山东省立第三医院
疼痛科
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三叉神经痛为天下第一痛，疼痛较为剧烈。三叉神经痛原因包括以下两类：
1、原发性三叉神经痛：目前病因尚未明确；
2、继发性三叉神经痛：颅内病变刺激三叉神经产生疼痛。
三叉神经痛临床表现主要为三叉神经分布区域刀割样、闪电样疼痛，疼痛较为剧烈，疼痛评分8-10分。一旦发作严重影响日常生活，痛不欲生，导致患者不敢洗脸、刷牙、说话、不敢吃饭，属于严重影响日常生活的恶性神经病理性疼痛。
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"三叉神经痛的原因主要是由于其发病机制而定，临床上分为原发性及继发性三叉神经痛两类。原发性三叉神经痛主要是指病因不明所导致的三叉神经痛。病因明确者，比如该神经根近脑干段受到异常血管的压迫或者肿瘤、多发性硬化、蛛网膜粘连、带状疱疹后引起者称之为继发性三叉神经痛。不管是继发性还是原发性三叉神经痛，其临床表现主要有：沿三叉神经分布区域刀割样、电击样或者烧灼样剧烈疼痛，通常发作持续时间数秒到数分钟后骤然停止，或者伴发面部疼痛侧的流涎、流泪、面肌反射性痉挛等。通常会因为洗脸、刷牙、进餐、说话等机械性因素而诱发疼痛。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/21收听(73556)
"三叉神经痛的症状主要是突发的疼痛。三叉神经痛的特点是来得快去得快，没有任何诱因，就是病人在吃东西或者早上洗漱的时候，稍微有刺激，或者在喝凉开水的时候一刺激就突然出现了剧烈的疼痛，而且这种疼早期可能只是牙齿疼痛、牙龈疼痛，不明原因，缓解很快，有的持续几十分钟，有的持续几分钟到几十分钟，甚至几天，然后突然自行缓解，不治疗它说不疼就一点都不疼了。往往病人会误认为是牙齿有病变，大部分病人去看牙科，因为首先以为是牙疼，早期表现的疼痛是牙疼。极个别的病人如果牙床有问题往往被牙医误判为牙床疾病，进行特殊的治疗，但是最后症状依然存在。牙龈病变排除之后，最后还是由三叉神经感觉根的疼痛刺激造成。"
范鲁鼎│河南省中医院
2018/02/26收听(78496)
三叉神经痛主要是通过病史及症状描述进行诊断，磁共振、CT只作为辅助诊断，排除肿瘤等疾病。三叉神... 葛明旭│山东省立医院 2023/09/30播放(86192)
三叉神经痛主要是通过病史及症状描述进行诊断，磁共振、CT只作为辅助诊断，排除肿瘤等疾病。三叉神...
葛明旭│山东省立医院
2023/09/30播放(86192)
三叉神经痛在成年以及老年人中多见，40岁以上患者占70%-80%，女性多于男性。三叉神经痛常，... 王慧茹│银川市第一人民医院 2023/11/22播放(74184)
三叉神经痛在成年以及老年人中多见，40岁以上患者占70%-80%，女性多于男性。三叉神经痛常，...
王慧茹│银川市第一人民医院
2023/11/22播放(74184)
"三叉神经痛表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性疼痛，常见于成人及老年人，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经第2和第3支的分布区。发作时表现为面颊、上额以及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒至1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称之为触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧，即痛性抽搐。病程呈周期性发作，可为数日、数周、数月不等，缓解期如常人。随着病程的迁延，发作次数逐渐增多，时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短，甚至为持续性发作，很少能够自愈。患者主要因为疼痛恐惧而不敢洗脸、刷牙、进食，以至于面色憔悴、神经衰弱。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/25收听(95834)
三叉神经痛的症状主要表现为一侧面部剧烈性的疼痛，像刀割、电击、火烧或针扎样疼痛。常见疼痛范围有... 王晓松│航空总医院 2023/10/23播放(78160)
三叉神经痛的症状主要表现为一侧面部剧烈性的疼痛，像刀割、电击、火烧或针扎样疼痛。常见疼痛范围有...
王晓松│航空总医院
2023/10/23播放(78160)
三叉神经痛的症状如下：1、疼痛部位：主要位于面部，疼痛范围不超过三叉神经分布区域... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/11/22播放(77138)
三叉神经痛的症状如下：
1、疼痛部位：主要位于面部，疼痛范围不超过三叉神经分布区域...
陈亚军│天津医科大学总医院
2023/11/22播放(77138)
三叉神经痛的症状是比较典型的，因为它分三个叉，一支、二支、三支，多数患者是第二支和第三支，是控... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/05播放(65930)
三叉神经痛的症状是比较典型的，因为它分三个叉，一支、二支、三支，多数患者是第二支和第三支，是控...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/05播放(65930)
三叉神经痛主要表现出来的是面部突然出现的一种闪电样、刀割样、针刺样的疼痛，持续几秒钟到十几秒钟停止，然后紧跟着再发作，有一些动作会诱发，比如说话、吃饭、洗脸，这些都会突然触发这种疼痛，称为叫扳机点，就像扣扳机一样突然诱发这种疼痛。这种疼痛可以被药物所终止，常见的就是卡马西平这一类药物，这种三叉神经痛它的表现，主要在额部、眼眶周围，鼻旁，上唇、下唇以及上牙和下牙，有一些患者三叉神经痛常常被误诊为牙痛，因为它是三叉神经的分布区，如果去做口腔检查，没有发现异常，这时候就要怀疑是不是三叉神经痛了。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(74692)
"三叉神经痛多发生于中老年病人，右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内，闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性的难以忍受的剧烈疼痛。说话、洗脸、刷牙或者吹风都会导致阵发性的或者剧烈疼痛。疼痛历时数秒和数分钟，疼痛呈周期性的发作，发作间隙期间同正常人一样，这就是它的特点和临床症状。"
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/13收听(99818)
"三叉神经是一个颅脑神经，是从脑子里出来的，出来以后分成三支，就像树枝一样。支配头部是第一支，第二支支配上颌骨，第三支是支配位置。它疼痛跟其它毛病的疼痛还不太一样，它往往刚开始发病有诱发因素，比如喝水、刷牙就突然会很痛。就是刀割一样的，像火烧一样的，或者像闪电一样的痛。它的痛早期可能几秒钟就过了，还有一部分病人可能时间长了，会维持到几分钟。这一类疾病往往被很多人误以为是因为吃东西、喝水引起的，就到口腔科去看。甚至有些病人因为描述不是很清楚以后，因为疼有时候是在后牙这个地方痛，好多人到口腔科把牙都拔掉了，还痛的要死，这就是它的一些临床表现。如果得了这个毛病，首先肯定是保守药物治疗，如果药物不行就可以做介入治疗，就是在CT引导下把穿刺针穿刺到神经的周围，给它进行调控，把刺激压住，让它不要乱放电，疼痛症状也会缓解，也会慢慢变好，回归正常。"
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(358)
三叉神经痛最典型的的症状是三叉神经的分布区域，即面部、下颌、上唇、下唇、眉弓，甚至头皮等，出现... 付强│天津医科大学第二医院 2023/03/14播放(73540)
三叉神经痛最典型的的症状是三叉神经的分布区域，即面部、下颌、上唇、下唇、眉弓，甚至头皮等，出现...
付强│天津医科大学第二医院
2023/03/14播放(73540)
三叉神经痛是指三叉神经分布区域内阵发性、短暂的剧烈疼痛，不伴三叉神经功能破坏的症状，可反复发作，严重者会影响日常生活。三叉神经痛的症状，表现为局限在面部三叉神经分布区的骤发剧烈疼痛，绝大多数为单侧面部。发作时病人常紧按病侧面部，或用力擦面以减轻疼痛，可以导致局部皮肤粗糙。某些患者在发作时不断咀嚼，严重者可有同侧面部肌肉的反射性抽搐。每次发作仅持续数秒到1-2分钟，即骤然停止，面部可出现扳机点，极为敏感触之即可触发疼痛。在三叉神经痛的间歇期一切正常，发作呈周期性，持续数周到数月可自行缓解，随着病程进展，间歇期会逐渐缩短。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(30272)
三叉神经痛典型症状如下：1、无先兆，疼痛突发突止，发作间期无疼痛感； 王飞红│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/29播放(59120)
三叉神经痛典型症状如下：
1、无先兆，疼痛突发突止，发作间期无疼痛感；
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/29播放(59120)
"三叉神经痛一般会表现为前额、眼睛、鼻部和口腔短暂剧烈阵发性的疼痛，其中三叉神经痛它分原发性的和继发性的，可以通过检查确诊。三叉神经痛特别剧烈，有扳机点，比如刷牙可以诱发三叉神经痛的发作。三叉神经痛没有药物可以完全治愈，可以考虑给予患者卡马西平、苯妥英钠以及营养神经的药物，必要的时候可以给予封闭或者中医的针灸。如果仍然不能改善，患者可以考虑手术治疗，三叉神经痛引起的症状主要就是疼痛，以面部为主的前额、眼睛、口鼻等部位疼痛。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(35388)
"三叉神经出了脑内以后分三个分支，所以叫三叉，这三叉分布在额部、面部、下颌，包括舌头和耳朵的一部分，三叉神经就是这三个分支范围内的疼痛。疼痛特点就是反复发作，每次时间比较短暂，疼痛异常剧烈，有人描述像刀割、像电击一样的、像撕裂一样的。可以自发的疼痛，也可以因为洗漱、进食、风吹诱发疼痛。可以周期性的出现，病情逐步加重，早期可以每年的疼痛就集中在一两个月，经过这段时间以后其它时间都不会发作，以后疼痛时间加长，疼痛消失的时间缩短，周期性的规律会消失。这样的程度就提示疾病慢慢加重，这时候要积极的选用适合的治疗方法进行处理。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/15收听(93264)
三叉神经痛的症状表现在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/06/25播放(94530)
三叉神经痛的症状表现在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性...
2023/06/25播放(94530)
三叉神经痛主要是表现在它的分布区突发的、阵发性的、剧烈的、电击样的、刀绞样的疼痛，号称天下第一... 赵奎明│中日友好医院 2023/05/09播放(79840)
三叉神经痛主要是表现在它的分布区突发的、阵发性的、剧烈的、电击样的、刀绞样的疼痛，号称天下第一...
赵奎明│中日友好医院
2023/05/09播放(79840)
"三叉神经痛疼痛仅限于三叉神经感觉根分布区，多以单侧牙痛或颜面、下颌、鼻旁疼痛起病，在三叉神经的一支或多支的分布区出现刀割样、电击样或烧灼样剧烈疼痛，反复发作，突然出现，持续数秒或数分钟后骤停，可伴有同侧面部潮红、流涎、流泪、面肌反射性痉挛等。疼痛区域常有扳机点，口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，常因情绪紧张、进食、洗脸、说话、刷牙、打呵欠、吹风而诱发。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(10668)
"三叉神经痛是很典型的症状，一般多见于年龄比较大的人，五六十岁，男女没有差别。它的表现主要是在一侧，很少出现两侧疼痛，往往是很明显的一个分支。我们的面部分为三个部分，分别由三叉神经的三个支控制，明确发病在第三支、第二支或者第一支。它的表现是刀割样的、割裂样的，几秒钟或者一两分钟就发作过去。它往往有扳机点，就是碰鼻子、碰上嘴唇、碰嘴角就突然从另一部位出现疼痛，所以疼痛非常剧烈。它还有一个表现，就是这段时间发作非常频繁，过一段时间就好多了，有一两个月怎么碰它，怎么动它都不会疼，这也是它很重要的表现。一般来说，吃卡马西平大部分病人就好多了。病人还有几个特点，就是口特别臭，因为他不敢刷牙，一刷牙就诱发疼痛。但是病人牙特别长，因为他不敢用这边咀嚼食物。有些病人用剃须刀或者电动剃须刀一震动，就疼的受不了，有时候这边不敢刮胡子。所以病人疼起来就拼命搓脸，这边脸的眉毛都搓掉了，皮肤特别粗糙，这都是它临床表现。"
杨克勤│中日友好医院
2017/11/26收听(76674)
武汉脑科医院 王焕明
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北京三博脑科医院 栾国明
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原一冶医院 蔡润
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