耳石症和颈椎病，都是临床上引起眩晕的常见病因，区分主要根据以下几点：

1、病因：颈椎病分类较多，像神经根型、脊髓型、动脉型与交感神经性颈椎病，引起眩晕的主要是椎动脉受压引起的颈椎病。耳石症是与内耳系统，半规管里面的结石病引起的病变有关，导致出现头晕、眩晕的情况；

2、症状：椎动脉型颈椎病一般伴有颈部的症状，除了眩晕之外，还伴有颈部的疼痛、活动受限，局部活动或者低头工作时，出现不适的感觉，另外可能伴有肩部和手部的症状。耳石症主要是内耳系统的症状比较明显，没有明显的颈部和肩、手的症状；

3、诱因：颈椎病引起的眩晕，主要是扭头时会诱发症状，挤压椎动脉造成局部的缺血，从而引起眩晕。而耳石症在转头的时候，症状并不明显，而是在翻身时候，半规管里面结石位置发生改变，容易诱发耳石症出现眩晕；

4、类型：椎动脉的眩晕是感觉周围物体在旋转，本身没有明显的旋转的感觉。耳石症的眩晕是一种天旋地转的感觉，感觉自身和物体都在转。