘙痒等症状，但内痔发展到Ⅱ度以上时则形成混合痔，所以有时混合痔也会表现出出血的情况。

语音时长01:28''

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/12/01收听(62042)

01:49

痔疮出血严重怎么办

痔疮出血一般为内痔出血。如果有滴血量较多、喷射样出血、流血不止、流血量较大等严重情况，建议患者...

许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院

2023/01/27播放(69460)

01:44

痔疮会出血吗

痔疮可以导致出血，但是痔疮的程度不同，出血的严重性也有较大差别。痔疮是直肠下段或肛管周围黏膜静...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/29播放(76436)

痔疮一直出血怎么治疗

"痔疮是最为普遍的肛门病，痔疮最常见的症状是便血。如果确定是痔疮引起的便血，可以先考虑进行保守治疗，口服云南白药胶囊，同时肛门外用云南白药痔疮膏，或者外用复方角菜酸酯乳膏，这两种药物都有很好的止血作用，尤其适合于痔疮便血的患者。如果同时存在大便干结，一定要避免用力排便，多吃新鲜水果、蔬菜，适当增加肠道益生菌的摄入，适当增加肠道膳食纤维的摄入。还要注意避免肛门着凉，避免生冷、辛辣等刺激性大的饮食，避免饮酒。如果保守治疗无效，便血症状非常严重，甚至导致贫血，应该手术治疗。"

语音时长01:16''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/05/14收听(85736)

痔疮出血怎么办？

一般的痔它分为刚才说了内痔和外痔，如果内痔和外痔同时存在那叫混合痔，而且在临床上我们还有一个叫分期。这个分期主要是以内痔为主，那么Ⅰ期的痔主要是以出血为主，它可以是喷射样的出血，但是一般来说没有脱出。Ⅱ期的时候出血合并脱出，但是自己往往都是可以便后自己回复，等到Ⅲ期的时候就是以脱出为主，有的时候合并少量出血，这个时候可以手助回复，就是相当于Ⅱ期的时候是自己出来自己回去，Ⅲ期的时候可能得需要手辅助它才能回去。等到Ⅳ期的时候主要是以脱出为主，有可能脱出来以后，可能得需要手助回复，或者是走路，咳嗽自己就出来了。甚至有些就是说出来以后被肛门卡住，回缩不回去的，这一部分叫做嵌顿痔，这个叫Ⅳ度的痔。

语音时长01:14''

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(40898)

01:43

痔疮出血怎么办

不同分期的痔疮会有不同症状表现。一期排便时带血，无脱出，齿状线上黏膜呈结节状隆起。二期排便时带...

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

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