肺癌患者出现声音嘶哑应考虑什么

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

肺癌患者出现声音嘶哑应考虑什么

2023-05-09 13:46播放 :

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视频内容

肺癌患者出现声音嘶哑，临床主要需考虑是由于肺癌本身导致的喉返神经损伤，以及肺癌导致的肺门或纵隔淋巴结肿大波及到喉返神经，导致声音嘶哑。虽然肺癌患者伴有声音嘶哑常见于中央型肺癌，但不排除有部分周围型肺癌出现肺内转移，尤其是纵隔淋巴结转移、肺门淋巴结转移压迫喉返神经，也可导致声音嘶哑。

肺癌患者如果出现声音嘶哑，通常预示患者喉返神经受到影响，此时可能是已经为中期或晚期。由于肺癌患者早期临床症状并非明显，出现声音嘶哑后才会进一步检查，因此在临床对声音嘶哑需敏感。当不明原因导致出现声音嘶哑后，患者除到耳鼻喉科进行排查外，还需进行胸部CT。

肺癌患者出现声音嘶哑应考虑什么

肺癌为常见的肺部恶性肿瘤，患者如果出现声音嘶哑，需考虑以下几方面：

1、肺癌常见症...

吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/12/19播放(61870)

肺癌患者出现声音嘶哑应考虑什么

"肺癌患者如果出现声音嘶哑，常考虑以下几个原因：第一、压迫喉返神经：肿瘤侵犯纵隔或中央型肺癌患者的肿瘤过大，直接压迫了喉返神经，导致声音嘶哑。若肺癌转移到纵隔淋巴结，淋巴结压迫喉返神经，也会导致声音嘶哑。第二、长期服用药物：一部分药物可能刺激了咽喉部，会引起声音嘶哑。大概有5%-18%的肺癌患者，以声音嘶哑来医院就诊，同时伴有咳嗽、咳血。所以声音嘶哑一般提示直接侵犯纵隔或者是淋巴结受累，从而影响同侧喉返神经而导致声带麻痹，声带麻痹可引起不同程度的上气道阻塞。但刺激性的干咳才是肺癌最常见的症状，以咳嗽、咳血痰为首发症状者占35%-75%。"

语音时长01:19''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/22收听(88682)

肺癌患者出现声音嘶哑应考虑什么病

"肺癌如果出现声音嘶哑，应该考虑有可能肿块侵犯到纵隔，压迫神经导致声音嘶哑，比如压迫喉返神经或者是肺癌有其他部位转移，头颈部的肿大淋巴结影响到声带或者是影响到神经，也会导致声音嘶哑，提示病情比较晚。需要详细检查，包括胸腹部CT、头颅核磁共振，还有食管镜、咽喉镜等检查，了解肺癌的病情发展情况，像晚期肺癌没办法手术治疗，但是也可以考虑做局部辅助放疗。还有全身化疗或者是配合靶向药物，控制病情发展。如果能够缓解压迫症状，声音嘶哑也可以改善。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2019/01/26收听(56200)

01:45

肺癌患者出现声音嘶哑应考虑什么病

肺癌患者如果出现声音嘶哑，主要考虑以下几种情况：

1、肿瘤相关疾病：即肿瘤引起的声...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/23播放(54920)

02:02

肺癌患者出现声音嘶哑是怎么回事

肺癌患者声音嘶哑为喉返神经受到侵犯引起，肿瘤侵犯或者淋巴结的转移侵犯，导致声带麻痹引起的声音嘶...

童红卫│浙江省中医院

2023/07/29播放(90358)

肺癌患者声音嘶哑怎么回事

"肺癌患者声音嘶哑应该是合并了纵隔或者锁骨上的淋巴结转移导致喉返神经压迫或者麻痹，针对声音嘶哑可以采用局部放疗的方法来解决，因为纵隔淋巴结肿大或者锁骨上淋巴结肿大压迫到喉返神经以后，如果不针对肿瘤做放化疗声音嘶哑会逐步加重而导致失声。在临床上需要注意不明原因的声音嘶哑除了考虑喉部问题外，要想到肺癌或者食道癌的可能，肺癌或者食道癌容易合并纵隔或者锁骨上淋巴结转移，而导致喉返神经压迫或者麻痹。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/02/20收听(77788)

01:55

肺癌患者声音嘶哑怎么回事

肺癌的病人在临床上，有的时候就能看到这类病人出现声音嘶哑。因为肺部的病变通常主要在肺部会形成相...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/13播放(30712)

肺癌晚期患者声音嘶哑是怎么回事

"肺癌晚期患者出现声音嘶哑，往往预示着病情加重，可能与侵犯到周围神经、晚期肺癌有关，具体如下：1、侵犯到周围神经：侵犯到神经以后，会影响到声带的功能，所以会出现声音嘶哑的情况，具体侵犯的神经一般是以迷走神经为主。所以当患者出现莫名其妙的声音嘶哑的时候，需要到医院进行专业的判断，具体的办法是需要进行肺部的CT检查。2、晚期肺癌：应该排除晚期肺癌的情况，晚期肺癌的患者除了可能发生声音嘶哑以外，还有其它的临床表现，比如呼吸困难、体重下降，晚期肺癌的患者治疗一般比较困难，所以出现临床症状的时候，需要尽早到医院进行CT检查，争取在早期发现肺癌，便于治疗。"

语音时长01:20''

孙健│威海市中医院

2021/05/26收听(70394)

肺癌患者声音嘶哑是什么原因

肺癌患者声音嘶哑，是由于肺癌肿瘤直接压迫喉返神经，或者肿大的淋巴结压迫喉返神经引起。这时肿瘤往往已经处于中晚期，已经失去了手术切除的机会。如果病灶比较局限可以考虑进行同步放化疗，如果发现时远处也有转移，就需要根据病理类型制定全身的治疗方案了，比如化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。如果压迫的时间比较短，通过抗肿瘤治疗之后，喉返神经压迫得到解除，声音嘶哑有可能会减轻甚至消失。但是如果压迫的时间比较长，对喉返神经造成了不可修复性的损伤，即使肿瘤或者肿大的淋巴结不再压迫喉返神经，这时声音嘶哑往往也得不到缓解。

语音时长01:18''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/01/09收听(33776)

01:47

肺癌声音嘶哑的特征

肺癌引起的声音嘶哑，可能随疾病进展逐渐加重。由于病变侵袭或纵隔淋巴结转移，

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/01/13播放(61404)

肺癌声音嘶哑能活多久

"肺癌侵犯喉返神经以后引起声音嘶哑，具体能活多久要看肿瘤分期及转移的部位，不可一概而论。肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，整体治疗效果比较差，五年生存率大概在18%左右。肺癌早期没有任何临床症状和不适，一旦出现不适和症状则已经进入中晚期，所以肺癌伴有声音嘶哑应该可能是肿瘤长大以后侵犯喉返神经的一种表现。如果只是侵犯喉返神经或者有同侧肺门的淋巴结肿大，但是没有发生远处转移，如果能够手术后辅助放疗、化疗，预后还是可以的。如果肺癌伴声音嘶哑并且又出现了多处的转移，比如肝转移、骨转移、脑转移等，Ⅳ期晚期的病人五年生存率非常低。另外也跟肺癌的本身的类型有关系，有的癌类型好、治疗办法多，比如小细胞肺癌的预后更差。建议肺癌的患者日常生活中要注意戒烟，避免二手烟以及吸入刺激性气体，出现不适要及早就医，争取治疗的黄金时间。同时要保持乐观的心态，积极配合治疗。"

语音时长01:41''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/24收听(41598)

01:48

肺癌声音嘶哑是第几期

肺癌患者出现声音嘶哑，临床通常可能属于Ⅲ期。出现声音嘶哑提示患者的肺癌已经波及到肺门纵隔淋巴结...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/24播放(56306)

肺癌声音嘶哑能活多久

"肺癌患者出现声音嘶哑大多是因为肺癌转移到纵隔淋巴结，压迫到喉返神经，引起发音障碍导致的声音嘶哑。肺癌声音嘶哑能活多久，这就很难说了，这要根据治疗的反应性来确定。并不是肺癌患者转移到淋巴结，就活不了多久，因为目前肺癌的治疗有靶向治疗。分子靶向治疗在肺癌治疗当中是比较重要的，即使转移到纵隔淋巴结，通过常规的放疗化疗，以及分子靶向治疗，有好多患者可以存活很久。有大样本数据研究的结果，肺癌患者目前中国生存时间可以达到59个月。"

语音时长01:14''

张朝阳│蒙城县第一人民医院

2018/04/25收听(87882)

肺癌声音嘶哑是第几期

"肺癌声音嘶哑至少是Ⅲ期，因为这时候喉返神经被肿块压迫，有可能是转移在淋巴结压迫，这个转移的淋巴结压到了喉返神经导致声音嘶哑，这样基本上有可能是N2的病人，N2的病人就是Ⅲ期，所以肺癌声音嘶哑最早也是Ⅲ期。还有可能会出现远处转移或更多的大肿块，或者其他地方的转移，也可能就是Ⅳ期。所以肺癌不能单凭声音嘶哑来判断几期，不能准确的判断，但至少不是早期。因为早期不可能压迫到喉返神经，早期的病变还是靠周围，而不是靠纵隔，早期不可能有淋巴结转移，所以还是稍微较晚。"

语音时长01:12''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/04/20收听(38144)

什么是声音嘶哑

"声音嘶哑是指患者在说话时出现声音沙哑的情况，会有说话时费力、发声不清楚，甚至会导致完全失声的状况发生。声音嘶哑症状的发生往往和喉部的急慢性炎症性因素有关，患者可能会因为受凉、感冒，或者遭受呼吸道细菌、病毒的感染因素，引起喉部急性炎症状况的发生。患者出现声带黏膜充血、肿胀、水肿的状态，导致声带闭合不良，就会引起声音嘶哑症状的发生。部分患者可能会出现较长时间持续存在的声音嘶哑症状，可能会出现声带慢性充血、肿胀的表现，或者进一步发生声带小结、声带息肉、声带囊肿等等各种良恶性增生物，往往需要通过进一步详细检查来明确诊断。"

语音时长01:15''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/21收听(89256)

03:52

什么是声音嘶哑

声音嘶哑指人的嗓音出现病理性变化，包括音调、音色、音量异常等。急性声音嘶哑是突然发生、短时间内...

迟晨雨│北京中医药大学东方医院

2023/11/22播放(58806)

01:40

为什么声音老是嘶哑

声音老是嘶哑，提示声带出现问题。声带是咽喉部的一个正常结构，是发音的主要器官。正常情况下，人体...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(74294)

01:37

什么是声音嘶哑

声音嘶哑又称声嘶，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病引起。症状主要表现为嗓音由圆润、清亮病变为...

朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/01/23播放(56562)

03:07

声音嘶哑是怎么引起的

声音嘶哑的病因较多，伴有咽痛、咽痒等，大多数是急性喉炎引起，可伴发急性的呼吸道感染。声音嘶哑持...

迟晨雨│北京中医药大学东方医院

2023/08/05播放(82402)

为什么出现声音嘶哑

"患者声音嘶哑，可以与声带炎症性疾病、声带上长东西、声带的麻痹等有关，具体如下：第一、炎症性疾病：声带的炎症性疾病，与患者过度的长时间发音、上火、熬夜、吃辛辣刺激性食物，以及感冒、咳嗽等等诱因可能有关系，临床上表现为声带充血、水肿，还有双声带闭合不严，所以出现声音嘶哑。第二、声带上长东西：若声带上长东西，比如声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、声带癌等等相关的疾病，都会导致患者出现持续性声音嘶哑，病变越严重的时候，声音嘶哑越严重，患者大多数同时伴有说话费力等等相关的情况。第三、声带的麻痹：有的患者有双侧声带的麻痹、声带运动障碍，也会出现声音嘶哑，这种原因有可能与患者有头颅方面的疾病、甲状腺术后喉返神经损伤，或者肺癌压迫喉返神经都会出现声带麻痹，从而出现声音嘶哑。"

语音时长01:17''

石彬│北部战区总医院

2021/06/01收听(16262)

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