北京大学人民医院
精神科
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精神类药物会让人长胖,很多人会担心有激素,其实并没有不好的物质。它的原理有两方面,具体如下:
1、让人的食欲有改善,这是一些药物的特点,有对组胺受体的作用,改善食欲,让人想吃东西;
2、另外大部分的精神药品,对于睡眠会有改善,如睡眠的质量、睡眠的时长,如果一个人睡得较好,消化吸收代谢也较好,食欲较好,两个原因合在一起很容易长胖,是完全可逆的,即便药物没有停止,也是可通过饮食,通过运动有可逆性的改变。
停药之后,这种受体作用就会减弱,食欲自然就会下降,食欲少了之后,体重自然会减轻。因此大部分精神药品,导致的发胖可以恢复。
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"临床上常见的精神病药大概分为六种,如抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、情绪稳定剂、中枢神经兴奋剂、促进脑代谢类的药物。第一种,抗精神病药物,大致分为传统的抗精神病药物和新型抗精神病药,传统的抗精神病药,临床上常用的氟哌啶醇、奋乃静、氯丙嗪、舒必利等,以上药物最大的特点是药物的疗效好,但随着药物剂量的增加,副反应增加明显,患者耐受度低;新型抗精神病药物,有氯氮平、奥氮平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等,新型抗精神病药物的疗效也非常好,和传统抗精神病药物疗效相当,副反应比较少,患者服用的时候舒适度比较好。第二、抗抑郁药,大致分为两大类,传统的抗抑郁药,三环类和四环类抗抑郁药,如阿米替林、多虑平、多塞平等,疗效很好,也是随着剂量的增加,副反应也是会很明显;新型的抗抑郁药,临床上常见的氟西汀、舍曲林、阿帕罗西汀、艾司西酞普兰、盐酸文拉法辛,新型的抗抑郁药疗效非常好,副反应相对要小,临床上也用的比较多。第三、抗焦虑药物,有苯二氮卓类的,如氯硝西泮、劳拉西泮,非苯二氮卓类的药物,如丁螺环酮,第四、情绪稳定剂,用的比较多的就是碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁等。第五、改善脑代谢的药物,如吡拉西坦。第六、中枢神经兴奋剂,如苯丙胺类的药物,大致就是以上六种。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/04/23收听(63518)
"精神类药物对大脑的损伤大多可逆,逐渐停药后经过数年可以慢慢恢复。精神类药物主要是用来治疗精神病,以及一些器质性的精神障碍。如果不对疾病进行控制和治疗,反而会对大脑以及对患者本身的身体健康造成严重伤害。服药期间因为药物多具有抑制作用,可能会对思维、睡眠、记忆力、注意力等有一定的影响,造成记忆力减退、工作效率下降、睡眠障碍等或者睡眠增多,但是在停药以后经过适当的恢复和锻炼,如多做户外运动、规律休息的时间,大多数患者都可以逐渐好转,不过因为精神分裂症这一类精神疾病和遗传以及基因相关,大多数患者需要终身服用抗精神病药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/08/10收听(64694)
"在临床上应用精神药物出现闭经,绝大部分在停药之后或药物的剂量减少之后月经会出现恢复。如果没有恢复,建议去医院做相应的检查,如果子宫内膜一直处于雌性激素刺激而引起闭经,期的雌激素刺激,有可能会导致子宫内膜发生病变。所以这类病人需要用药物使月经给予恢复,恢复月经以后,绝大部分体重也会出现相应下降的情况。如果是出现了闭经,还排除怀孕的可能性,临床上要给予相应的药物干预,不至于使子宫内膜受到长期的刺激,引起病变的可能性,对于这类病人要注意。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/23收听(29026)
很多患者由于这样或者那样的原因,对精神药物产生了依赖,比如苯二氮卓类药物,安定、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这类的药物,产生了依赖性、有的患者对抗抑郁的药物,比如曲唑酮、百忧解等产生依赖、有的患者由于长期的使用抗精神病的药物,比如氯氮平、氯丙嗪这类药物,因为病情的需要长期服用也可能产生依赖。尤其现在重点讲一下普通人群会产生药物的依赖,比如我前面说的苯二氮卓类药物,安定、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这类的依赖的患者是很多的。很多老年人患者需要通过这类药物来进行睡眠,我个人的建议是在使用这类药物的时候,如果想避免产生依赖,就:1、要在医生的指导下进行用药,不要自己使用这类药物,因为这类药物,它每一种药物的作用机制是有所区别的。有的药物它的成瘾性强、有的药物成瘾性差、有的药物维持时间长、有的药维持时间短,所以要根据我们的实际需要来选择药物。这是第一点。2、不要自行的随便去更改药物的使用频率和剂量,比如有的药物,它只适合每天晚上吃每次吃一次,就吃一次,每天吃一次。你就不要早上吃、中午吃、晚上也吃,这样就很容易产生依赖,因为有的药物它的治疗剂量只是一颗的治疗剂量,不要随意的加量,你觉得自己一晚睡不好了,就加两颗,两颗也睡不好,就加三颗,长期下去就会产生严重的依赖或者一旦突然停止药物就会出现明显的精神症状和精神异常的表现。所以尽量患者不要滥用这类药物。
王鹏│武汉市精神卫生中心
2017/09/17收听(74922)
"精神科药物导致失眠的症状不多见,大部分精神科药物是可以改善睡眠的,有少部分精神科药物可以引起患者兴奋、难以入眠,这也和患者个体差异有关,比如氟西汀等抗抑郁药,可能晚上服用会引起失眠,阿立哌唑等抗精神病药,部分患者晚餐服用后可能引起兴奋、难以入眠的症状,这种情况要想改善,患者可以调整为上午或者中午服药,经过调整后失眠即可消失。如果仍然失眠,可以合并服用安眠类药物促进睡眠,这样还是失眠就可以到医院请专科医生换用另外一种对睡眠影响小的精神类药,比如奥氮平、喹硫平等。"
2020/05/11收听(64982)
精神类药物引起失眠应采用对症治疗的方法解决。精神类药物中镇静成分较多,常对于精神分裂症、躁狂症... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/03播放(32611)
精神类药物引起失眠应采用对症治疗的方法解决。精神类药物中镇静成分较多,常对于精神分裂症、躁狂症...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/03播放(32611)
服用精神药物发胖,需根据引起发胖的原因采取相应处理方式,具体如下:1、部分药物可... 曲姗│北京大学人民医院 2023/07/31播放(96840)
服用精神药物发胖,需根据引起发胖的原因采取相应处理方式,具体如下:
1、部分药物可...
曲姗│北京大学人民医院
2023/07/31播放(96840)
"阿普唑仑属于二类精神药品,需要在医生出具的精二处方下在医院内药局购买,按照医生的指导进行应用。阿普唑仑在药理机制上,本身属于中效类的苯二氮卓类催眠药,主要用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者,半衰期通常为6-24小时。催眠药的应用原则是使用最低的有效剂量,建议是间断给药,如每周应用2-4次,短期内用药,常规用药不建议超过3-4周,在症状缓解后缓慢减药和逐渐停药。针对失眠的原因需要进一步查找,如有没有焦虑、紧张、抑郁的情绪,如有焦虑、紧张、抑郁的状态,需要同时进行抗抑郁治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/29收听(35368)
想要快点长胖要注意饮食,平时要注意少食多餐,注意每顿饭不要吃的太多,身材比较消瘦大多肠胃功能较弱,如果吃得太饱造成吸收变差,反而会增加肠胃负担,容易造成消化不良。平时要注意少食多餐改为4-5餐,在食物的选择方面,可以吃高热量、高蛋白以及好消化的食物,用循序渐进的方式提高营养摄入,在食物的选择上可以吃绿色蔬菜、黄油、鸡肉、鱼片、奶油等。 也可以服用健脾丸调理脾胃,要多注意休息,不要让身体过于劳累,坚持一段时间就可以成功长胖。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(79100)
想让自己体重增加,首先要看导致自己体重涨不上去的原因。1、如果本身就吃得少,身... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/27播放(36954)
想让自己体重增加,首先要看导致自己体重涨不上去的原因。
1、如果本身就吃得少,身...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/27播放(36954)
肥胖尽管和遗传有关,但是最常见的原因是生活方式不健康,另外某些疾病和肥胖也有一定的相关性。遇到... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(33502)
肥胖尽管和遗传有关,但是最常见的原因是生活方式不健康,另外某些疾病和肥胖也有一定的相关性。遇到...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/04播放(33502)
服用精神药物的病人,如果病人的精神症状已经被控制,病情稳定的这些病人可以打新冠疫苗。但如果刚开... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/03播放(36112)
服用精神药物的病人,如果病人的精神症状已经被控制,病情稳定的这些病人可以打新冠疫苗。但如果刚开...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/03播放(36112)
喝水是不会引起长胖的。科学合理的饮水是非常好的生活习惯,可以补充体内需要的水分,促进代谢产物的排泄,有利于身体各项功能的正常运行。喝水不会提供能量,不会引起身体发胖。身体长胖,要注意明确其他方面的原因,是不是存在一些不合理的生活饮食习惯,比如长期高脂、高热量的饮食摄入,缺乏体育锻炼,暴饮暴食。长期的高脂摄入,造成体内营养过剩,会引起发胖的情况。另外,一些疾病过程当中或是服用药物的过程中,比如肾上腺皮质激素可以造成身体发胖的情况。对于发胖要从不同的原因给予相应的处理。目前减肥问题已经成为一个社会性问题,要科学合理的减肥。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/10收听(80340)
熬夜会长胖,在熬夜过程当中很多人会吃夜宵,所以熬夜吃的零食会非常多。造成白天吃了一日三餐之后,... 张晓伟│河北省人民医院 2023/04/13播放(60320)
熬夜会长胖,在熬夜过程当中很多人会吃夜宵,所以熬夜吃的零食会非常多。造成白天吃了一日三餐之后,...
张晓伟│河北省人民医院
2023/04/13播放(60320)
喝酒是否会长胖这个问题不能一概而论,分别从两个情况进行论述。如果单纯的饮酒和酗酒,长时间饮酒后不但不会长胖,还可以有助于减肥。因为如果长期的酗酒和饮酒,但是并不摄入食物仅是空腹饮酒,此时身体会处于负氮平衡和消耗状态,体内会动员和消耗大量的ATP和糖原会使血糖一过性的降低,降低后会分解脂肪和分解蛋白质,来补充体内需要的葡萄糖和热能。因此如果是长期酗酒,但是并没有摄入过多的饮食的情况下,喝酒并不会长胖。如果在饮酒和酗酒的同时,还摄入了格外的饮食,例如饮酒时吃了很多的辅食,这时不但会长胖,而且体内还会引起糖尿病、过度肥胖等其他一系列的代谢类症候群。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(55488)
"一个人是否会长胖跟热量的摄入量有很大关系,摄入的成分中包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等,都可以产生一定热量。米饭属于碳水化合物,如果食用过多,超过机体的总摄入量会导致发胖。减肥时要对碳水化合物、脂肪、蛋白质等摄入量进行控制,需要由营养科医师或者内分泌科医师根据患者的年龄、身高以及所从事的劳动强度,制定膳食食谱。除了控制好饮食以外,还要选择一项适合的运动,如游泳、跑步、跳绳、跳操均可以,摄入量少于支出量时才能达到减肥的效果。建议患者少吃高热量、高脂肪的食物;在日常生活中要低盐、低油饮食;可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,适当吃一些海鲜、鱼类;此外,还应积极运动。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(78596)
《中国居民膳食指南》 推荐每天每个人饮水量应该是在1500mL以上,对于肥胖同时合并有高尿酸血症或痛风的人,每天的饮水量应该在2000mL以上,相当于是矿泉水瓶4-6瓶的量。很多人会问喝水会不会让人变胖?当然是不会的,因为水是没有任何热量的,没有热量就不会变成脂肪储存起来,同时喝水可以抑制食欲,进而减少食物的摄入,从而降低食物总热量摄入,预防肥胖的发生。水在胃肠道中和膳食纤维一起可以软化粪便,促进胃肠道的蠕动,因此从这一点上来说,大量喝水是有助于缓解便秘的发生,也有助于防止肥胖的发生。
窦攀│北京大学第一医院
2020/04/02收听(95386)
"适量的喝粥并不会让我们长胖,肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量。要想防止长胖,最关键是减少摄入的热量,增加消耗的热量。喝粥可能升糖指数会适当的增高,因为如果做成米饭,升糖指数往往不会过快,也就是血糖升高的不会过快。但是带来的如果是同样重量的米饭和粥,可能米饭的含糖量更高,热量反而增加。喝粥仅仅是糖吸收的快,但是并不能够带来总热量摄入的过多。因此,适量喝粥带来的总热量不会超标,不会让我们长胖。另外,主食应该粗细搭配,既可以喝粥,也可以吃各种其他的主食,只要适度、适量,避免热量过多。同时要结合各种锻炼,帮助消耗热量。同时要注意戒烟、限酒、心理的平衡,只有长期坚持合理均衡营养、科学适度锻炼,避免热量超标,避免长胖,喝粥并不会让我们长胖。 "
2020/05/19收听(93692)
如果适当地吃火锅,并不会引起肥胖发生。但是如果不加节制地、大量的吃火锅,或者在吃火锅时,吃进大... 张晓伟│河北省人民医院 2023/05/23播放(39745)
如果适当地吃火锅,并不会引起肥胖发生。但是如果不加节制地、大量的吃火锅,或者在吃火锅时,吃进大...
2023/05/23播放(39745)
通常甲亢并不引起体重增加,相反由于甲亢是一个高代谢的疾病,也就是血中的甲状腺激素的水平高,使机... 王晓霞│北京医院 2023/06/09播放(47020)
通常甲亢并不引起体重增加,相反由于甲亢是一个高代谢的疾病,也就是血中的甲状腺激素的水平高,使机...
王晓霞│北京医院
2023/06/09播放(47020)
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