量血压听声音的方法

2023-06-26 04:47播放 :

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测量血压时，通常随着逐渐松气会听到动脉搏动的声音，听到第一次动脉搏动的声音对应的血压，称为收缩压。此声音持续一段时间以后会消失，消失时所对应的血压称之为舒张压。但是在某些情况下，比如有甲状腺功能亢进、严重贫血的患者，孕妇、儿童或者是有主动脉瓣关闭不全、严重动脉硬化的患者，声音会一直无法消失。这时不能以消失的声音作为舒张压，此时要以变调的声音作为舒张压。

尤其是部分动脉硬化比较重的老年患者，如果测量方式错误，所测得的舒张压就会比较低，可能只有20-30mmHg，患者可能会误认为是降压药服用过多或其他问题所致。但实际上这时测量听声音的方法，一定不能以消失的声音作为舒张压，而是以变调的声音作为舒张压，否则容易停用降压药，导致收缩压无法得到较好地控制。

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"使用水银血压计测量血压时，合理的测量方法能够使血压测量的更准确。血压计袖带包裹患者上臂，听诊器探头放在上臂肱动脉搏动处，然后快速充气，直到听不到动脉搏动再上升30mmHg左右，以缓慢、恒定的速率放气。放气过程中，受到压迫的动脉血管会因为压力减小而逐渐恢复血流。当听到第一声的血流声音，也就是血管搏动的叮咚声，水银计对应的刻度就是收缩压。声音会有一个从弱到强，再逐渐减弱的过程。动脉血管的血流逐渐恢复，当听到最后一个叮咚的声音时，水银计上的对应刻度即是舒张压，这样就完成了量血压的过程。"

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"量血压，一般家庭都会用电子血压计。在测量前要去厕所，避免憋尿。然后坐在桌前不要运动、抽烟，休息15min-20min，放松心情。把电子血压计的袖带空气排尽以后，绑在左臂或右臂上，与心脏平齐。打开血压计开始按钮进行测量。在测量过程中，手臂要放松，手掌要张开，不要握拳，休息3min-5min之后，再次测量一遍取平均值，即为此次测量的结果。而水银血压计是经典的测量血压的方法。首先要选择正确的姿势，血压计与被测量的手臂心脏保持同一水平位置。被测者可以选择坐位或卧位进行测量，打开血压计，使血压计水银柱的读数降到零。绑好袖带，在肘窝处摸到肱动脉跳动以后，将听诊器放到肱动脉上，拧紧气阀门，快速打气测压。到一定的数值以后，拧开气阀门，使水银缓慢下降。一般下降的速度是2mmHg-3mmHg/s。当听到第一声脉搏跳动的声音即为收缩压，边放气边听，直到脉搏消失，则为舒张压。测量后应该至少1min-2min后进行重测，选择平均值，即为所测得的血压值。"

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正确量血压的方法

用台式血压计测量血压的方法如下：1、患者在安静状态下采取平卧位或者端坐位，伸出一侧上肢，让上肢与心脏在同一水平线上，测量者携带血压计和听诊器到患者床旁，血压计的袖带缠绕于患者上肢腘窝上2cm处，松紧以能伸进一个手指头为宜。2、将听诊器戴到耳朵，胸件端放于患者的肘窝，靠近肱动脉处。3、将血压计的气囊拧紧，向上打气，患者的心跳声消失以后再往上打30mmHg。4、把气囊慢慢放气，患者心跳第一声即为收缩压，继续放气，当患者的心跳消失时，即为舒张压。每次间隔两分钟，连续测量3次，平均值即为患者的血压，也就是收缩压和舒张压。

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"目前高血压患者的居家测量，多选择电子血压计，汞柱式血压计由于环保的原因已经逐渐被淘汰了。电子血压计的操作简便，在测量血压前半个小时之内，避免吸烟、饮酒、饮茶、喝咖啡，避免憋尿、情绪激动，选择安静、温度适宜的环境操作。测量血压前需要严格休息五分钟以上。其次，要选择合适的袖带，袖带能够覆盖80%以上的上臂周径，可以随机测量左上肢或者右上肢的血压。首次测量时要测量双上肢血压，以后测量血压偏高的一侧并密切监测。测量血压时要充分暴露上肢，袖带捆绑于上臂中部，松紧以放入两指为宜，下缘距肘窝2-3cm，测量前需将袖带充分排空。将血压计平放于心脏水平处，按开始键则自动开始测量，测量时手臂放松、手掌向上，过程保持平静，在测量过程中不要说话和移动身体。"

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朱航│中国人民解放军总医院

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正确量血压方法

"血压监测过程中要保证正确的血压测量方法，在测量血压前首先要保证患者坐位或者平卧位，休息5-10分钟以上。测量血压时嘱患者不要过度紧张，不要说话，不要出现肢体的活动等，同时患者在测量血压时要保证袖带的中心与心脏处于同一水平面，袖带的位置要在肘窝以上1-2公分。测量血压的过程中，要嘱患者不要大声说话，一般血压的测量值是小于140\/90mmHg为正常血压。如果血压达到其中的一项，即如果收缩压大于140mmHg或者舒张压大于90mmHg，都可诊断为高血压。高血压在诊断过程中，不可以因一次的测量结果而诊断，需要根据患者至少3次的测量血压结果为准。"

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杨文涛│东营市人民医院

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