中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝功能异常以后意味着肝脏功能出现了一定程度的损害，会导致肝脏的合成、分解、代谢等功能受到一定的抑制，进而会表现为白蛋白降低、消化功能不良、皮肤和巩膜的黄染等一系列的全身性的器官功能的改变，具体情况如下：
1、肝病酶学：肝功能的指标首先有肝病酶学，如谷丙、谷草转氨酶等，如果肝脏功能受到巨大的影响的时候，此酶学表现为一个高值状态；
2、胆红素：当肝脏细胞坏死或者出现梗阻性黄疸的时候，胆红素也可以表现为高值，出现皮肤、巩膜的黄染以及皮肤的瘙痒等；
3、白蛋白：白蛋白如果受到了影响，可以出现白蛋白降低，从而出现腹水、双下肢的水肿等一系列的临床表现。
所以肝功能异常就意味着肝脏受到了病理性因素的侵害，此情况下对全身系统，对心、肺、脑等器官会有一些影响。所以必须通过支持治疗，尽量的恢复肝脏功能，从而达到改善临床症状的目的。
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肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中，反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/23播放(27552)
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中，反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/23播放(27552)
肝功能出现异常，往往是肝脏受损的表现，包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(48830)
肝功能出现异常，往往是肝脏受损的表现，包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些...
王东│北京大学人民医院
2023/05/05播放(48830)
"肝功能异常是体检中或者是治疗中比较容易遇到的一种问题，主要是指表征肝脏功能的指标，比如胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、氨基转移酶等主要的肝脏功能指标出现异常。其中最直接能反映肝脏功能的指标的是谷丙和谷草转氨酶，如果是出现不同程度的升高，就要寻找是否为肝脏出现某些疾病，导致转氨酶的升高，就要针对具体的病因，采取适合的治疗方法。"
王帅│河南大学第一附属医院
2019/07/18收听(58920)
"肝脏有很多功能，当肝脏受损伤，不能行使正常的功能时，就称为肝功能异常。肝脏可以分泌胆汁，胆汁可以帮助食物进行消化。肝脏可以有合成功能，包括合成蛋白质、脂肪，还有糖类、糖原等，当合成功能下降时，白蛋白就会降低，而白蛋白下降时，就会使胶体渗透压下降，出现浮肿或腹水。肝脏比较重要的还有解毒功能，吃进去的药物、食物有些对身体有害，到了肝脏以后起到解毒作用。另外，肝脏还有对凝血和造血功能。总之，肝脏作用非常多，肝脏功能异常时都会体现在肝功化验单上，当肝功能异常时会出现胆红素的升高、白蛋白下降、凝血酶原活动度的下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(25658)
"肝功能异常，通常指肝功能检测当中，转氨酶的升高，或者是白蛋白的降低，以及胆红素的升高。患者通常的表现有乏力、纳差、恶心、厌油等，如果是胆红素的升高，患者就表现小便黄、眼睛发黄、皮肤发黄等。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(64630)
"肝功能异常主要是转氨酶和胆红素的增高，病人应该有慢性病毒性肝炎的病史，反复发作也会导致病情的加重，出现食欲下降、体重减轻、乏力、腹胀、讨厌油腻的食物，平时应该注意饮食的调理，多吃一些高蛋白的食品、富含热量的食物以及富含维生素类的蔬菜、水果，像新鲜的牛肉、羊肉。要注意以粥类的食物为主，因为慢性肝病的病人通常会合并有消化道功能的紊乱，甚至后期也容易并发门脉高压以及食管胃底静脉曲张，而过多进食生、冷、硬的食品、刺激性的食物容易诱发腹胀的发作。平时多吃些新鲜的水果，也可以将水果榨成果汁进行饮用。另外，多吃粗纤维的蔬菜，像菠菜、芹菜、洋葱等等，对人体非常有益。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(45686)
"脂肪肝指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多所导致的病变，一般轻度的脂肪肝没有临床症状，常于体检的时候偶然发现，肝功一般是正常的。一旦脂肪肝患者肝功能出现了异常，一般是常见于中重度的脂肪肝患者。临床表现如食欲不振、疲乏无力、恶心呕吐、肝区或者右上腹伴有隐痛，可以去医院检验科空腹检查肝功。如果肝功能异常，说明脂肪肝导致了肝功受损，需要加用保肝药物治疗。同时对于脂肪肝患者，在饮食上也需要注意，需要清淡饮食，适量的吃一些对降脂有积极作用的水果，多注意锻炼身体。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/17收听(39124)
肝功能异常的患者，最主要的就是要明确造成肝脏损害的原因，具体情况如下：1、肝炎，... 杨慧│山西医科大学第一医院 2023/04/01播放(62360)
肝功能异常的患者，最主要的就是要明确造成肝脏损害的原因，具体情况如下：
1、肝炎，...
杨慧│山西医科大学第一医院
2023/04/01播放(62360)
"肝功能异常的患者最常见症状就是肝区不适、乏力，也会出现疼痛、上腹胀，进食后会导致症状的加重，并且明显的讨厌油腻食物，尤其进食以后会出现恶心和呕吐等表现。查体会出现肝掌和蜘蛛痣，因为最常见的是慢性病毒性肝炎长时间发作不愈所导致，严重的还会出现转氨酶和胆红素的异常，表现为巩膜以及皮肤的黄染。后期的患者会出现蛋白功能合成障碍，继发大量的腹腔积液形成，早期确诊的患者应该积极进行治疗。平时要注意不能暴饮暴食，远离高胆固醇的食物，多进食富含维生素类的食品，要注意补充营养。"
2019/04/17收听(71422)
"肝功能异常如果时间久了，对身体的危害还是比较大的，最常见的是对肝脏本身的影响，肝功能异常时间久了就会导致肝内纤维组织增生，会逐渐形成纤维化，再进一步发展就形成肝硬化。肝功能异常时间长了就会引起脾胃消化功能下降，出现恶心、厌油、腹胀、纳食减少等，会影响到营养成分的摄入，出现体质下降。肝功能严重异常者还容易合并有其他脏器的功能紊乱，如影响肾功能，临床上又称为肝肾综合征；如果引起肺功能异常又叫肝肺综合征。如果肝功能严重异常对毒素的代谢能力会出现下降，容易引起反应迟钝、行为异常等脑病的表现。再有肝功能严重异常者会引起白蛋白合成能力下降，容易出现浮肿、腹水等，所以有肝功能异常要及时治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/17收听(87134)
"对于肝功能异常的患者来说，要看患者的肝功能之中是哪些值出现异常。如果是谷丙转氨酶、谷草转氨酶出现异常，多考虑患者有肝功能的损害，肝细胞的坏死。这种情况建议患者要进一步的寻找引起患者肝细胞坏死的原因，是由于患者有病毒性肝炎，还是有自身免疫性肝炎，以及患者是否长期饮酒，是否长期服药，这些情况都会引起患者相应的肝功能损害，转氨酶的升高。如果患者是胆红素的升高，如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高，要看是以哪一种胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑患者是胆道有梗阻因素，有可能是胆道梗阻结石引起，也有可能是胆道的肿瘤性疾病压迫引起。如果患者是总胆红素和间接胆红素升高，多说明患者有可能是有肝细胞坏死之后而引起的黄疸。患者还需要看碱性磷酸酶以及GGT，如果上述两者升高，或者合并有直接胆红素以及总胆红素升高，此时多考虑患者有梗阻性因素，需要进一步行上腹部彩超检查或者胆道的MRCP水成像。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(41758)
很多患者就诊的时候会跟医生主诉一个问题，感觉到很乏力。实际上这就是肝病患者出现了主要的一个症状，乏力，身上没有力气，原因主要由于肝细胞的坏死引起了患者食欲下降，出现了乏力症状。同时皮肤也会出现临床的表现，有可能会出现皮肤的黄染，白眼球发黄，胆红素出现了异常，胆红素出现异常以后会出现尿液发黄，甚至排尿似深的浓茶水颜色。还有一些患者会出现激素代谢的异常，男性出现乳房的发育；女性出现月经的不调，一些人会出现性欲的减退。还有一些患者由于脂肪代谢出现肝异常以后，会出现脂肪肝。另外由于肝病出现以后，还会出现蛋白合成的减少。有些人由于白蛋白的下降出现胸水、腹水等等一些问题。
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(16870)
肝功能异常的症状包括：1、由肝细胞坏死引起的患者食欲下降、全身乏力；2、皮肤出现黄染、巩膜发黄... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/14播放(82570)
肝功能异常的症状包括：1、由肝细胞坏死引起的患者食欲下降、全身乏力；2、皮肤出现黄染、巩膜发黄...
2023/01/14播放(82570)
"肝功能异常，它是一个化验的指标，是指转氨酶升高或者胆红素升高。它是否有症状，取决于肝功能异常的严重程度。如果转氨酶比较高，胆红素水平也比较高，病人可能有恶心、纳差、腹胀、乏力，甚至肝区不适的症状。如果胆红素比较高，病人可能有尿黄、眼黄或者全身皮肤发黄的表现。但是，对于大部分轻度肝功能损伤的患者是没有什么症状的。对生活和工作没有太大影响，很多人都是在体检中发现肝功能异常的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(80840)
"肝功能异常主要看三大类指标：一、转氨酶，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶两大类。转氨酶主要是肝细胞内的代谢酶类，如果转氨酶升高表明肝细胞被破坏，出现肝功能损害。二、胆红素，胆红素主要由肝脏内胆管系统分泌和排泄。血中胆红素升高表明肝脏功能受到损害，特别是结构破坏，导致胆红素排泄通道阻塞。三、蛋白，包括白蛋白、球蛋白。尤其是白蛋白，它是血液中主要的蛋白质成分，主要由肝脏合成，如果血液白蛋白水平下降说明肝功能受到损害，合成蛋白质能力下降。其它如碱性磷酸酶、岩藻糖苷酶、总胆汁酸等指标也间接反映肝功能状态，但都不是主要指标。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/26收听(77624)
"肝功能异常的治疗包括两个方面，第一方面是保肝治疗，第二方面是对因治疗。保肝治疗常用的药物包括阿托莫兰、美能、易善复等，主要是起到保肝降酶的作用。更重要的是对因治疗，先要明确患者肝功能异常的原因。如果是由于病毒性肝炎导致的肝功能损伤，患者需要进行抗病毒治疗。如果是由于脂肪肝引起的肝功能异常，通常患者需要低脂饮食，配合运动以改善肝功能。如果是由于药物引起的肝功能损伤，必须要停用可疑的药物。另外，自身免疫性肝病也会引起肝功能异常，患者需要进行自身抗体和免疫球蛋白的检查。如果明确是由自身免疫性的肝病引起，患者需要进行免疫抑制治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(44672)
"肝功能异常的治疗包括两个部分：1、针对病因的治疗，就是是什么引起的肝功能异常，针对病因治疗才能使肝功能的异常，不会反复发作。如果是由病毒性肝炎乙肝、丙肝感染而导致的肝功能异常，需要进行抗病毒治疗；如果是酒精性肝炎导致的肝功异常，需要戒酒；药物性的肝损伤需要停止口服伤肝的药物；自身免疫性肝病肝损伤，可以接受激素治疗和免疫抑制剂治疗。2、肝功能异常的另一部分治疗就是保肝降酶的治疗，可以使用一些营养肝脏修复肝细胞膜的药物，比如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/08/07收听(71816)
肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损害，引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。轻度的损害通过... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/08播放(28202)
肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损害，引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。轻度的损害通过...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/08播放(28202)
"肝功能异常多见于慢性病毒性肝炎，或者有反复发作的胆囊结石、胆道系统的结石也容易继发感染，病人会有肝区不适、乏力、讨厌油腻的食物。进食后出现恶心呕吐、腹胀，也会表现为黄疸。化验会发现转氨酶和胆红素增高。而对于慢性病毒性肝炎的病人，还会有明显的讨厌油腻的食物以及肝功能进行性的下降，应该系统的进行保肝治疗。而对于胆道系统的梗阻应该手术探查，取出结石，解除梗阻。对于恶性肿瘤所导致的胆管受压，出现胆汁排空的异常，还会有无痛的黄疸，甚至排陶土样大便的表现，也需要进行积极的手术治疗。"
2019/03/01收听(92106)
"引起肝功能异常的原因有很多，首先病毒性肝炎也可以引起肝功能异常，肝硬化引起肝功能异常，还有一些药物性的肝损伤也可以引起肝功能异常。酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝也可以引起肝功能改变，另外还有自身免疫性肝病，还有遗传代谢性疾病，像肝豆状核变性，也可以引起肝功能异常。另外心血管疾病，像慢性心力衰竭也可以引起肝功能异常，了解引起肝功能异常的这些病因，可以针对这些病因进行相关的检查，找到肝功能异常的原因，最后进一步的治疗。首先，对病人进行病原学检查，查甲、乙、丙、丁、戊这些病原学，排除是否为病毒性肝炎。另外建议查肝显示像、肝脏超声、自身免疫性抗体检测，排除是否为药物性的肝损伤和自身免疫性肝病。同时还要询问病人的病史，最近有没有服用保健品，有没有服用损伤肝脏的药物。另外还要问病人有没有家族遗传性病史，对心脏心血管疾病也要进行相应的检查，进行明确诊断。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/03收听(56036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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