中日友好医院
神经科
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面部感觉是由三叉神经支配，所以嘴角发麻的问题就是三叉神经受到影响所表现出来的问题，具体原因如下：
1、中枢性原因导致：比如三叉神经核、三叉神经传导束等途径发生病变，脑部病变；
2、周围性原因导致：比如三叉神经自身炎症，最常见的可能是糖尿病或者是感染，都可能出现嘴角发麻的问题；
3、局部问题导致：比如局部过敏、炎症，局部的神经也会有反应，也会出现口角发麻的问题。
所以，如果出现嘴角发麻的问题，应该进行脑核磁、血糖检查、瞬目反射神经电生理检查。分析出现问题的位置，进行针对性治疗。
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一侧嘴角发麻可以是生理现象也可以是病理现象，生理现象如情绪紧张、着急、生气时可能会出现，这种情况很简单、很容易鉴别，拿一个大头针轻轻地扎一扎，这种前提下一般不用特别担心。如果麻木的地方针扎着疼痛的感觉和不麻木的地方没有什么区别，说明感觉是正常的，不代表有什么疾病。但是如果针扎着不疼，可能代表三叉神经有损伤，需要进一步进行头颅CT或者核磁共振检查来发现是什么部位的损伤。
国红│北京医院
2020/04/30收听(54852)
"一侧嘴角发麻主要建议以下几个方面的原因：第一、要询问患者，近期有没有面神经炎的病史，如果属于面神经炎的急性期，会出现一侧主要的发麻，因为面神经包括有感觉神经和运动神经，会引起一侧面部的麻木。第二、一侧嘴角的发麻，要询问患者有没有头晕、头痛，有没有饮水呛咳，有没有同侧的肢体的麻木、无力，要警惕有没有急性脑血管病，比如脑梗塞、脑出血，这个时候需要到医院去做头颅CT或者磁共振的检查。第三、一侧嘴角的发麻，还要询问患者麻木是持续性的还是间断性的，有没有头昏、颈部疼痛，需要去做颈椎磁共振的检查，了解有没有颈椎病的可能。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/10收听(13220)
嘴角发麻常见原因如下：1、大脑皮层缺血、缺氧：会出现对侧嘴角发麻症状；<...
嘴角发麻常见原因如下：
1、大脑皮层缺血、缺氧：会出现对侧嘴角发麻症状；
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/27播放(96690)
"患者出现嘴角发麻的症状，具体情况如下：一、脑血管堵塞：尤其是60岁以上的中老年人，平时如果有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，非常容易发生脑血管堵塞，就容易出现肢体偏瘫、嘴角麻木等症状，所以一旦出现这种情况，需要做脑部的核磁共振进行检查。二、面部神经麻痹：如果是年轻人，没有基础性疾病，突然出现嘴角发麻，考虑跟面部神经麻痹有关系，也就是俗称的面瘫。面瘫表现为一侧的眼睑闭合不全、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、嘴角歪斜，以及嘴角发麻等症状。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/30收听(22364)
口角发麻可以是神经功能缺损的表现，也可能是神经功能失调的表现，神经功能缺损的表现，因为头面部的感觉神经主要是三叉神经支配，口角处麻木主要是三叉神经第二支、第三支负责。如果这个地方麻木，往往提示可能三叉神经第二支、第三支有病变。神经损伤，是不是炎症、脱髓鞘病、肿瘤疾病导致的脑血管病。另外，有的时候是神经功能失调的表现，比如过度担心、害怕、紧张，也会出现这种感觉障碍。
2020/04/29收听(58080)
" 颈椎病不会导致嘴角发麻，因为嘴角部发麻考虑是面神经出现问题，面神经是属于颅神经，在颈椎以上就发出分支，所以颈椎病不会导致面神经受到影响，不会导致嘴角发麻的症状。 颈椎病一般分为四型，包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。这些类型的颈椎病一般会导致颈肩痛、上肢疼痛、四肢乏力、站立行走不稳以及头晕、眩晕，还包括一些交感神经症状，但是不会影响颅神经，所以颈椎病不会出现嘴角发麻的症状。如果颈椎病合并出现嘴角发麻，一定是颅脑出现了问题，同时又出现了颈椎病。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(80752)
"嘴角抽搐需要根据患者的年龄以及病程时间的长短，抽搐的节律，每天抽搐还是隔三差五抽搐，以及每次抽搐的持续时间长短来进行的，还有在嘴角抽搐的同时是否伴有其他临床表现来进行分析判断。建议患者到神经科就诊，排除患者是否是面肌痉挛所导致的。还有些面神经麻痹的患者也可以表现为上述症状，但是常常表现以面神经麻痹的其他口角歪斜、抬眉不能、皱眉不能的临床表现。还需要注意患者是否有癫痫的可能性，建议患者进行头部核磁检查和脑电图检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25收听(59116)
"嘴角总是烂就是口角炎的症状，临床上主要的原因有维生素缺乏营养不良，或者继发于糖尿病或者免疫功能的异常，都可能会导致口角炎的反复发作。这种可以进行对症的治疗，可以应用抗生素进行局部的涂抹，然后针对全身的营养不良，可以补充维生素B或者治疗糖尿病，改善免疫功能的异常。这样对于口角炎具有很好的治疗作用。也有口角炎可能是由于感染或者创伤导致，这种情况一般在治愈之后复发的比较少，所以如果嘴角总是出现溃烂，还是考虑与营养不良有关系，可以到医院进行检查，然后进行对应的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/21收听(37620)
嘴角抽搐是由面神经支配，抽搐的机制和面瘫正好相反。面神经抽搐是由于面神经兴奋性增强导致刺激症状... 薛爽│中日友好医院 2023/02/16播放(85600)
嘴角抽搐是由面神经支配，抽搐的机制和面瘫正好相反。面神经抽搐是由于面神经兴奋性增强导致刺激症状...
薛爽│中日友好医院
2023/02/16播放(85600)
嘴角起泡可能是由于最近压力比较大、内分泌失调、上火造成的，并不会对身体造成器质性的伤害不用过于担心，可以涂抹一些消炎的药膏，比如芦荟胶。同时在饮食上要保持清淡，多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣，少吃油腻的食物和甜食。患者可以增加体育锻炼，促进体内新陈代谢提高身体的免疫能力，同时要保持良好的心情，积极乐观的面对生活中的事情。唇疱疹可能是由于病毒感染造成，可以选择一些抗病毒的药物进行治疗，严重的话需要去医院就诊。
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2019/07/02收听(65990)
嘴角出现溃烂的症状，需要根据自身的症状和外观临床表现，来确定是如何因素形成。如果溃烂部位出现轻微的疼痛，在疼痛部位可以见到明显的小水泡，考虑有可能是感染单纯疱疹病毒后，引发的口周疱疹病，是疱疹病毒在代谢增殖的过程中，破坏了局部表皮以后引发的破溃性疾病，建议选择使用外用阿昔洛韦乳膏来进行治疗。如果嘴角部位除了溃烂以外，还会伴随着明显的刺痛而表面外观呈裂口样变化，考虑有可能是嘴角角质层缺水，或受到外界拉伸刺激以后形成的撕裂样变化，可以选择使用碘伏溶液消毒，配合重组人表皮生长因子凝胶加快修复。如嘴角溃烂部位伴随着明显的瘙痒和渗出，考虑有可能是口周湿疹是过敏、刺激等诸多因素引发。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(13316)
"嘴角起皮是由于机体内缺少水分所造成，嘴角起皮的人要多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，保持机体水分的充足。嘴角起皮还可能是患有慢性唇炎，会导致唇红的部分肿胀、皲裂、脱屑、出血甚至糜烂。慢性唇炎的患者多是由于维生素B、维生素C和维生素E缺乏所引起，在冬天时寒冷、风大、干燥的气候中，唇炎的现象会比平时更常见。嘴角干裂起皮之后，有的人会不自觉的用舌头经常舔嘴角或者用手撕嘴角的皮，这些不良习惯会导致嘴唇出现更严重的创伤，甚至引起继发性细菌感染，引起嘴角红肿和糜烂。被疱疹病毒感染的人群，嘴唇局部会出现水疱，破溃之后可以在嘴角出现充血、糜烂的创面，这也是嘴角起皮的原因之一。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/02/24收听(99730)
"嘴角溃烂往往是由于维生素B2缺乏引起的口角糜烂，中医上考虑是胃火上延、湿热蕴结所致，往往是吃了辛辣、刺激和油腻的食物或饮酒之后引起，一般用清热解毒，清利湿热的方法治疗。可以局部外用一些红霉素药膏或生长因子凝胶，同时口服一些清热解毒的药物，比如蓝芩口服液、蒲地蓝、牛黄解毒片、三黄片等。外用和口服药物可以同时使用，同时在使用药物的时候，要规律饮食，多吃清淡的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激的食物，多喝水，注意保护创面，口角溃烂会比较快的愈合。"
陈俊杰│郑州人民医院
2018/11/19收听(27110)
"嘴角烂的原因如下：1、维生素B族缺乏时，会造成双侧口角湿白伴有糜烂或溃疡，有时形成深浅不一的沟裂。2、老年患者多数牙齿缺失后，如果不能及时修复，上下颌间距离缩短，唾液经常积聚在口角处，在身体抵抗力下降时，发生念球菌、真菌等感染，使口角湿白，伴有血性或脓性分泌物。3、涂抹唇膏等化妆品、引起过敏反应时，容易造成口角局部充血、水肿、糜烂明显，渗出液增多。4、急性创伤造成口角区黏膜损伤时，形成创伤性口角炎。"
王惠│济南市中医医院
2020/09/17收听(37432)
"嘴角皮肤发黑，临床上多考虑为炎症后的色素沉着。嘴角部位的炎症，常见的有局部单纯疱疹、局部过敏性炎症以及固定性药疹等，炎症消退以后遗留炎症后色素沉着。炎症后色素沉着也称之为炎症后黑变病，指皮肤急性或慢性炎症之后发生的色素沉着。皮肤炎症后色素沉着非常常见，但发病机制不是很清楚。正常皮肤中的巯基能抑制酪氨酸酶氧化为黑素，当皮肤出现炎症的时候，部分巯基被去除或减少，使酪氨酸酶的活性增高，而引起皮肤的色素沉着。引起皮肤炎症有很多因素，例如像光敏性的物质、药物、物理刺激、化学性刺激、感染性因素、消化功能障碍、营养不良等都可以引起不同程度的色素沉着，但主要取决于皮肤病的性质和个体差异。许多炎症介质直接作用于黑素细胞，加速其合成黑素，色素沉着可以为淡褐色、深褐色、青灰色至灰黑色不等。一般局限在原皮肤病的皮损处，也可以散在或弥散分布。皮损可以持续几周至数年不等，一般消退比较慢，而且往往随着外界刺激或内在因素的影响下，色素沉着进一步加深，患者一般无自觉症状。患者要注意避光防晒，避免局部各种刺激，局部可以外涂祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏等。可以口服大剂量的维生素C和维生素E，保持良好的睡眠。护肤品尽量简单，避免化妆品色素沉着。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/11收听(13260)
"嘴角有点麻，有以下几种原因：第一、因为大脑的缺血、缺氧因素造成，有血管硬化基础的人容易发生。第二、因为局部的损伤造成，局部的神经炎或者是太辣、太烫造成的损伤。这种情况休息几天就可以改善，以及颈椎病也会引起嘴角发麻症状。第三、三叉神经发炎，三叉神经的压迫早期也可以表现为嘴角发麻。第四、面神经炎，面神经的压迫也会出现嘴角有点麻的症状。第五、舌下神经损伤也会累及到嘴角发麻的症状，一般来说主要因素是睡眠不足，缺血、缺氧，或者神经损伤等因素造成。"
2021/01/18收听(67096)
"引起嘴角麻木的原因有以下几点：1、颅内发生腔隙性脑梗塞：尤其是丘脑，还有一些基底节附近，容易导致小的腔梗，导致嘴角的麻木现象。2、三叉神经受损：因为面部的感觉是由三叉神经来支配，三叉神经可以导致嘴角的麻木现象。3、颅内的肿瘤：早期的肿瘤压迫脑内组织，可能会引起嘴角的麻木。总之，嘴角出现麻木情况，不要掉以轻心，需要立即到医院的神经内科去就诊，通过做相关的检查来尽早明确诊断，决定下一步的治疗方案。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/19收听(76914)
"嘴角一直跳在临床上称为面肌痉挛，主要是由于面神经受到某种病变的刺激引起的。症状一直存在，就需要做头颅的磁共振检查，目的是了解颅内的病变，因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫面神经的根部引起的，一小部分原因是由于颅内的肿瘤、炎症或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，需要在显微镜下把压迫血管和面神经之间用特殊的材料隔垫开。如果不愿意做手术或者是不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等等，药物治疗只是对症治疗不能够根治。除此之外还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次疗效可以维持3-4个月的时间。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/14收听(42322)
"嘴角疱疹一般都是单纯疱疹，是由1型单纯疱疹病毒引起的原发性疱疹性口炎或者复发性唇疱疹。单纯疱疹病毒可以引起口角、口唇皮肤、黏膜或者口腔黏膜的任何部位，出现成簇的小疱疹，常常发生在口角是1型单纯疱疹病毒引起的感染。如果感染得到控制，疱疹就会干瘪、结痂、愈合，以后不再复发。如果没有得到很好的控制，单纯疱疹病毒就会隐藏在颅内的三叉神经节里面，在身体抵抗力下降的时候，病毒又可以来到口角的皮肤或者黏膜形成疱疹，此时就称为复发性的唇疱疹，是非常常见的一种病毒感染性的口角疾病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(37120)
"单纯疱疹是人类单纯疱疹病毒感染所致，病毒侵入皮肤黏膜以后先在局部增殖，形成初发的感染，当受到某些诱发因素，如发热、受凉、情绪激动、紧张、劳累、日晒以后可使潜伏状态的病毒激活，表现为疱疹的复发。在同一部位有多次复发的倾向，好发于口周、鼻腔、开口周围、皮肤、黏膜等部位，表现为红斑簇集性的小丘疹和水疱。数天后水疱破溃，形成糜烂，结痂而愈合，病程1-2周。因此单纯疱疹病毒复发的常见诱因平常应注意避免，避免受热、发凉、情绪激动、劳累、日晒这些诱发因素。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/27收听(17736)
武汉脑科医院 王焕明
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北京三博脑科医院 栾国明
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原一冶医院 蔡润
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黄河中心医院 孙彬
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