首都医科大学宣武医院
疼痛科
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腰突坐骨神经痛一般指由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,治疗后疼痛多久能缓解,取决于选择的治疗方式,临床常见以下几种治疗方式:
1、卧床休息:这种卧床休息是指绝对卧床休息,绝对卧床休息的概念就是患者卧床后吃、喝、拉、尿,都在床上进行,这种情况大概需要3个月的时间缓解;
2、微创手术治疗:可以根据腰椎间盘突出的长度,选择合适的手术方式。例如可以选择椎间盘臭氧溶解,也可以选择椎间盘靶点等离子射频消融。这种微创手术后,通常治疗后就可以缓解疼痛,恢复时间大概15-30天;
3、椎间孔镜手术治疗:可以根据突出程度和节段,选择椎间孔镜的手术治疗,椎间孔镜手术治疗后,疼痛就会得到明显缓解,通常需要1-2个月的恢复时间;
4、外科手术治疗:可以选择外科手术治疗,外科手术治疗后,疼痛会得到明显的缓解。
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"腰突即腰椎间盘突出,腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛,通常需要两周至三个月可以恢复,具体情况如下:第一、轻度的腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛:一般采用保守治疗即可以使临床症状得到改善,包括卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗以及推拿、按摩治疗等,通常两周左右症状会明显缓解;第二、比较严重的腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛:通常保守治疗无效,需要考虑手术治疗,通过手术切除突出的髓核组织,解除神经压迫,能够彻底改善作物神经疼痛的临床症状,但病人术后容易出现反跳性的神经水肿,使坐骨神经疼痛持续一段时间,随着康复锻炼的不断进行,能够使临床症状在三个月左右,逐渐得到缓解。患者如果出现腰椎间盘突出伴有坐骨神经疼痛,需要尽快到骨科门诊就诊,同时进行CT或者核磁共振检查进一步确认,尽快采用治疗方法使临床症状得到改善,避免影响正常生活、工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(23939)
"在临床上,病人患有腰突压迫坐骨神经出现疼痛的现象,在治疗时,病人要拍摄腰部的核磁共振片、CT片,明确腰椎间盘突出症的分型,选择相应的治疗方法。如果病人患有偏左型或偏右型的腰椎间盘突出症,在治疗上可以采取保守治疗。需要病人硬板床平卧,在腰部采用支具固定,也可以配合腰椎部位的牵引,采用传统中医手法,给予局部进行按摩处置,在腰部采用针刺、艾灸或进行热敷处理,可以缓解病人的临床现象。如果病人患有中央型腰椎间盘突出症,在治疗上多数需要采取手术治疗,可以采用微创手术,进行椎间盘镜或椎间孔镜给予髓核摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(97608)
腰突压迫坐骨神经引起坐骨神经痛,进行按摩治疗,一般分为以下几个步骤:1、需要松解... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/11/15播放(39294)
腰突压迫坐骨神经引起坐骨神经痛,进行按摩治疗,一般分为以下几个步骤:
1、需要松解...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(39294)
"腰椎间盘突出所导致的坐骨神经痛,多数选择比较轻柔的按摩方法。如果选择比较重度的按摩手法,有可能会加重腰椎间盘突出对坐骨神经的压迫,从而加重临床症状,不仅起不到治疗作用,反而会起到反作用。腰椎间盘突出的患者压迫坐骨神经,多数选择足太阳膀胱经的穴位,即腰棘突旁开1.5寸和3寸进行按摩,按摩的手法多选择轻度揉法、滚法和理筋的手法。手法不可太重,以患者出现局部穴位的酸胀感为度,一定要谨慎,防止力度太大。另外也可以点按局部穴位来改善坐骨神经痛,这类穴位多数选择秩边穴、环跳穴、阳陵泉穴和委中穴,通过局部点按穴位出现酸胀感,也可以缓解坐骨神经痛所导致下肢的麻木感、放射痛。切记,如果有非常严重的椎间盘突出,一定不要选择大幅度的正骨手法。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/06收听(92190)
腰椎间盘突出导致神经根受到压迫和刺激,从而出现炎症反应,神经根会导致和周围组织的粘连,再加上的炎症反应的刺激以及局部的压迫,就会出现神经根的血液循环不良,从而出现水肿的症状。这种情况要经过相应的治疗,包括解除局部的压迫、减轻局部神经根的水肿等等,经过治疗和休息,恢复的时间一般考虑是4-8周,具体要看损伤、压迫的程度以及神经神经根损伤、水肿的程度。有些患者比较轻,恢复的稍微快一些,四周左右就可以恢复。有些患者局部的压迫症状或者水肿症状非常严重,经过相应的治疗,甚至包括手术解除压迫,有的时候需要两个月才能够恢复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(97176)
"腰椎间盘突出导致的腿部麻木,是因为腰椎间盘突出之后,刺激到腰椎的神经根,神经根受到损伤、产生无菌性炎症,才会导致腿麻。如果不经过系统的治疗,腿部麻木的感觉一般不会好。因为神经根始终受压,当达到一定程度的时候,神经损伤将不可逆,也就是没有办法恢复到原来正常的状态。只有经过系统的治疗,使得椎间盘回缩,或将已经压迫到神经根的椎间盘完全的摘除掉,才可能导致腿麻恢复,即使是比较好的保守治疗,也要至少两周才能恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(95828)
腰突住院的时间长短要分情况而定,一种情况是保守治疗,另一种情况是手术治疗。保守治疗通常给予甘露醇脱水治疗,七叶皂扩管消肿治疗,也可采取微波、烤灯、针灸等理疗方式进行治疗,保守治疗7-10天为一个疗程,通常患者不同程缓解后即可暂时出院在家休养。对于手术治疗的患者分为两种情况,一种是微创椎间孔镜治疗,另一种是开放手术椎板开窗减压、椎间盘取出、椎间融合器加椎弓根螺钉内固定,微创手术的治疗患者术后第2天即可出院,整个住院的期间可能在3-4天左右;而对于开放手术治疗,从入院到出院时间可能需要7-10天,甚至部分患者需要2周左右。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/17收听(53710)
腰椎间盘突出轻度及中度患者,可在治疗后2-4周恢复上班,而重度腰椎间盘突出患者,则需要手术治疗,术后需要3-6个月才能够恢复上班。具体可以分为以下两种情况:第一、轻、中度腰椎椎间盘突出患者经过保守治疗,如卧床休息、推拿、按摩、腰椎牵引,以及腰椎封闭注射、超短波治疗等,2-4周症状可基本消失,能够恢复工作。第二、重度腰椎间盘突出,常常需要进行腰椎间盘手术摘除中央髓核,如为多节段突出,还需要同时进行腰椎内固定以及植骨融合,术后进行康复训练3-6个月疼痛症状基本消失,可以恢复正常工作。
2020/05/21收听(40068)
"腰间盘突出这种疾病对于神经压迫的时间并没有一个固定的标准,如果是经过系统的有效的治疗,最快只需要10天左右就能将神经压迫的状态解除。但是,如果不经过治疗,只是通过单纯的休息,对神经压迫状态的解除可能需要3周甚至更长时间。因为腰间盘这种软骨结构可塑性很强,弹性也很大,一旦受到过量压力,就会导致膨出甚至突出。突出和膨出的区别就是间盘软骨外侧的纤维环是否破裂,纤维环一旦破裂,则需要很长一段时间进行修复,而且只是疤痕愈合,一旦受到过量的外在力量作用,很容易让腰间盘突出复发。所以,对于治疗方法的选择显得尤其重要,只有应用合理的治疗方法,才能让腰间盘比较快速回缩,解除对腰椎神经的压迫,这样才能迅速减轻患者痛苦。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(23000)
腰椎间盘突出症拱桥锻炼,每天要进行30次左右,每次要坚持5-10秒。锻炼的强度与... 纪泉│北京医院 2023/07/10播放(28323)
腰椎间盘突出症拱桥锻炼,每天要进行30次左右,每次要坚持5-10秒。
锻炼的强度与...
纪泉│北京医院
2023/07/10播放(28323)
"腰椎间盘突出引起的臀部疼痛,一般考虑是坐骨神经痛,如果经过严格的保守治疗,臀部的疼痛一般是在三个月左右可以消失,严格保守治疗包括日常护理治疗、止痛治疗、营养神经治疗等,具体如下:1、日常护理治疗:要避免经常伏案工作,避免弯腰做家务或搬重物等,平时要尽量多卧硬板床休息。2、止痛治疗:可以服用常规的消炎、去痛药物,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片等,来缓解臀部和腰部的无菌性炎症,可以减轻疼痛。3、营养神经治疗:可以使用甲钴胺片、叶酸片、维生素B6片、维生素B12片等,以营养神经,减轻神经性疼痛和局部麻木感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(99808)
腰突就是腰椎间盘突出,这个病扎针治疗效果非常好,但是它要按疗程治疗,不像急性腰扭伤,扎1-2天会好,腰椎间盘突出是慢性病,很多患者是几年、十几年,甚至有的患者是几十年,导致腰椎间盘的突出,也是一种退行性病变。腰椎间盘突出的针灸治疗,一般都是2-3个疗程,一个疗程在12天,所以腰椎间盘突出的针灸治疗,一般都在24天左右,才能达到临床治愈。一般要扎到什么程度?扎到一点症状都没有后再巩固一周,这样复发的几率比较小。针灸治疗没有症状之后,可以练习倒着走,就是往后退着走。在腰椎间盘突出的治疗期间,一定要多躺,躺的越多越好。
冀占岭│包头市肿瘤医院
2019/05/23收听(80932)
一般轻、中度腰椎间盘突出症采用2-3次/周的针灸治疗频率,3-5次即可取得很好的临床疗效。治疗... 马文│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/06/08播放(84826)
一般轻、中度腰椎间盘突出症采用2-3次/周的针灸治疗频率,3-5次即可取得很好的临床疗效。治疗...
马文│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/06/08播放(84826)
"腰旁突骨折多久才能好?腰旁突应该就是医学上的腰椎的横突骨折,腰椎横突骨折往往是由于遭受暴力之后,人的自身由于自我保护意识造成的肌肉强烈的收缩,在肌肉强烈收缩的过程中把腰椎横突进行牵拉,导致断裂,出现腰椎横突的骨折。这种腰椎横突骨折原则上不需要手术,只需要严格平卧硬板床休息,一般休息6周左右,也就是一个半月,就可以佩戴腰围适当的下地活动锻炼。适当的下地活动锻炼并不能说明这种骨折已经完全愈合,只是在腰围的佩戴下可以适当的下地活动,骨折完全愈合大概需要3个月。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/10收听(76888)
腰椎间盘一旦突出以后,就不可能回纳。所谓的回纳,可能是由于突出的髓核脱水后体积变小,而不是真正意义上的回纳,如果突出的是软骨板或者纤维环术,体积缩小可能不明显。在手术过程中如果要是打开椎管发现突出椎间盘时候,往里推、挤,或用较大的压力往里塞都进不去,所以突出间盘是回纳不了的。腰椎间盘突出主要是通过破裂的纤维环口,突入椎体的后缘进入椎管,引起神经、硬膜囊、脊髓的症状。只要突出的间盘比较重,压迫神经而出现明显的神经损害的症状,通过微创、开放手术将其切除,就可以减轻对神经根的伤害,恢复腰椎的功能。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/27收听(82038)
"腰椎椎间盘突出症会使神经根受到压迫,从而引起神经根支配范围的区域,出现放射性的疼痛、酸痛、胀痛以及麻木的感觉,大部分可以通过保守治疗得到很好的缓解,一般缓解的时间大约是在2-3周,甚至1个月的时间。首先要严格睡硬板床休息,加强保暖,避免受凉,不能推拿、按摩,适当进行腰椎牵引,可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠以及氨酚曲马多,静滴氟比洛芬酯注射液,营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、甲钴胺注射液,静滴甘露醇注射液以及注射用七叶皂苷钠脱水消肿治疗,减轻神经根肿胀的程度,通过这些治疗能够有效的缓解症状,但是椎间盘突出压迫神经根情况依然存在,并不能够消除。如果保守治疗能够有效的缓解,暂时不用处理,如果还是不能有效的减轻,需要进行手术治疗,解除神经的压迫。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(81934)
"腰突一般指腰椎间盘突出,患者有腰椎间盘突出的时候,进行拱桥锻炼的时间,一次可以维持10-15分钟,每天可以进行4-5组的拱桥训练。训练的时候可以选一张硬床,仰卧位躺在床上,将头部、双侧肩胛骨和双侧足跟紧贴床面,将臀部用力抬起弓背向上。这样就可以增强腰部肌肉的力量,可以改善腰部肌肉的痉挛,还有利于腰椎间盘突出的复位回纳。除了腰突拱桥锻炼外,还可以进行小燕飞的动作,也是选一张硬床俯卧位趴在床上,肚子贴着床,头颈和下肢有规律的向上抬。这样也有利于增强全脊柱的肌肉力量,有利于腰椎间盘的压力下降,减轻腰椎间盘压迫神经的程度,从而达到治疗腰椎间盘突出的目的。"
2021/07/27收听(13128)
"腰椎间盘突出不能久站,多数在半个小时左右,达到这个时间之后就应该变成坐着或者是躺着,通过变换姿势的情况来让腰椎得到休息。当然,也可以做一做左右旋转的活动来放松。有了这种基础疾病,长时间站着腰椎也会非常紧张,有劳累、劳损,时间长容易导致腰椎的周围肌肉力量变弱,这样对于腰椎的稳定性保护也会减弱,容易导致原有腰椎间盘突出的情况加重,或者治疗好的腰椎间盘突出容易出现复发。除了不能久站之外,平时要注意在晚上睡觉之前,可以做小燕子飞或者五点支撑法的腰背肌功能康复锻炼,加强腰背肌肌肉的力量,能够让腰椎站立的时间适当延长,但并不是鼓励长时间站立。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/05/20收听(95844)
腰突 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(81120)
2023/12/14播放(81120)
"如果患者出现腰源性的坐骨神经痛,可以对其采取如下的处理措施:第一、此类患者在绝大多数情况下首选保守治疗,需要持续平卧硬板床休息,并且对其使用腰椎的持续牵引,在此基础上还需要配合消炎、消肿、止痛和营养神经的相关药物来进行治疗。治疗过程当中还可以辅助针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗,在其症状缓解之后需要指导进行一系列的功能锻炼。第二、对于某些病变稍重的可以使用微创的治疗,比如做局部的痛点封闭、臭氧注射之类的治疗。第三、对于某些病变过于严重或者经保守治疗无效,则需要进行手术,手术的原理主要是将神经根周围压迫性的因素完全进行松解,在术后仍然需要进行保守治疗类似的处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/12/06收听(98208)
湖北省中西医结合医院 温暖
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