西安交通大学第二附属医院
普通外科
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甲状腺手术后出现声音嘶哑，通常在3-6个月后声音基本可以得到恢复。
如果甲状腺术后出现了声音嘶哑，可能是因为手术中受到牵拉、钳夹，甚至切断喉返神经所致。因为喉返神经支配声带的运动，所以一侧喉返神经的损伤，会引起短暂的功能丧失，表现为术后患者出现声音的嘶哑。随着时间的推移，一般3-6个月对侧声带的代偿，使得声音会恢复到一定程度，但是可能因为双侧声带运动不协调而不能发出高音。
如果单侧喉返神经损伤，甚至是手术中被切断，在做神经吻合以后，3-6个月后声音基本上可以达到近乎正常的情况。
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"甲状腺手术后声音嘶哑多久能恢复不能一概而论，需要结合患者的具体情况进行判断。甲状腺手术以后出现声音嘶哑，需要明确原因并进行相应的处理。喉返神经损伤最常见的原因是在甲状腺术后，声音嘶哑绝大多数是甲状腺手术最常见的并发症，分为永久性的损伤和暂时性的损伤。暂时性的喉返神经损伤，常常是由术中喉返神经受到钳夹、过分牵拉、喉返神经过度解剖导致神经缺血、水肿等所致。暂时性的喉返神经损伤，可以在医生指导下给予神经营养药物，如维生素B1、维生素B12等，对症治疗，一般在术后3个月以内，声音嘶哑慢慢可以恢复。永久性的喉返神经损伤，最常见的原因是术中不慎切断喉返神经，或术中将喉返神经结扎或者缝扎。除了给予营养神经的药物以外，临床上最常用的是舌下神经-喉返神经吻合术或者是喉返神经断端吻合术，但是这种情况想要恢复到原来的音色、音调就比较困难。还有全麻气管插管引起的声带炎症肿胀、声带擦伤等，这种情况声音嘶哑比较少见，一般术后数日之内就可以恢复，无需特殊处理。甲状腺术后注意事项比较多，首先就是要注意伤口的清洁、干燥，避免伤口感染。平时患者最好以清淡、易消化的饮食为主，避免油腻和辛辣刺激性食物的摄入，以免加重病情。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(16392)
有小部分患者，做完甲状腺手术以后声音嘶哑，说话不利索。说话声音是靠声带实现，声带靠神经指挥，这... 韩建立│山西白求恩医院 2023/08/27播放(80260)
有小部分患者，做完甲状腺手术以后声音嘶哑，说话不利索。说话声音是靠声带实现，声带靠神经指挥，这...
韩建立│山西白求恩医院
2023/08/27播放(80260)
甲状腺癌等甲状腺手术后出现声音嘶哑是比较常见的并发症，主要是由于手术过程中损伤到喉返神经所导致... 张才云│上海长海医院 2023/10/03播放(62350)
甲状腺癌等甲状腺手术后出现声音嘶哑是比较常见的并发症，主要是由于手术过程中损伤到喉返神经所导致...
张才云│上海长海医院
2023/10/03播放(62350)
临床上依据甲状腺术后出现声音嘶哑的具体原因不同，常可采取不同的处理方法。一、如果局部的手术创面伴有血肿形成，压迫到喉返神经而引起患者声音嘶哑，患者声音嘶哑的程度往往较轻，可采用切口处红外线照射，热奄包外敷促进血肿较快的吸收，随着局部血肿的消退，患者声音嘶哑的症状可逐渐缓解。二、如果术中不慎钳夹喉返神经，患者术后声音嘶哑的症状常持续3-6个月时间，可以通过注射弥可保，口服活血化瘀丸等药物，改善局部的血液循环，营养神经，减轻患者声音嘶哑的症状。三、如果术中不慎切断患者的喉返神经，即便再次用手术行神经吻合也不能改变患者声音嘶哑的症状，这会造成患者终生的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/24收听(21282)
"甲状腺结节术后患者出现声音嘶哑，考虑为喉返神经损伤所致，其具体恢复时间应看喉返神经损伤的程度。甲状腺位于人的颈前侧，其周围有较多的神经血管，如果损伤了喉返神经，患者便会在手术之后出现声音嘶哑。喉返神经损伤分为单侧和双侧损伤，如果是双侧喉返神经，均被损伤十分严重，则任何的治疗办法都没有明显的效果。如果是单侧喉返神经损伤，比如是神经被钳子、镊子夹伤或者被电刀烫伤。这种情况神经主体存在局部损伤，大约在三个月左右便可恢复，声音功能也随之功恢复。如果单侧神经被切断，这一侧的神经不可能恢复，大多需要对侧神经来代偿才能完成声音的恢复，时间会相应较长，而恢复以后的声带状态也和被钳夹后神经损伤恢复状态完全不同。总之，具体情况要由手术医生和耳鼻喉医生共同诊治、判断，恢复时间的长短也存在个体差异。甲状腺手术以后患者一定要注意饮食清淡，避免暴饮暴食，一定要吃一些容易消化、柔软的食物，不能进食辛辣、刺激性、坚硬、粗糙的食物。术后应当密切观察切口，如果出现肿大或者出现呼吸困难，应当及时的探查切口，防止出现甲状腺术后出血，还应当积极的行手术治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(30248)
由于甲状腺功能亢进症，甲状腺腺瘤甚至甲状腺癌需要做手术切除部分甲状腺。在手术的过程中可能会出现一些并发症，比如损伤了喉返神经或者是影响了喉返神经的血液供应，可以出现术后的喉返神经损伤，主要表现为术后的吞咽呛咳，声音变为嘶哑。大部分的患者随着时间的延长，以及不断的进行功能锻炼，声音嘶哑和饮水呛咳可以慢慢地得到减轻，甚至是完全缓解。这主要是看当时损伤的程度，以及术后恢复的时间的长短，如果是没有把喉返神经完全离断的话，一般大部分患者会有一定程度的恢复，甚至是完全的恢复。
迟海燕│威海市立医院
2019/08/09收听(81382)
"甲状腺的手术以后表现为声音嘶哑，见于以下情况：第一、术后局部出血，有明显的血肿形成，压迫喉返神经，会导致发音嘶哑，如果及时清除血肿或者血肿吸收之后，病人的症状能够改善。第二、对于甲状腺恶性肿瘤的病人，术中需要廓清颈部的淋巴结，势必会导致喉返神经的损伤。另外，淋巴结侵及到喉返神经，也会表现为发音嘶哑，而这种并发症是不可逆的。第三、术中出现邻近副损伤，比如钳夹或者术中结扎等，也会导致局部的损伤，表现为发音嘶哑，有一部分病人经过呼吸功能锻炼、发音的锻炼，症状能够得到逐渐的好转，也要定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/05收听(93590)
"甲状腺术后声音嘶哑是最常见的问题，也是困扰甲状腺医生的问题。一般情况下，甲状腺声音嘶哑，大部分是一侧的损伤，如果两侧损伤，严重的就要做气管切开。短期内的损伤，如果喉返神经没有断掉，3-6个月都会恢复；即使甲状腺断了，很多病人在半年左右也能对侧代偿，可能会有些嘶哑，如果影响不大，就不需要特殊处理。如果6个月以后不能恢复，而且对声音要求比较高的情况下，国内有些机构会做修复，或者喉返神经重建的手术。这种手术在三甲医院可以做。"
郭明高│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(29800)
甲状腺手术以后声音嘶哑，主要可能是由于术中肿瘤过大，对喉返神经有损伤，术后就会出现声音嘶哑。还有手术以后水肿，或者是瘢痕会影响到喉返神经，形成一个压迫状态，也会出现声音嘶哑。还有手术中如果时间过长，麻醉插管压迫声带时间过久，有可能会出现声音嘶哑。全麻插管，拔管时造成杓状软骨脱位，也可以造成声音嘶哑。还有手术后肿瘤复发压迫喉返神经，同样也会造成声音嘶哑。
王军│北京大学第一医院
2020/03/28收听(10816)
"在甲状腺手术过程中，由于其周围有较多的神经和血管，在手术过程中有意或无意的损伤到神经和血管，是常见的手术并发症。术后的声音嘶哑是由于手术中损伤到了喉返神经，损伤包括钳夹或者切断。如果单纯的钳夹在手术以后三个月，通过自然生理恢复或予以神经营养的药物，大多是可以恢复的。如果是被切断，这一侧的喉返神经是不能恢复的，只能通过对侧声带的代偿来弥补声音嘶哑出现的困难，这个时间大致也要在半年左右，所以出现了声音嘶哑，并不用特别紧张，先要到耳鼻喉进行声带功能的判断，看看声带活动度如何，再由耳鼻喉医生和主刀医生，共同针对声音嘶哑进行药物或理疗，加速声音嘶哑的康复。"
2020/04/08收听(49854)
"甲状腺手术后出现声音嘶哑：一、主要的原因是手术操作或者局部的组织修复损伤压迫到喉返神经，如果是手术中仅仅钳夹或者手术后疤痕形成压迫到喉返神经，出现的声音嘶哑只需要局部的予以理疗、热敷，促进伤口局部组织的愈合，1-3个月左右声音嘶哑可以恢复，而无需服用药物治疗。第二、比较严重的是手术中损伤了一侧的喉返神经，此时是永久性的声音嘶哑，目前在临床治疗上尚没有通过口服何种药物能够达到治愈的目的。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/11/18收听(92282)
声带手术后声音嘶哑是否能恢复正常，需要根据病情因人而异：1、能：有一些病人，因为... 宋海涛│北京医院 2023/04/21播放(48259)
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1、能：有一些病人，因为...
宋海涛│北京医院
2023/04/21播放(48259)
肺结节手术后出现声音嘶哑，建议患者注意睡眠、休息，尽量多喝水，保持咽部湿润。另外服用清咽利喉、... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/07/17播放(76002)
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张力克│河北医科大学第三医院
2023/07/17播放(76002)
甲状腺手术牵涉到喉返神经及喉上神经，和说话声音密切相关，手术后部分患者出现声音改变。如果因为牵... 吴成亮│浙江省立同德医院 2023/12/22播放(75828)
甲状腺手术牵涉到喉返神经及喉上神经，和说话声音密切相关，手术后部分患者出现声音改变。如果因为牵...
吴成亮│浙江省立同德医院
2023/12/22播放(75828)
甲状腺手术引起声音的改变，主要是喉返神经被牵拉或者被损伤造成的。不管是甲状腺病变的原因还是手术者的原因，造成手术过程当中喉返神经的牵拉、水肿，一般在三个月之内声音嘶哑会逐渐的好转。开始的时候会给予激素、营养神经的药物，慢慢的经过恢复，能够完全的恢复。如果因为病变或者其它原因导致喉返神经完全断了，多久也不能恢复，一般需要手术将喉返神经接上或者采用其它的办法进行治疗。
2020/07/02收听(85362)
甲状腺手术最主要的并发症是术中喉返神经以及喉上神经损伤，手术以后声音改变有以下几种情况： 吴成亮│浙江省立同德医院 2023/05/09播放(76808)
甲状腺手术最主要的并发症是术中喉返神经以及喉上神经损伤，手术以后声音改变有以下几种情况：
2023/05/09播放(76808)
"在临床上只要患者做甲状腺手术当中没有损伤喉返神经，患者的声音是不会出现嘶哑的，只要患者手术当中出现喉返神经损伤，患者术后就会出现声音嘶哑。患者最好做喉镜检查，能够很清楚的明确患者声带的情况。一般情况下，只要患者的喉返神经出现损伤，要看患者是否损伤两侧的喉返神经，一侧的喉返神经损伤会造成患者的声音嘶哑出现三个月以上的时间，对侧的代偿功能便能发挥作用，通常需要半年的时间，患者甲状腺手术以后的声音嘶哑情况便能得到改善。需要注意这种情况重在预防，手术当中一定不要损伤患者的喉返神经。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/12收听(55658)
甲状腺手术，现在已经成为治疗甲状腺恶性病变，以及比较明显的有压迫症状的甲状腺疾病的重要手段。在甲状腺手术当中，由于需要切除病变的甲状腺，而喉返神经和喉上神经和甲状腺离的较近，所以，有的时候可能不可避免的损伤喉返神经和喉上神经，导致出现声音嘶哑，还有其他的并发症。至于能恢复到什么程度，应该看手术当中，对神经损伤的程度轻重。如果损伤很轻微，随着时间的延长，可能慢慢的，声音也可以恢复正常。如果已经造成了不可逆的损伤，可能恢复起来就比较困难了。所以，我们做甲状腺手术的时候，一定要熟悉它的解剖和病理，尽量做到少损伤，或者是不损伤周围的血管和神经。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(50096)
对于甲状腺手术其实最担心出现的问题即为损伤神经。最主要的神经为喉返神经，而喉返神经的位置正好位... 刘治滨│中日友好医院 2023/12/04播放(66206)
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刘治滨│中日友好医院
2023/12/04播放(66206)
甲状腺是人体能量代谢器官，一般并不会影响人体声音的嘶哑，但甲状腺伴有疾病的时候，有可能会出现声... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/29播放(26949)
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2024/04/29播放(26949)
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