后背疼痛主要见于心脏、主动脉、心包及食道疾患。冠心病、心绞痛常是绞窄性并伴有窒息感的疼痛，心肌梗死的疼痛更剧烈持久，常向左肩和左臂内侧进行放射，疼痛范围较广，从前胸到后背都可以出现疼痛。
相关检查可以做心电图、心肌酶谱及心肌标志物的测定，甚至做心脏冠脉造影，以确认患者是不是存在心脏缺血和心肌梗死。
大血管疾病主要见于主动脉夹层所导致的疼痛，也会有前胸和后背的疼痛。检查主要是做大血管的CT血管造影(CTA)，可以发现是否存在主动脉夹层。
心包炎在纤维蛋白渗出时期可表现为胸骨后疼痛，可以放射至后背。病人通过相关检查，如B超或CT检查，可以发现是否有这种疾病的存在。对于食道疾病，可以通过食道镜进行检查。
