河南省人民医院
神经内科
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脑梗死的患者不需要常规进行雾化治疗,若医生给脑梗死患者开雾化治疗的处方和治疗方案,可能是伴发肺部感染,比如咳痰咳不出来或者痰液比较黏稠。因为脑梗死患者随着病情的进展,有部分患者会卧床不起,卧床后很容易并发坠积性肺炎。由于脑梗容易累及吞咽中枢,部分患者吞咽困难、饮水发呛,继而激发吸入性肺炎,则脑梗最常见的并发症之一是肺部感染即肺炎。
由于肺部感染很容易咳出黄痰,痰液有时候非常黏稠,而患者咳痰能力较弱。这时用雾化吸入的办法,可以有效地减少痰液的黏稠性,使得痰液稀薄容易咳出,或者患者被拍背后用吸痰器的办法,把痰吸出来,所以雾化治疗有一定的帮助。
但雾化吸入需要配合有治疗作用的抗生素,以及其它平喘解痉类药,能起到比较好的疗效。当然脑梗死的基础治疗也密不可分,比如脑梗死规范的药物治疗及血管介入治疗。当脑梗病人逐渐恢复吞咽功能及咳痰能力后,肺部感染也会好转起来,雾化器就可以停掉。
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雾化是 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(36500)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(36500)
"什么是雾化,雾化就是医生的用雾化的机器,把液体药物变成颗粒或者微粒,通过吸入,把药物吸入到人的呼吸道,进行局部的治疗,雾化治疗常用于慢阻肺、哮喘,或者是呼吸道感染性疾病,因为治疗的时候局部药物浓度很高。另外副作用比较少,病人可以不用全身用药,可以很好的治疗由于气道痉挛或者是气流阻塞引起的呼吸困难,特别适合一些老年人,或者是有其它疾病,不适合全身用药的患者。这类患者用雾化治疗的效果是很好的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/19收听(92570)
雾化吸入是应用雾化装置,将药液分散成雾状喷出,由鼻或口吸入,直接作用于气道黏膜,以达到治疗目的,是临床上比较常用的治疗手段之一,可以治疗咽喉部疾病和呼吸道疾病。雾化吸入药物主要作用于气道局部,吸收到全身的药量非常少,有起效快、应用方便、全身副作用小等优点。但需要注意以下两点:一、雾化治疗后需要及时漱口以及面部清洁,以免局部残留的药物造成刺激。二、某些支气管扩张剂,比如特布他林雾化时可能会出现手颤、心慌等不适,停药后可很快缓解,若反应较严重,需及时通知医师调整雾化吸入的药物。
吕培瑾│聊城市第二人民医院
2019/05/13收听(20840)
"脑梗是各种原因导致脑血管闭塞或者堵塞,该血管供血区血液灌注不足,导致脑组织出现缺血性软化或坏死,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗塞等。脑血栓是脑动脉硬化引起脑血管内血栓形成,引起血管狭窄、闭塞,而引起的脑梗塞,是脑梗塞的一种。小的梗塞,如腔隙性梗塞,一般无症状,较大的梗塞可以引起肢体的感觉和运动障碍。脑栓塞是心脏病、心房纤颤、栓子脱落,或者动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓、脂肪栓塞等导致,血管内治疗的时候,血凝块或者血栓脱落,以及癌细胞、寄生虫、虫卵等都可以引起脑血管栓塞,导致脑梗塞。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/29收听(26768)
"脑梗是由于血管粥样硬化导致官腔闭塞,或者血管内产生的栓子通过血管进入脑动脉,在管腔比较狭窄的部位产生梗阻,而导致梗塞血管供应区产生缺血甚至坏死,而出现的一种症状,如患者出现肢体的麻木、肢体的功能受限等。如果在语言中枢发生梗阻,患者会出现失语等,如果在记忆区患者会出现记忆缺失的现象,如果在脑干部位,有可能产生比较严重的并发症,如出现呼吸衰竭,甚至会危及到患者的生命。所以对于脑梗死的患者,应该积极的进行神经内科的检查与治疗,控制脑梗死的症状、预防梗塞部位神经细胞的坏死都是非常关键的。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/10收听(52776)
脑梗即脑梗塞,脑梗塞也叫脑梗死,是一种脑血管病,也是最常见的缺血性改变。脑梗往往是在动脉硬化病... 李冰│烟台毓璜顶医院 2023/10/22播放(77116)
脑梗即脑梗塞,脑梗塞也叫脑梗死,是一种脑血管病,也是最常见的缺血性改变。脑梗往往是在动脉硬化病...
李冰│烟台毓璜顶医院
2023/10/22播放(77116)
脑梗是指供应脑组织的血管发生堵塞,或者栓子堵住血管,导致脑组织缺血、缺氧,从而发生坏死,出现一... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/25播放(64202)
脑梗是指供应脑组织的血管发生堵塞,或者栓子堵住血管,导致脑组织缺血、缺氧,从而发生坏死,出现一...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/25播放(64202)
"脑梗是脑血管病中最常见的类型,又叫血性脑卒中。最常见的病因是因为脑血管发生了动脉粥样硬化,血栓形成,从而导致脑部的血液循环发生障碍,脑组织因为缺血、缺氧,从而发生了坏死,临床上出现了一系列的临床表现。比如突发的言语不清,甚至言语不能,又或者是偏侧的肢体麻木力弱,这个可以是单个肢体麻木力弱,也可以是偏侧的上下肢,整个肢体麻木力弱。甚至病人还可以表现为突然出现精神行为的异常,或者是看东西不清楚、视物不清,甚至是昏迷,危及生命等临床表现。不仅仅血管发生动脉硬化可以发生脑梗,还有一些疾病,比如心脏疾病,像心脏瓣膜病变的病人,或者心律失常,尤其是有心房颤动的病人,这种病人,由于心脏和瓣膜上会有一些血栓脱落,从而堵塞脑血管,会发生脑梗的症状。另外,如果病人有脑血管狭窄的病变基础,临床上突然出现一些低血压的状态,又或者吃东西吃坏了,腹泻导致了脱水,由于血管狭窄的因素,血管远端脑血流的减少,从而发生脑细胞缺血、缺氧,也会发生脑梗。"
杨燃│开封市中心医院
2019/08/06收听(75426)
"临床上氧气雾化和超声雾化都是气道湿化,让水分子变得小一点,容易到下呼吸道,达到痰液稀释的疗效,以利于咳出来。相比较而言,氧气雾化靠氧气作为压力源,超声雾化是用电的方法作为雾化的动力源。氧气雾化是用氧气的压力源,加温、湿化作用远不如超声雾化电的作用,以及超声的方式让水分子变得更细小,更容易到比较低的呼吸道。氧气雾化没有加温的作用,而超声雾化通电有加温的作用。超声雾化的雾化疗效,可能比氧气雾化的疗效要更好。相比较而言,超声雾化需要单独的仪器设备,氧气雾化通常通过氧气作为气源就可以,可能操作更简便,综合判断疗效应该超声雾化的效果更好。"
2021/04/10收听(56940)
"患者做完雾化以后咳嗽更加严重,主要考虑是下面几个原因:1、正常现象:有可能是呼吸系统内的痰液比较黏稠,做完雾化以后痰液变得稀松,容易咳出,这时候咳嗽的就会更加厉害,反而有利于排痰,是为了将机体内的毒素排出,没有必要担心,痰液往往可以轻松的排出。2、过敏:雾化治疗过程中,一般是吸入支气管扩张剂和糖皮质激素,支气管扩张剂虽然可以扩张支气管,缓解咳嗽的症状,但是对于一些患者来说,有可能会出现过敏的现象,从而会加重支气管痉挛的发生,这时候会咳嗽的更加厉害,一定要停止雾化,不要再继续雾化。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/18收听(42004)
"在做雾化的时候,雾滴以及气流会对咽喉部冲击,引起部分人有恶心的表现,有些药物也可能导致恶心、呕吐,常用的雾化药物有支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、胆碱能受体拮抗剂的雾化溶液,也就是异丙托溴铵,还有化痰药物,如乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶等,这些药物可能本身就会导致部分人出现恶心、不适感。另外在医院做雾化会有氧气,含有氧流量,家里的电动雾化器也是气流压力导致药物和水形成雾滴,可能对咽喉部都有一定的刺激作用。部分人做雾化的时候用盐水,尤其是浓盐水,本身就可以导致恶心、刺激,做诱导痰就是用的是盐水,所以雾化后呕吐可能是因为药物浓度、雾化力度、药物成分都会有不同的影响,可以减少药物,稀释后再试一试,如果不行就不能再做雾化。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(57742)
雾化吸入治疗之后咳嗽反而加重,可见于一些原因。雾化吸入主要是将药物吸入到呼吸道内,达到相关疾病的治疗目的,比如支气管炎、支气管哮喘等。这种情况主要见于患者对雾化液的药物过于敏感,反射性地引起呼吸道的刺激而导致咳嗽,也可见于雾化的药液温度相对比较低,过于冰冷的雾气刺激到呼吸道,而使咽喉部甚至支气管黏膜、平滑肌出现收缩,导致刺激性咳嗽出现。此时要注意保暖,避免受凉,必要时可以将雾化液在不影响药效的情况下加热到适宜温度。患者在雾化治疗过程中不要过于紧张,可以缓慢吸气和呼气,防止突然吸入过多药液刺激到气道,而出现咳嗽加重的症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/28收听(43246)
医学上雾化是将各种各样液体转变成烟雾一样的颗粒,然后经过气道吸入达到治疗的目的,可分为压缩雾化... 张爱妹│江西省胸科医院 2023/12/23播放(61538)
医学上雾化是将各种各样液体转变成烟雾一样的颗粒,然后经过气道吸入达到治疗的目的,可分为压缩雾化...
张爱妹│江西省胸科医院
2023/12/23播放(61538)
"超声雾化雾化的量比较大,但是雾化的颗粒也比较大,一般直径是在9μm左右,因此超声雾化是无法进入下呼吸道的,所以适用于上呼吸道的治疗。压缩式的雾化器颗粒比较小,一般是在5μm以内,可以沉积在下呼吸道末梢的支气管以及肺泡,所以可以用于下呼吸道疾病的治疗。超声雾化的原理是应用超声波的声能产生震动,并通过雾化罐底部的透声膜,将容器内的液体振动传导至表面,从而使药液剧烈的震动而形成无数细小的气溶胶颗粒稀释出来。压缩雾化器是用压缩的气体,高速运动,通过狭小的开口,然后突然加压,在局部产生负压将气流流出。另外,气流旁边的出口旁有一个小管,因负压产生虹吸作用而吸入容器内的液体排出,当遭遇高压气流时被冲撞裂解成小的气溶胶,特别是在高压气流的前方,液体会被冲撞得更加粉碎,形成无数的药液颗粒,这是压缩雾化的原理。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/20收听(58502)
雾化治疗主要是吸入疗法,用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中进入呼吸道以及肺内,达到洁净气道、湿化气道、局部治疗以及全身治疗的目的。目前医院常用雾化吸入的药物包括糖皮质激素、β受体激动剂、抗胆碱能药物、粘液溶解剂、抗菌素等。1、吸入激素是最常用的,目前认为是治疗哮喘最有效的抗炎药物,它可以缓解哮喘的症状、改善生活质量、改善喘憋的严重程度。所以对于哮喘的急性发作、以及缓解期均可以用吸入激素的疗法来进行治疗。2、支气管扩张剂,包括β受体激动剂、以及抗胆碱能的药等。这种支气管扩张剂是用于扩张气管、改善喘憋的症状,主要治疗慢阻肺以及哮喘的常用的药物。3、粘液溶解剂,主要用于一些痰粘稠、痰液比较多的疾病,可以选用一些化痰的药物,比如盐酸氨溴索等,可以改善痰液的粘稠度,有利于痰的排出。4、雾化吸入的抗生素,雾化吸入抗生素主要是用于肺部的一些慢性的感染,比如有些支气管扩张等,由于慢性感染导致抗生素全身治疗效果不明显或者效果不佳的时候,可以考虑用局部吸入抗生素的方法来进行辅助治疗。所以雾化吸入的药物主要是激素、支气管扩张剂、化痰的药、以及抗生素,具体选用什么药物要根据病情来确定。
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(58340)
雾化前后有哪些注意事项:1、在雾化前,要清楚雾化的药物,及药物和盐水比例,进行用药的调配。2、雾化时要注意,使用的是空气压缩雾化器,还是超声雾化器,对参数要进行相应的调整。如果是空气压缩雾化器,可能还要接些氧气。在雾化时要配合呼吸,进行药物的吸入,同时吸入后要注意摒弃大概五秒钟左右,再进行呼气,而要进行深呼吸。雾化结束后,要注意要漱口,将多于在口腔里和咽部均留的药物进行清除,以防药物在咽部和口腔,引起相关进一步感染。
2019/07/12收听(27550)
雾化在临床给药时,通常使用药物是解痉、平喘、化痰,有时会加入抗生素起到消炎的作用。但是在很多情... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/09/06播放(71540)
雾化在临床给药时,通常使用药物是解痉、平喘、化痰,有时会加入抗生素起到消炎的作用。但是在很多情...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/09/06播放(71540)
间质性肺炎的患者做雾化治疗无效或者仅仅存在理论上的有效,因为间质性肺炎患者雾化主要用的就是糖皮质激素。间质性肺炎是肺间质的纤维增生,要抑制它就必须有比较高的糖皮质激素的浓度,才能起效。而雾化吸入主要是作用在气道黏膜和气道的平滑肌,能起到抗炎的作用,主要是对慢阻肺和哮喘进行治疗,不可能通过雾化使肺间质达到相当高的治疗浓度,所以用雾化吸入糖皮质激素治疗肺间质疾病无效。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/08收听(74356)
"临床中雾化的药物种类还是比较多的,有的药物比较简单的就是一些盐水,雾化到鼻腔、雾化到气道,有一些稀释痰液,稀释呼吸道分泌物的作用,有利于痰液排出。还有一些祛痰雾化药物,像沐舒坦之类的药物也是可以经过雾化使用的。此外,就在临床中用比较多的就是一种治疗哮喘和慢阻肺的药物,比较常用的是吸入的糖皮质激素,比如说布地奈德、普米克令舒。此外,还有一些支气管扩张药物,像沙丁胺醇、可必特。除此以外,还有像乙酰半胱氨酸,也有雾化的作用,主要用于祛痰,可能还有一些抗氧化的作用,肺间质纤维化的病人是可以应用的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(91802)
"一般雾化是用不同的雾化器或者高流量氧,将药品人为的变成颗粒直径更小的气雾状或者气溶胶状,以利于吸入咽喉气道来治疗呼吸道疾病的一种方式和方法。需要注意的是,在使用雾化时一定用口吸,用鼻出气,这样有利于气体能更有效、更快速的沉积到呼吸道和肺部,解决需要治疗的疾病。在每次雾化后一定要及时清洁口腔,避免药品沉积口咽部形成继发性菌群失调,造成新的问题。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(30548)
湖北省中西医结合医院 温暖
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