中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心头痛就是剑突下或者剑突部位的疼痛，其产生原因有以下几种：
1、冠心病：为最常见原因，冠心病有其易感人群，如果年龄和危险因素提示有冠心病，就需要到医院做相关检查确认是否是由于冠心病导致的心头痛；
2、心肌炎：心肌炎大部分继发于外感之后所诱发的疾病，多见于青壮年，老年人偏少，也可出现心头痛；
3、消化道疾病：消化道的疾病包括食道炎、急性胃炎、慢性胃炎，都可以产生心头痛，它也有易感人群，因此需要医生进行鉴别。
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心头痛在医学上又称为心绞痛，是由于冠状动脉硬化性心脏病所引起。导致冠状动脉供血不足、心肌梗塞、缺血、缺氧而引起发作性的胸骨后的疼痛。常常是突然发生，临床症状表现为阵发性的胸骨后区或心前区的疼痛。引起心绞痛的最主要的原因是心脏负荷增加，在体力活动或情绪激动的时候，心脏的负荷量增加，心脏对氧的需求就会增加。如果这时伴随有冠状动脉狭窄，或阻塞流向心脏的血液就会相对不足，从而导致心肌的缺血、缺氧，从而出现胸痛。通常导致冠状动脉狭窄和阻塞的病因，包括主动脉瓣膜疾病以及心肌病，如肥厚性心肌炎等，这些疾病都可能会导致心绞痛的产生。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(32488)
"如果患者存在心脏以及头部疼痛，首先建议患者应当测量血压，明确是否是由于高血压所导致的，血压升高就会导致心脏压力负荷增加，诱发心肌缺血、心前区不适症状的出现，也会使颅内压增高，使患者出现头痛的症状。如果想要缓解，首先建议患者可以服用降压药物，比如可以服用卡托普利或者硝苯地平控释片。如果患者血压降下来之后，仍然有心脏以及头部不舒服的症状，还可以联合服用奥力保克以及复方丹参滴丸这类药物，同时建议患者应当进一步检查心电图、头部CT等检查，明确是否存在比较严重的心肌缺血，头部有没有脑梗死或者脑血管痉挛的问题。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(86084)
"心头痛就是我们在临床上所说的胸痛，胸痛的原因有很多种，第一是肺部疾病，如肺炎、肺结核。第二是心脏血管的疾病，可能是心脏神经官能症，就是患者本身比较焦虑、情绪不稳定、劳累的时候可能出现的症状，或者是存在实质性疾病，如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等，这时候需要立即就诊。第三可能是脑血管的扩张引起的，建议平时需要清淡饮食，多食用富含蛋白的食物，可以配合丹参滴丸等辅助治疗。第四可能是急性脑供血不足引起的，需去医院完善颅脑CT，需抗凝预防血栓形成，控制好血糖、血脂和血压。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(59478)
心头痛是心痛和头痛，也就是胸痛、头痛等症状，属于循环系统疾病。心痛，即胸痛，最常见的原因是心肌缺血，心肌缺血可由多种原因所引起，其中冠心病是冠状动脉发生粥样硬化病变引起管腔狭窄甚至闭塞造成的心脏病，头痛最常见的疾病为脑部血管的动脉粥样硬化。心头痛疾病最常发生于高血压、高血脂、高血糖基础之上的动脉粥样硬化性疾病，需要给予抗血小板、调脂药物等治疗，并给予扩张血管的药物，改善心头痛等症状。心头痛需要明确血管病变，并根据具体的血管病变，选择药物治疗或者在药物治疗基础之上介入相关诊疗。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/24收听(86926)
"头疼在太阳穴的位置往往是紧张性的头疼，尤其是双侧太阳穴的胀痛是紧张型头痛。是由于休息不好、劳累、过度的紧张或者睡眠不足、经常熬夜等因素造成的。患者的疼痛是胀痛、恶心、呕吐，经过休息后多能缓解，可以反复的发作。如果是一侧太阳穴的跳痛，应该注意有没有偏头痛的可能，也是原发性的头痛，可以有视觉先兆、反复发作。有部分病人伴有恶心、呕吐、怕光等表现，口服非甾体类的止痛药都能缓解。还有些一侧太阳穴头疼，如颞动脉炎性的头痛，患者在发作时在皮肤的表面摸到突出的血管，常见于中年妇女，建议应该去医院完善血常规和血沉的检查。有部分病人是由于器质性病变所造成，如果患者头疼从来没有做过影像学检查，还是应该建议到医院去完善头颅CT或者磁共振检查，除外器质性的病变。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/10收听(31340)
"心脏以及头部疼痛很有可能是由于高血压导致的，血压升高使心脏的压力负荷增加，诱发心肌缺血，从而引发心绞痛的症状。而血压高也会使颅内压升高，患者也会出现头痛或者高血压诱发脑血管痉挛，也表现为头痛。建议患者在出现心脏以及头部难受的时候，可以先测量血压和心率。如果是由于高血压导致的，要降压治疗。血压平稳后，症状也会得到比较好的改善。除此之外，也有可能是患者存在冠心病，同时还伴有脑梗死、脑缺血，建议平日里可以用抗动脉硬化、改善循环的药物，有助于预防症状的发作。患者可以口服相伴阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、万爽力，同时也可以联合应用改善脑循环的药物，比如养血清脑颗粒，有助于改善脑循环。"
2019/04/02收听(18246)
头痛的原因较多，可能与偏头痛、紧张性头痛、丛集神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛、颈椎病、中枢神经... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2023/10/03播放(53314)
头痛的原因较多，可能与偏头痛、紧张性头痛、丛集神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛、颈椎病、中枢神经...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2023/10/03播放(53314)
"头痛，主要分为原发性头痛和继发性头痛，原发性头痛，包括偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经性头痛，以及其他原发性头痛。继发性头痛，有头颈部外伤导致的头痛。还有头颈部血管疾病导致的，像脑出血、蛛网膜下腔出血等。还有感染之后导致的头痛，像病毒性脑炎、结核性脑膜炎等。五官科的疾病，像眼、耳、鼻、口腔科的炎症，导致的疾患，可以出现牵涉性的头痛。精神疾病，也可以导致慢性头痛的发生。"
杨燃│开封市中心医院
2019/08/08收听(15878)
引起头痛的原因包括：1、急性头痛：多见于神经内科疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑... 李石良│中日友好医院 2023/05/28播放(74212)
引起头痛的原因包括：
1、急性头痛：多见于神经内科疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑...
李石良│中日友好医院
2023/05/28播放(74212)
头痛是一种临床症状而非一种疾病，引起头痛的病因非常多。其病因包括以下几类：1、颈... 于洁│北京电力医院 2023/02/05播放(63722)
头痛是一种临床症状而非一种疾病，引起头痛的病因非常多。其病因包括以下几类：
1、颈...
于洁│北京电力医院
2023/02/05播放(63722)
"经常头痛的原因，最常见的就是偏头痛，偏头痛一般会表现为反复发作的头痛，常常是在压力大、睡不好觉、感冒之后可以诱发，发作的时候头痛剧烈，可以伴有恶心、畏光以及怕声的表现，头部CT或者是核磁检查，没有发现异常。对于偏头痛可以平时口服一些解热镇痛药，比如布洛芬等。经常头痛还可以见于紧张性头痛，一般常见于工作比较紧张、生活压力大的中青年，可以出现紧张的疼痛，病人常常表现为头部发紧，严重的时候会出现闷疼、胀疼，建议病人适当的放松心情，可以进行一些体育锻炼。经常头痛还可以见于高血压的病人，由于病人血压控制的不理想、血压偏高，导致血管的痉挛，病人就可以出现头痛，建议病人规律的口服降压药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/08收听(39354)
平时比较常见的头痛原因有颅内病变和颅外病变。颅内病变比较常见的有脑膜脑炎、脑血管病，后者包括脑... 胡凡│江西省人民医院 2023/09/24播放(61310)
平时比较常见的头痛原因有颅内病变和颅外病变。颅内病变比较常见的有脑膜脑炎、脑血管病，后者包括脑...
胡凡│江西省人民医院
2023/09/24播放(61310)
经常头痛的的原因，一般见于以下几种：1、病毒感染引起的神经痛：会经常头痛，和感冒... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(39988)
经常头痛的的原因，一般见于以下几种：
1、病毒感染引起的神经痛：会经常头痛，和感冒...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(39988)
头痛的原因有很多：1、临床上最常见的可以是血管性头痛，包括颅内外血管的舒缩障碍所引起，包括偏头痛以及非偏头痛的血管性头痛。2、可以见于紧张性头痛，由于头部的肌肉急慢性发作性收缩所引起。3、可以见于神经痛，比如三叉神经痛、枕大神经痛，都可以导致头痛。4、可以出现牵引性的疼痛，比如颅内压增高导致或颅内压降低导致的头痛，都是由于牵拉导致了疼痛敏感组织受到压迫或牵引所引起。5、可以见于脑膜刺激引起，特别是当脑膜因为一些原因受到刺激，比如脑出血或颅内感染性疾病，都可以导致病人出现脑膜刺激而引起疼痛。6、可以见于颈椎牵拉引起的疼痛、眼源性的疼痛，比如青光眼或屈光不正等，鼻窦炎也会引起头痛。
2019/11/26收听(80158)
头痛的原因有以下几方面：1、原发性头痛：如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛；2、继发性头痛：如外... 谢东玲│惠州市中心人民医院 2023/06/19播放(59660)
头痛的原因有以下几方面：1、原发性头痛：如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛；2、继发性头痛：如外...
谢东玲│惠州市中心人民医院
2023/06/19播放(59660)
头痛原因非常多，有急性的头痛，有慢性的头痛。急性的头痛常见于神经内科疾病，比如说脑膜炎、脑炎、脑出血、脑梗塞。慢性头痛原因很多，神经性头痛在内科临床上非常常见，新的一种头疼的原因就是和颈椎相关头痛，这种头痛又被称为颈源性头痛。颈源性头痛占整个慢性头痛患者当中的比例大概将近90%，比例非常高，颈源性疼痛完全有可能治愈。还有其他的一些慢性头痛，比如说抑郁症，抑郁症患者可能会表现为头痛，通常请精神科医生来治疗。有一些头痛是和鼻腔的病变有关，比如说鼻窦炎有特殊的表现。一些头痛和眼睛的病变有关。还有一些头痛，比如说是脑瘤，脑瘤表现为也是一种漫长的头痛。
2017/12/05收听(60862)
"经常头痛，从中医原因有以下几种：风湿头痛是由于感受风寒湿邪，留滞于头部经络，气血痹阻，导致头痛。肝阳头痛，由于情志郁怒，气郁化火，肝阳偏亢；或者肾阴素亏，水不涵木，肝阳上越，风阳旋扰导致头痛。痰浊头痛，素来体质肥胖，偏嗜肥甘厚味，导致湿盛生痰，痰浊阻遏经隧，清阳不展导致头痛。血虚头痛，久病体虚或者失血之后，血虚不能上荣脑髓，脉络空虚而出现头痛。瘀血头痛，由于头痛日久，久痛入络，络脉瘀滞或者跌扑损伤，脑髓受损，气血运行不畅，出现瘀血头痛。"
张继红│河北医科大学第三医院
2018/10/25收听(15672)
"一边头痛可以由多种原因所引起，临床上常见的原因包括三叉神经痛、额窦炎和青光眼以及原发性偏头痛，另外也可见于某些器质性病变，比如颅脑肿瘤，必要时应检查一下颅脑核磁明确诊断。原发性偏头痛大多数发生于青壮年患者，可以突然出现一侧搏动性的头痛，同时可以伴有恶心、呕吐。大多数患者头痛发作时有诱因，常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦。也可能是由于某些水果，比如橘子，橙子和柚子所诱发。另外也可能是由于某些食物又是患者发病，常见的食物包括腌制品和熏制品。该病的治疗主要是给予对症治疗。轻症患者一般口服对乙酰基酚和布洛芬，中重度患者可以口服麦角胺咖啡因，也可以应用舒马普坦和佐米曲普坦治疗。三叉神经痛的患者可以出现发作性的头痛持续时间短暂，可以数秒钟至数分钟不等。患者的治疗主要是给予对症治疗，可以口服卡马西平或奥卡西平。如果患者为额窦炎时，大多数患者的头痛为持续性，多数是由于长期感冒迁延不愈而导致，一般主要是给予抗炎治疗。另外如果患者是青光眼时，是一般眼压增高，必要时应到眼科进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/11收听(28648)
"头疼在门诊最常见，在门诊大概主诉头疼在50%以上。头疼分为有原发性的头疼、继发性的头疼。原发性头疼是偏头疼、丛集性头痛、肌紧张性的头疼，我们把这一部分人叫原发性的头疼。继发性的头疼是因为某些疾病而引起头疼，比如说颅内肿瘤、颅内的血管病、脑出血，或者是颅内感染、脑炎、脑膜炎，或者是外伤，这些都可以引起头疼。其次见全身疾病，比如高血压病是最常见的，可以引起头疼，或者一些代谢障碍，同样可以引起头疼。再其次就是颜面部的眼睛、耳朵、鼻子，还有口腔的疾病，同样可以引起颜面疼痛。颜面疼痛还是头疼，因为病人分不清楚，就诊可能都会说是头疼。所以需要把病因搞清楚，然后针对性的治疗，会取得良好的效果。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/31收听(46796)
"临床上引起头痛的原因非常多，有因为神经衰弱、睡不好觉失眠以后导致的功能性的疼痛。首先，头痛一般常见的原因可以是颅脑本身的病变引起，比如颅内感染，脑炎、脑膜炎。其次，脑血管疾病，蛛网膜下腔出血、脑出血和脑供血不足。再次，颅内占位性疾病，比如颅内肿瘤，颅内转移瘤。然后，因为颅脑外伤导致的脑震荡、脑挫裂伤引起的头痛。其他的颅外疾病，比如颅骨肿瘤引起的、颈椎病、三叉神经痛引起的疼痛。另外还有全身系统性疾病导致的头痛，可见于急性的感染，比如流感、伤寒、肺炎这一类的发热疾病。还有心血管疾病，高血压。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/31收听(96572)
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