长春市儿童医院
药剂科
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治疗支气管哮喘的吸入剂具有起效快、剂量小、药物局部浓度高、全身不良反应少的优点。常用的哮喘吸入药物及其作用分别如下:1、β2受体激动剂:作用是直接扩张支气管平滑肌,达到解痉的作用。比如常用的有沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗气雾剂;2、M受体拮抗剂:通过抑制迷走神经而控制支气管痉挛的发生,如噻托溴铵吸入粉剂;3、糖皮质激素类:具有较强的抗炎作用,可以解除支气管痉挛,如常见的布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂;4、糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合使用:具有协同的抗炎和平喘的作用。两者同时使用比单一糖皮质激素的使用,其疗效更好,可以增加患者的依从性,并减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应。常见的有布地奈德福莫特罗吸入粉剂、沙美特罗替卡松吸入粉剂。具体用药请结合临床,以医生的面诊指导为准。
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"哮喘吸入剂主要用于缓解支气管哮喘,解除支气管痉挛,用于支气管炎以及肺气肿的患者,常用的药物包括支气管扩张剂和糖皮质肾上腺激素,其中支气管扩张剂包括特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等。肾上腺皮质激素,包括布地奈德等。这些药物可以单独做成吸入剂,也可以两种制剂做成复方的吸入剂,无论是单方还是复方,使用完以后必须进行深部口腔漱口,最好漱口五次再进行刷牙,以防止这些药物的长期吸入,对口腔内造成真菌感染。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2019/03/08收听(48838)
"治疗哮喘的吸入剂,一般有支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素两种。丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类的药物,是目前最有效的消炎药物,同时给药方便快捷,但是副作用也比较大,所以一定要严格按照医嘱使用。沙美特罗替卡松粉和布地奈德福莫特罗属于扩张支气管的药物,含有长效β2受体激动剂,是运用最广泛的支气管扩张剂,平喘作用很强,并且维持时间长达8-12个小时。一直推广将糖皮质激素和支气管扩张剂药物联合使用,能够更好的治疗哮喘"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(95012)
"哮喘的吸入剂按照功能可以分为快速缓解症状的,以及长效控制病情的两大类药物。所谓快速缓解症状就是说在吸入吸入剂以后3-5分钟快速起效,可以在很短的时间之内缓解患者胸闷、憋气、气喘的情况,通常用的药物有异丙托溴铵、沙丁胺醇、博利康尼等等。长期使用的长效控制病情的药物,大部分属于吸入类激素,比如布地奈德吸入剂,还有普米克都保等等。也有将缓解病情的和控制病情的药物一块做成复合制剂的,就是二联或者两联制剂,这类药品主要是有舒利迭还有信必可等。这些药物对病人既能起到缓解症状,还能起到控制病情的作用,效果是非常好的,适合患者长期的使用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(57398)
发生哮喘时可进行吸入治疗,吸入剂包括两大类,具体如下:1、支气管扩张剂:可控制症... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/21播放(27557)
发生哮喘时可进行吸入治疗,吸入剂包括两大类,具体如下:
1、支气管扩张剂:可控制症...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/21播放(27557)
"哮喘的患者在平日的生活中应该避免着凉,预防感冒,注意心理调节,避免情绪激动。常用的吸入剂有沙丁胺醇、特布他林,在数分钟之内可以起效,疗效可维持数小时。沙美特罗、丙卡特罗适用于哮喘的长期维持治疗及慢性支气管炎、肺气肿。氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等。溴化异丙托品、二丙酸培氯米松、布地奈德、曲安缩松,吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/03/30收听(80966)
哮喘的吸入剂分为很多种,例如短效和长效。短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇,或者短效的抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,这些短效的制剂通常是在哮喘的急性发作期予以吸入。长效的吸入剂包括长效β2受体激动剂,比如福莫特罗,还有长效的抗胆碱能药物像噻托溴铵。还有一种就是ICS和长效β2受体激动剂的联合制剂,这也是一种吸入剂,比如沙美特罗替卡松粉吸入剂,长效吸入剂通常是在哮喘的稳定期予以使用。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/26收听(35986)
哮喘用药的吸入剂,分为维持治疗的吸入剂和缓解治疗的吸入剂,常见药物如下:1、维持... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/01/04播放(35556)
哮喘用药的吸入剂,分为维持治疗的吸入剂和缓解治疗的吸入剂,常见药物如下:
1、维持...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2024/01/04播放(35556)
"哮喘患者的用药吸入剂型主要分为以下三大类:1、吸入用糖皮质激素:有倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、环索奈德、莫米松等。2、β2受体激动剂:又分为长效和短效,短效常用的有沙丁胺醇和特布他林,长效的有沙美特罗、福莫特罗。3、抗胆碱药:也分为长效和短效,短效的主要有异丙托溴铵,长效的有噻托溴铵。值得注意的是,在局部吸入糖皮质激素后要进行漱口,保持口腔的清洁。因为长期吸入糖皮质激素,如果不漱口或者是漱口不彻底,容易引起口腔真菌感染、口腔溃疡等。"
高祥敬│威海市中心医院
2021/07/14收听(61698)
哮喘吸入剂有副作用。哮喘常用的治疗措施是吸入剂,其中含有吸入性的糖皮质激素,以及长效β2受体激... 余兵│北京大学人民医院 2023/05/13播放(60634)
哮喘吸入剂有副作用。哮喘常用的治疗措施是吸入剂,其中含有吸入性的糖皮质激素,以及长效β2受体激...
余兵│北京大学人民医院
2023/05/13播放(60634)
哮喘常用的药物分为两类,一类是临时缓解症状的药物,一类是减少急性发作和远期肺功能下降等不良反应... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/03播放(95346)
哮喘常用的药物分为两类,一类是临时缓解症状的药物,一类是减少急性发作和远期肺功能下降等不良反应...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/03播放(95346)
"支气管哮喘的吸入剂有很多种,因为这些药物的分子颗粒比较小,利于气道吸收,所以临床效果都比较不错。这些吸入剂不仅可以缓解病人发作性呼气性呼吸困难的症状,还可以避免肺功能的进一步下降,在病情平稳期吸入这些药物可以有效的预防支气管哮喘的发作。这些药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等等,同时还需要联合针对病人症状的药物一起使用,如果合并细菌感染,还需要使用抗生素进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/04收听(12594)
"支气管炎分单纯的支气管炎和喘息性支气管炎,如果单纯支气管炎没有喘鸣、气喘的患者,未必一定要用吸入性喷雾药物。如果是单纯的支气管炎考虑是过敏导致,可以选择吸入性的糖皮质激素,来缓解这种过敏性支气管炎导致的咳嗽。如果是喘息性支气管炎,会加用抗过敏或者β受体兴奋的支气管平滑肌解痉吸入剂。所以不管是单纯的支气管炎,还是急性喘息性支气管炎、慢性喘息性支气管炎,都可以选择糖皮质激素吸入性的雾化剂,可以选择β受体兴奋的缓解支气管平滑肌的吸入剂。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/15收听(90326)
"对于哮喘的一些吸入治疗,常用的药物就是吸入的糖皮质激素,还有支气管扩张剂。如果病人支气管哮喘合并肺炎时,呼吸困难可能会加重,所以治疗肺炎的同时,可能还要兼顾哮喘的治疗。应用哮喘的药物以后,有利于病人缓解支气管痉挛、促进痰的排出,也可以降低呼吸道的敏感度。单纯肺炎没有哮喘,应用哮喘的药物没有什么太大的表现。要考虑病人的一些基础病,往往有哮喘的病人或者有慢阻肺、肺间质纤维化的病人吸入这些药物是有利的。但是病情比较稳定,长期应用吸入的糖皮质激素,研究表明可能对病人的病毒免疫有影响,甚至有的病人长期吸入激素,可能会加大肺炎的可能性,所以要因病情而异。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(49006)
慢阻肺分为急性加重期和稳定期,目前稳定期的慢阻肺治疗应用的吸入剂,以长效的支气管舒张剂作为首选... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(38925)
慢阻肺分为急性加重期和稳定期,目前稳定期的慢阻肺治疗应用的吸入剂,以长效的支气管舒张剂作为首选...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(38925)
治疗慢阻肺的吸入剂通常有支气管扩张剂,分为两大类,一种是β2受体激动剂,... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/11播放(58856)
治疗慢阻肺的吸入剂通常有支气管扩张剂,分为两大类,一种是β2受体激动剂,...
2023/09/11播放(58856)
哮喘雾化吸入的药有三大类,一、吸入性糖皮质激素;二、吸入性β2激动剂;三、吸入性抗胆碱药物,这三种药中吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的基石,也是针对哮喘病因治疗的一个药物,因为哮喘本质就是气道黏膜的慢性炎症。常用的吸入性激素包括倍氯米松、氟替卡松和布地奈德,这类药物大量应用,会造成口腔的念珠菌感染、儿童发育迟缓、皮脂腺功能抑制等等。所以会联合接下来说到的第二类和第三类药物,来减少糖皮质激素的使用。第二类药物是吸入性β2激动剂,常用的药物包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等等,可以舒张支气管平滑肌,主要的不良反应就是心慌,所以如果有心脏基础疾病的人是慎用的。第三类要是抗胆碱药物,这个药常用的包括异丙托溴铵、噻托溴铵等等,主要的不良反应就是口苦、口干。一般将这三类药物联合使用来减少激素的使用量,减少不良反应,达到更好的临床控制。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(85334)
"哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,临床表现主要为反复发作的咳嗽、喘息、气急和胸闷。治疗哮喘首选喷剂等吸入性的药物,主要有糖皮质激素和支气管舒张剂。吸入性激素主要有布地奈德气雾剂、环索奈德气雾剂、氟替卡松等。支气管舒张剂分为短效和长效,短效的有沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂;长效的有噻托溴铵粉吸入剂、福莫特罗粉吸入剂、沙莫特罗粉吸入剂。也包含吸入性激素与支气管舒张剂的联合制剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂等。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/15收听(45624)
"布地奈德粉吸入剂是一种特殊类型的糖皮质激素,主要是用来控制支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。它是一种具有高效的局部抗炎作用的糖皮质激素,能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,从而抑制免疫反应和降低抗体的合成。它能使组胺等过敏活性介质的释放减少,活性也会降低,并且能够减轻抗原、抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放,从而能够减轻支气管平滑肌的收缩反应。但是,它也是有一定的副作用的,比如体重下降、淋巴组织和肾上腺皮质的萎缩,但是,比其他类型的激素副作用要弱一些。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/24收听(90880)
"哮喘为过敏性疾病,多为接触过敏源之后诱发的症状发作,平时可以常用吸入的药物。吸入药物有以下几种,如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德气雾剂,这两种药物是短效的,急性发作时用这两种药物可以明显缓解症状。还有长效的吸入制剂,比如布地奈德福莫特罗喷雾剂、沙美特罗替卡松喷雾剂、噻托溴铵喷雾剂,这些药物可以减少哮喘的急性发作的频率。患者可以根据症状选择单用或者联合应用以上药物,即可明显缓解症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(76120)
哮喘雾化吸入治疗是哮喘治疗的主要方式之一,治疗方法相对于传统的口服药物以及静脉药物,其疗效确切、用药量比较少,副作用相对也比较小。哮喘的雾化吸入治疗往往用于哮喘急性发作时的治疗,可以雾化吸入短效的支气管扩张剂,比如特布他林、复方异丙托溴胺、沙丁胺醇等药物。另外,还可以同时雾化吸入糖皮质激素,比如布地奈德混悬液。哮喘的雾化治疗还可以用于小儿哮喘的患者,由于小儿哮喘的患者,对于常规的吸入药物治疗往往配合不好,这时雾化吸入治疗是一种不错的方法。虽然哮喘雾化吸入治疗副作用不大,但也需要监测由雾化吸入带来的并发症,比如可能会诱发气道的痉挛,部分药物可能会导致心慌、手抖等并发症。雾化吸入糖皮质激素可能会导致口腔的真菌感染,雾化吸入时需要做常规的监测。
安勇鹏│开封市中心医院
2020/03/29收听(54270)
北京宣武医院 李力卓
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