地贫孕妇生孩子危险吗_有来医生

刘爱军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

地贫孕妇生孩子危险吗

2023-03-11 18:01播放 :

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视频内容

地贫即地中海贫血，患者若做正规的产前监测，监测到相应需要输血的时间，一般危险不大。地中海贫血的孕妇通常为携带地贫基因的成年人，多数贫血并不重。但在怀孕过程中，由于胎儿的生长发育，很容易出现贫血，较多病人的血红蛋白会＜80g/L。血红蛋白＜80g/L时，可影响胎儿的生长发育。这时建议孕妇输注红细胞，改善贫血状态，帮助胎儿健康成长。

在孕期认真做好监测，大多患者不会达到重度贫血的状态，一般地中海贫血孕妇能够安全地将孩子生下来。且地中海贫血患者多在年纪很小时发病，很难长成正常的成年人，故孕妇如果为地中海贫血患者，其在怀孕前贫血的程度应该较轻。

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地贫孕妇生孩子危险吗

"地贫也就是地中海贫血，这是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍，病人出现一系列溶血性贫血的症状。地贫孕妇生孩子是否危险，取决于孕妇所患地贫的类型以及其他的具体病情，比如一个轻度地中海贫血的孕妇，一般情况下，怀孕以后对身体没有明显的影响，因为轻度地贫的患者很少发生贫血的情况，如果孕期保健及时得当，生孩子危险性非常小。但是如果是一个中度地贫的患者，怀孕以后由于更加加重了心肺功能的负担，在生产时会有明显的危险。对于中度地贫的孕妇，要想减轻生产时的危险，在孕期要积极的检查，同时要定期的输血，保证血红蛋白浓度大于100g\/L，这样在生产时才能最大限度的降低危险性。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/23收听(51400)

地贫生孩子会大出血吗

地中海贫血是一种基因遗传病，是因为合成血红蛋白里的珠蛋白合成障碍所导致的，它是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代所发病的。地中海贫血主要影响的是血红蛋白水平，而跟血小板没有明显的关系。出血与否主要取决于血小板是否降低以及凝血功能，因此地中海贫血的患者可以生小孩，生孩子的时候也不会发生明显的大出血。但是有一点就是地中海贫血的患者在怀孕前最好要对方配偶进行地贫的筛查，如果两者都是地中海贫血，而且基因型相同的话，可能生的下一代会发生重型地中海贫血。

语音时长01:18''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/21收听(19954)

轻度地贫可以生孩子吗

"地中海贫血是一个基因遗传性的疾病，轻型的地中海贫血一般来说没有任何症状，只是在入职体检或常规体检过程中才发现血色素降低，这些人没有症状，不需要做特殊的处理，但是唯一需要注意的就是在结婚、怀孕之前一定要对自己的配偶做一样的检测。如果配偶也是地中海贫血，而且是跟患者一样的基因型，后代将有25%的几率是重型地贫，这个孩子就会比较痛苦，当然也有25%的几率是一个完全正常的孩子。另外还有50%的几率是跟患者一样的，是轻型地中海贫血。所以一定要做好产前筛查。总体而言，轻度地贫的患者可以生孩子，没有问题，只要做好筛查，只要患者的配偶跟患者不一样就没有问题。"

语音时长01:12''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/16收听(83866)

高血压孕妇生孩子有危险吗

"高血压女性怀孕生孩子危险相对较大，正常女性在怀孕期间都有可能会出现妊娠期高血压，血压过高可以导致先兆子痫，引起出血、流产，威胁胎儿和孕妇健康，但是高血压孕妇是否可以怀孩子取决于高血压的具体水平、临床症状、基础疾病和并发症。如果高血压孕妇的正常血压控制在正常范围内，患者无明显临床症状，也无其他基础疾病，生育孩子的相对风险较小，预后良好，如果高血压孕妇血压控制不佳，平时血压在160mmHg、100mmHg以上，又伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、尿蛋白等，这类孕妇生孩子危险较大，预后不佳，容易出现妊高症危象、高血压脑病、子痫以及其他心脑血管疾病的并发症。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/23收听(26574)

地贫孕妇如何补血

"地中海贫血主要是一种海洋性贫血，是血红蛋白的珠蛋白肽链有一种或者是几种的合成受到部分，或者是完全抑制，所引起来的遗传性贫血。它主要包括α贫血和β贫血。如果父母双方均有α地中海贫血，那么胎儿α基因缺失，α链绝对缺乏，γ 粒子相聚合形成血红蛋白。胎儿出现苍白、全身水肿、腹水、肝脾淋巴结肿大，胎儿多在妊娠30-40周于宫内死亡或产后数小时死亡的情况。如果单纯的孕妇有地中海性贫血，那么要针对这个情况，可以给予输入红细胞，维持血红蛋白在110g/L-130g/L，以保证比较正常的生长发育。"

语音时长01:36''

盛秀云│聊城市第二人民医院

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"有痔疮并不影响生孩子，并不会增加生孩子的危险，生产过程与痔疮没有直接关系。孕妇生孩子的风险，要通过一些条件判断，比如孕妇身体健康状况，是否有基础疾病，是否高龄产妇，骨盆条件是否合适，腹中的胎儿发育状况以及胎盘、羊水等各项指标是否正常。患有痔疮的孕妇不用过于担心生孩子的问题，虽然孕妇有痔疮，不会影响到生孩子，但是怀孕期间，可能会引起孕妇的痔疮加重。怀孕期间得痔疮与怀孕期间盆腔、腹腔压力增加，身体激素水平的变化，生活习惯改变等因素都有关系。尤其在怀孕后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，引起痔疮加重或者出现新的痔疮，症状严重会令产妇非常痛苦，影响日常生活。生孩子的过程可能会导致痔疮的发作，产后感觉到痛苦，所以平时要注意避免诱发因素，避免痔疮发作，避免痔疮加重给产妇带来痛苦。"

语音时长01:53''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

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生孩子大出血危险吗

"生孩子大出血是最危险的疾病，也是比较常见的疾病，死亡率也是最高的，所以一旦出现产后大出血，一定要立即查明原因，最常见的原因有宫缩乏力、会阴部的裂伤、凝血功能的障碍，以及精神因素都可能会导致大出血的。如果有宫缩乏力，尽快的促进子宫收缩；如果有会阴部或者宫颈的裂伤，要尽快的进行缝合，同时要输血、输液，避免病情的继续发展，如果出现凝血功能障碍，那就比较危险了，必要的时候有可能还会行全子宫切除的。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

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脊柱裂生孩子有危险吗

"脊柱裂患者生孩子没有任何问题，脊柱裂主要是由先天性的发育因素造成的椎板未达到融合，不会有临床症状，只不过是部分的椎板缺如引起。只要没有症状，正常的怀孕分娩没有问题，包括正常自然顺产，当腹压增加的时候，也并不会造成脊髓或者神经的损伤可以放心。此外也不会因为这个造成小孩子遗传脊柱裂，没有逻辑上的关系，也就说不具有遗传性。临床上这种情况多半是偶然检查的时候发现，只要当它不存在即可，不用担心。适当地加强功能锻炼，经常地避免久坐，能够有效地减少腰部的疼痛，加强自我保健即可。"

语音时长01:09''

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α地贫和β地贫哪个严重

不能说α地贫和β地贫哪个更严重，因为无论是α地贫还是β地贫，在临床上都分为了轻度地贫、中度地贫和重度地贫，如果拿轻度的α地贫与重度的β地贫相比，肯定是β地贫严重一些，但是如果拿轻度的Β地贫与重度α地平相比，就会出现α地贫严重的结果。所以不能比较α地贫和β地贫哪个更严重，因为这两种地贫都是基因改变导致珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的情况。同时，无论是α地贫还是β地贫，病人都会表现出贫血、溶血、肝脏肿大、黄疸等一系列症状。另外，这两种地贫轻型的不需要特殊治疗，中度地平贫和重度地贫一般需要经常的输血治疗。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

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生孩子孕妇需要准备什么

"生孩子孕妇需要准备的东西比较多，包括以下几个方面：1、现在大多是住院分娩，所以必须要准备证件，包括准生证、夫妻双方的身份证，有的可能还需要带上户口本。2、准备宝宝生出来以后使用的东西，包括包被、宝宝的小衣服、纸尿裤，宝宝需要使用的爽身粉、护臀霜等物品，还需要准备奶瓶和奶粉，因为孕妇刚刚生生完孩子以后不一定立刻就有奶水，在这个时间段可能需要给宝宝喂一些奶粉。3、也需要准备孕妇产前和产后需要的东西，准备一些日常生活用品，比如换洗的衣物、拖鞋、产褥垫、卫生巾等等，还有产妇喝水的杯子、碗筷，还可以准备一些湿纸巾、尿不湿等等，可以准备产妇产后用的帽子，还有宝宝的小帽子，也可以建议准备一些产妇用的营养品，产前需要使用的巧克力、红牛、水果等等，以备产前增加营养、补充能量，分娩以后可以适当地给产妇准备一些奶粉以增加营养。"

语音时长01:55''

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孕妇有轻微地贫怎么办

"地贫也就是地中海贫血，这是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷，导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的症状。孕妇有轻微的地中海贫血，关键要了解男方是否患有地中海贫血。如果只是孕妇自己患有轻微的地中海贫血，男方是正常的，那么对胎儿没有明显的影响，胎儿一半的机会是正常人，另外一半的机会是轻度的地中海贫血，或者只是地中海贫血基因携带者，对胎儿的健康没有明显的影响。如果男方也患有地中海贫血，那么胎儿发生重度和中度地中海贫血的几率就明显加大，这时候就需要做羊水穿刺，确诊胎儿是否患有中度和重度的地中海贫，以采取下一步措施。所以孕妇有轻微的地中海贫血，首先就要了解男方是否患有地中海贫血。"

语音时长01:22''

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前置胎盘患者生孩子危险吗

"前置胎盘的患者分娩的时候以及分娩后风险非常高，有极高的危险性，首先是产后出血，前置胎盘的患者发生产后出血的几率非常高，尤其是凶险性前置胎盘。因为胎盘通常附着于子宫下段，甚至完全覆盖在子宫内口，胎儿娩出后子宫下段的肌纤维组织非常薄，收缩力非常差，附着在下段的胎盘不容易被完全剥离，即使剥离，下段开放的血窦也不容易关闭，容易发生产后出血，并且难以控制，难以止血。前置胎盘的患者很多都合并植入性胎盘，而胎盘植入之后使胎盘更不容易剥离，容易发生产后出血。前置胎盘的患者发生产褥感染的几率也非常高，所以前置胎盘的患者分娩的时候风险非常大。"

语音时长01:19''

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