腰椎间盘突出导致腿痛怎么治疗

2023-10-30 13:13播放 :

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腰椎间盘突出导致腿疼,实际上在疼痛门诊特别常见,尤其是腰椎间盘突出症压迫,引起坐骨神经痛,此时通过影像学检查和体格检查,如腰椎核磁共振、腰椎CT、腰椎X线片,以及下肢的4字试验或直腿抬高试验,其实此类体征和辅助检查相结合,可以判断出来腰椎盘突出症是轻度、中度,还是重度,是单纯突出,还是膨出、脱出。治疗如下:

1、药物治疗:治疗方法最基础的还是药物治疗,可以用非甾体类止痛药,去消除相对比较轻、病程比较短的一类疼痛;

2、局部神经阻滞:可以用疼痛科的局部神经阻滞,去对中重度的腰椎间盘突出症引起的下肢症状进行治疗,把此类消炎镇痛的药物直接作用到神经周围;

3、微创介入:可以对病程相对比较长的腰椎间盘突出症,进行微创介入治疗;

4、手术治疗:如果出现大小便异常或会阴区的麻木等情况,有可能需要进行开放的手术治疗。

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腰椎间盘突出导致腿突然抽筋的原因

"腰椎间盘突出导致腿突然抽筋的原因,在临床上主要是压迫因素以及炎症因素共同诱发的:第一、腰椎间盘突出是目前比较高发的一类疾病,随着工作、生活水平的改变,久坐以及伏案工作成为了众多工作人群每天常见的症状。在久坐过程中容易导致腰椎间盘内压力增高,从而促使腰椎间盘退变发生突出,压迫到坐骨神经导致下肢的腿疼、腿麻等,在早期主要是以麻木、疼痛为主。随着疾病的发展压迫神经较重,髓核与压迫的神经之间会产生无菌性的炎症,从而在多种炎症因子的作用下,神经会产生神经炎,神经炎就会使神经支配的肌肉抽搐、痉挛,俗称抽筋。第二、化学性的炎症,髓核是人体内最大的抗原组织,当其突出以后与神经根接触就会诱发化学性的炎症,在化学性炎症作用下也会进一步导致腿抽筋的加重。因此临床上腰椎间盘突出导致下肢的抽筋一是炎症因素,二是突出的机械性压迫因素。如果解除此类的症状,首先卧床休息,减轻突出所带来压迫神经的因素。其次,可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,可以解除无菌性炎症所带来的疼痛,甚至可以静脉输注甘露醇脱水以及激素,都是从抑制压迫、减轻炎症来缓解症状的。"

语音时长02:05''

李宏北京大学第一医院

2020/04/03收听(25878)

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