脾大能引起左肋骨疼吗

黄容海
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

普外科

脾大能引起左肋骨疼吗

2023-09-18 16:49播放 :

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视频内容

脾大可能会引起左侧肋骨疼痛。肝炎和肝硬化患者，包括酒精性肝硬化以及部分重度脂肪肝，引起肝脏功能不良的患者，可能导致门静脉高压症，之后会引起脾脏淤血性肿大，而脾脏肿大后侵占周围器官体积，例如肝脏挤压肝脏、挤压胃、挤压左侧肾脏，甚至也有可能挤压肋骨引起患者左侧肋骨隐痛。

当此时出现左侧肋骨隐痛，又发现脾大，应检查是否由其他因素导致所致，某些疾病不一定由脾大引起，可能本身脾略大又合并肋软骨炎，甚至病毒感染或带状疱疹等引起肋骨疼痛。

因此重度增大脾大可能会引起左侧肋骨疼痛，但左侧肋骨疼痛不一定由脾大所引起。如果患者出现左侧肋骨疼痛，又发生脾巨大，需要到医院排除其他因素后，再判断左侧肋骨隐痛是否由脾脏大引起。

左肋骨下面疼怎么回事

"左侧肋骨下面的疼痛有两类疾病比较容易导致，如果患者疼痛的部位比较表浅，并且在肋骨上能够摸到明显的压痛，还会有红、肿、热、痛的症状伴随，可以诊断为肋间神经痛或者肋软骨炎。这是肋骨本身的疾病所引起的疼痛，患者可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物缓解症状，辅佐活血化瘀的中成药以及营养神经的药物，比如甲钴胺或者维生素，再配合局部的热敷以及休息症状会很快得到缓解。左侧肋骨内部脏器的异常也会出现肋骨下面的疼痛，这是一种放射性的疼痛，比如结石可以导致，还有疾病如消化性溃疡等也可以导致左侧肋骨下面放射性疼痛。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/11收听(26504)

左肋骨下面疼是怎么回事

"左肋骨下面疼是怎么回事？左肋骨下面疼是平时工作生活中有时会碰到的一类症状，就是左肋缘的下方，引起此处的疼痛最常见的：第一、局部的外伤，左侧肋骨相对比较表浅，容易受到磕碰以及挤压，比如说是在摔倒以后突然有石子咯住了或者撞到桌子角了等等。这种大多数有明确的原因，出现此类症状的疼痛大多数都是肌肉软组织的损伤。如果不严重，局部热敷、理疗，大多数1-2周以后就可以缓解，如果磕碰较重或者患者是中老年人有骨质疏松，有时也会造成左侧肋骨骨折。对于肋骨骨折来说，只要没有影响到肺以及胸膜，则往往大多数仍是以保守治疗为主，一般3个月就可以获得缓解。第二、常见的原因就是肋软骨炎，肋软骨炎原因多不清楚，大多数与受凉、寒冷或者是病毒感染，如有些年轻人感冒过以后出现局部的疼痛，就考虑肋软骨炎。肋软骨炎是自限性的疾病，一般外用消活血止疼、活血化瘀类的药物，或者口服非甾体类抗炎镇痛药物，甚至严重的局部打针封闭，大多数可以获得痊愈。第三、还需要注意中老年人，因为左侧肋缘下方有腹腔的脏器，如胃、食管、胰腺等等，如果有此类的疾病也会长期引起左肋骨下方的疼痛，还是应该到消化科或者是外科进行检查以确诊。"

语音时长02:04''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/13收听(75930)

左肋骨下疼是怎么回事

"在临床上能够引起左肋骨下方疼痛的原因有很多，最常见的就是外伤，肋骨有保护内脏器官的作用，很容易受到外伤的侵袭，比如碰撞和车祸，以及打架、斗殴，都可以引起左侧肋骨下方，相应的肋软骨损伤引起疼痛，局部还会出现红、肿、热、痛的现象。患者可以通过X光片确诊，采用局部热敷的方法，缓解疼痛，疼痛会在未来的两周之内逐渐缓解，在医生的指导下服用活血化瘀的药物，效果更好。肋间神经炎以及肋软骨炎，也会导致左侧肋骨下方的疼痛，可以通过热敷，以及口服活血化瘀的药物缓解症状，能够取得良好的效果。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/15收听(59514)

左肋骨下面疼是怎么回事

"肋骨有很多根，一旦出现肋骨下面的疼痛感，有以下可能性，肋骨与肋骨之间有肋间肌，肋间肌的下方有一些肋间的血管和肋间神经。所以无论是肌肉损伤、肋骨损伤、肋间神经炎症，都会出现疼痛感，弄清楚病因才能更好的去施救，具体如下：第一、一般情况下，肋骨损伤多由外力造成，比如一些创伤，会出现肋骨的损伤。第二、肋间肌的损伤也与创伤有一定的相关性。第三、如果没有受过创伤，则出现局部肌肉的损伤和骨性损伤的几率比较少，一般有可能是肋间神经炎，也就是肋软骨炎的可能性偏大一些。一旦出现肋间神经痛，建议多休息，局部做一做理疗来进行康复，逐渐都能够缓解。"

语音时长01:37''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2020/06/10收听(82840)

左肋骨里面疼是怎么回事

"左肋骨里面疼多是由于肋骨下的脏器病变引起，左肋骨下的脏器有肺、心脏。肺部发生炎症、水肿、气胸时，因肺部体积变大，而胸廓骨性结构的容积没有相应增大，会有发胀的感觉。针对这种情况，重点处理原发病，在原发病得到控制以后，可以缓解左肋骨发胀的感觉。对于心脏疾患，如心衰、扩张型心肌病，心脏会增大，导致胸腔的容积相对变小，进而牵扯胸膜引起疼痛。胰腺、胃部的炎症、肿瘤也可放射到左肋骨导致疼痛。女性左侧乳房疾病如乳腺炎、乳腺癌等也会引起肋骨下面胀痛。不管是左侧肋骨下保护的脏器，还是左侧肋骨上负载的组织，引起的肋骨发胀都不能忽视，建议前往医院正规检查和化验。"

语音时长01:33''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(26180)

左肋骨疼怎么回事

"左侧肋骨出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致肋骨周围软组织的损伤，如果比较严重一点，还会导致肋骨的骨折甚至肋骨骨折断端的错位。同时也有可能会导致肺脏的损伤，这种情况下疼痛是非常明显的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后再进行相应的治疗。长时间一个姿势，比如长时间趴着睡觉、长期伏案工作，长时间重复某种动作，比如反复的转动胸部，都有可能会导致左侧肋骨周围的软组织反复的受到挤压牵拉，局部就会充血水肿，形成无菌性的炎症，炎症会刺激周围的神经末梢，从而引起局部的疼痛，也常常表现为肋骨的疼痛。肋骨局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，会引起肋骨周围软组织的破坏以及骨质的破坏，局部压力会产生变化，通过刺激神经也会导致左侧肋骨的疼痛。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/31收听(240)

肋骨左下面疼怎么回事

"如果没有明显外伤史，肋骨左下面疼痛反复发作，应首先考虑心脏方面疾病。在肋骨左下疼痛的同时，如果出现左肩部和左背部的放射痛，心绞痛的可能性较大。心脏疾病危害严重，建议患者立即去医院就诊。如果疼痛点固定，并有按压痛或疼痛点肿胀，可考虑肋软骨炎。肋软骨炎一般无需治疗，两周左右可自愈。如疼痛严重，影响日常生活，可口服非甾体抗炎镇痛药。另外消化系统的疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡也可引起肋骨左下疼痛。"

语音时长01:09''

杨鸿鹏│聊城市人民医院

2019/05/15收听(79744)

左肋骨下疼什么原因

"左肋骨下疼的原因有很多要考虑是否是筋膜炎，通常引起左肋骨下疼的常见原因是筋膜炎症，是指有长期慢性劳损经历的患者，出现左侧筋膜的慢性炎症的情况。症状不严重可以自行恢复，建议患者可以对疼痛处进行热敷也可以泡温泉澡。尽量减少疼痛期间的活动量，平时注意对疼痛部位进行保暖，防止因受凉等原因导致病情复发。左肋骨下疼也可能是左侧腹部的疼痛引起，如果是腹部疼痛引起的要排除结肠炎、胃炎等内科疾病的可能。建议患者在疼痛时到正规医院做进一步检查，明确具体病因再进行治疗，不要私自盲目用药。"

语音时长01:08''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/10收听(73184)

左肋骨疼怎么回事

"造成患者出现左肋骨疼的原因有很多，如果近期有外伤的情况下，很可能是因此造成了肌筋膜的损伤或者是肋骨的挫伤，甚至还可能是因为肋骨的骨折继而使其出现了疼痛，如果是患有肋软骨炎、肋间神经痛的患者，也都有可能会出现左肋骨疼的症状。对于患有肋骨的占位病变、破坏和良性的骨囊肿或者恶性的滑膜肉瘤等疾病的患者，都可能会因为在肋骨周围形成病灶继而出现疼痛。如果是患有胸腔内的占位病变，很可能就是因为胸膜对肋骨造成了挤压和刺激，所以会有疼痛的感觉。除此之外，如果心脏、肺部或者胸膜出现了病变，甚至是一些感染类型的疾病，例如带状疱疹等都可能会引起肋骨的不适症状，因此想要明确具体病因，需要到医院进行相关检查才能确诊。"

语音时长01:41''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/25收听(55500)

01:52

左肋骨里面疼怎么回事

肋骨疼痛要分清楚，是肋骨的疼痛，还是肋间神经的疼痛。

1、肋骨疼痛：如果是肋骨的疼...

卢新昌│郑州大学第一附属医院

2023/05/12播放(44944)

左肋骨下面疼怎么回事

"左肋骨下面出现疼痛的问题，其实原因是比较多的，比如存在肋软骨炎的问题，或者肋间隙炎的问题，都有可能会引起这个部位的疼痛。一般这种情况是由于长时间伏案，或者长时间一个姿势等因素所引起的，属于无菌性炎症的一种表现。而这种状况同时和受寒的因素有关系，尤其是在受寒之后，症状有可能会更加明显，疼痛会更加明显。这种状况一般是以物理治疗的方式为主，就可以达到改善的目的。另外，有可能会存在周围软组织的肿瘤或者骨肿瘤，这种情况也可以引起疼痛。一般有可能会引起转移等问题，就会引起左肋骨下面出现疼痛的表现，当然也有可能和压迫的因素有关系。另外，还有一种情况就是由于皮肤表面发生了变化，比如存在皮肤性疾病，也可以引起这个部位的疼痛。比如存在蛇盘疮或者病毒性水痘等等，这些问题都会引起神经性疼痛的症状。"

语音时长01:13''

白富梁│济南市中西医结合医院

2019/08/06收听(56210)

左肋骨下疼怎么回事

"在临床上病人出现左肋骨下有疼痛的现象，这是一种比较常见的现象，产生的病症也有很多。因为病人左侧肋骨下可以比较容易触及到，所以在受到急性外伤、慢性损伤，或者局部的肌肉长期着凉，都可以伤及左侧肋骨的肋间肌，导致肌肉损伤，病人会有疼痛的现象。另外，如果病人患有左侧肋骨的肋软骨炎、肋神经炎、局部筋膜炎，都能够出现疼痛现象。出现这种疼痛现象后，要嘱咐病人减少活动，卧床休息。在肋骨疼痛部位，可以外敷扶他林剂软膏、外敷活血化瘀的膏药，可以促进局部的血液循环，起到缓解疼痛的作用。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/26收听(59318)

左肋骨里面疼是怎么回事

"要分辨肋骨疼痛的部位，是肋骨本身所引起的疼痛，还是肋骨下器官所引起的疼痛。肋骨本身所引起的疼痛多见于肋间神经炎或者外伤以及肋软骨炎，都可以引起肋骨本身疼痛，在肋骨部位能够有很明显的压痛点，并且可以出现红、肿、热、痛的现象。可以选择在医生指导下服用活血化瘀药物以及营养神经的药物，再做局部热敷，症状可以得到缓解。除肋骨本身所引起的疼痛外，肋骨由于负责保护内脏器官，内脏器官出现病变之后也会引起肋骨疼痛，比如胃溃疡、慢性胃炎以及消化性溃疡，都可以导致肋骨放射性疼痛。"

语音时长01:12''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/11收听(92616)

01:53

左肋骨下面疼是怎么回事

左肋骨下方疼痛通常见于肋软骨炎或挫伤、肋间神经炎或上腹部疾病，具体如下：

1、肋软...

纪泉│北京医院

2023/07/13播放(57978)

肋骨左下面疼是怎么回事

"如果肋骨左下面疼发生在胸部的外伤之后，要考虑肋骨骨折或者软组织挫伤导致的疼痛。如果排除胸部外伤或者挫伤因素，可能是由于肋软骨炎导致的疼痛，局部疼痛位置相对比较固定，可有明显的压痛，也可出现局部的隆起。如果表现为皮肤的针刺样疼痛，疼痛位置相对不固定，可能由于肋间神经痛导致的症状。肋骨左下面的疼痛也要考虑，是否由于心肌缺血、心肌梗死、冠心病等心血管因素引起的放射性疼痛。另外，肋骨左下面的疼痛也可能是由肺部疾病导致，比如肺结核、肺炎、胸膜炎等。少数也有可能是由于左上腹腹腔脏器病变引起的疼痛，比如胰腺炎，胃炎。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/19收听(56714)

为什么一吸气左肋骨下面就疼

"可以导致一吸气左肋骨下面就疼的临床表现疾病包括以下几种：1、肺结核，多发于青少年，患者多伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，通过肺CT、痰查抗酸杆菌、血沉、PPD试验等相关检查可以明确诊断，明确诊断后，需要进行积极的抗结核治疗。2、肺部肿瘤可以出现与呼吸相关的左肋骨下疼痛，患者多会伴有咳血、发热、消瘦等临床表现，通过肺CT、支气管镜、穿刺活检、痰查癌细胞可以明确诊断，明确诊断后要根据病情采取手术、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。3、重症的肺炎、支气管扩张等疾病，也可以出现与呼吸相关的左肋骨下疼痛，通过肺CT可明确诊断，明确诊断后，需要进行积极的抗感染治疗。"

语音时长01:24''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(99526)

左肋骨疼的原因

"如果出现左侧肋骨部位的疼痛不适，尤其是压痛不适，多考虑是由于肋软骨炎或者肋间神经痛而引起的可能性较大。对于肋软骨炎的患者，一般多见于患者之前有感冒或者肺部炎症情况的可能，后期患者会出现肋软骨的疼痛以及压痛不适。建议此时患者需要到正规的中医院进行微波热疗，以及局部做针灸治疗等相关性治疗，疼痛不适多可明显的缓解。对于部分患者，如果出现肋间神经痛的情况，多考虑患者之前有劳累病史以及淋雨的病史，或者感冒的情况发生。对于肋间神经痛的患者，需要积极的考虑服用甲钴胺片，以及其他营养神经的药物进行积极的治疗，局部可以考虑涂抹含有利多卡因的药物进行镇痛治疗。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/17收听(93724)

左肋骨下面疼怎么回事

"在临床上有很多疾病都会引起左侧肋骨下面的疼痛，最常考虑的疾病就是肋间神经炎。由于肋骨和肋骨之间有丰富的神经和血管，所以当肋骨发生无菌性炎症的时候就会导致胸廓扩张时的疼痛，这种疼痛不会有其他症状伴随，比如咳嗽咳痰或者其他肺部症状。只会有单独疼痛，并且有明显的压痛甚至会有红肿的现象。可以通过热敷以及在医生的指导下口服活血化瘀的药物缓解症状，大约两周症状就会缓解。除此之外，患者如果出现肋骨疼痛并且伴有咳嗽、咳痰、发热等其他症状，也不排除是由于肺部疾病所引起的，建议患者到医院进一步就诊并通过胸部的X光或CT确诊。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/11收听(91686)

左肋骨疼是怎么回事

"左侧肋骨疼痛要考虑以下几种原因：1、最有可能的是肋间肌肉的劳损，常常是由于坐姿不当引起的，比如长时间伏案工作、坐姿不当、扭着腰坐会引起双侧肋间肌的受力不平衡，引起一侧的肋间肌的劳损，表现为一侧肋骨、肋胁部、季肋部的酸胀、疼痛。2、可能是睡姿不当，常常侧卧位导致一侧肋部、肋胁部的长时间受压，也会引起局部的损伤，而表现为肋骨的疼痛、酸胀。3、可能是肋软骨炎，肋软骨炎常常是跟过多的劳累，还有自身免疫力下降引起的软骨炎症，主要的表现也是肋骨的疼痛。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/15收听(38432)

左肋骨里面疼是怎么回事

"左肋骨里面疼，出现这种情况一般考虑以下三个原因：1、肋间肌肉劳损：最多见的是肋间肌肉劳损，多是由于长时间伏案工作，而且坐姿不正，比如扭着腰坐，会引起双侧肋间肌肉的受力不平衡，往往会表现为一侧的肋间肌肉劳损，体现为一侧的肋区酸胀、疼痛感。2、肋软骨炎：肋软骨炎病因不明，目前研究表明可能是与病毒感染或精神压力刺激有关，常常表现为单根肋骨的疼痛。3、肋间神经炎：肋间神经炎主要是由于病毒感染引起。疼痛特点是沿着一条或两条肋间隙，呈现半环形、带状分布的疼痛，为烧灼样、针刺样疼痛。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/11收听(69084)

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