中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽腺样体肥大主要为感染与过敏所致，腺样体是儿童，尤其是幼儿比较重要的淋巴组织，位于鼻咽部。幼儿期上呼吸道感染或过敏均会导致腺样体出现急性炎症或过敏反应。
若孩子有过敏现象，如反复发作的过敏性鼻炎，由于腺样体位于鼻腔后部，因此也会出现过敏反应，呈现为肿胀的表现。炎症、过敏等因素均可造成腺样体免疫反应，造成类似于炎症的表现。炎症消退后腺样体无法及时回缩，每次逐渐增大会出现肥大状态。肥大腺样体可阻塞后鼻孔，引起打鼾、夜间张口呼吸等一系列症状。
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鼻咽部腺样体肥大，与以下原因相关：1、反复感染：鼻咽部腺样体肥大，原因多与反复感... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(40799)
鼻咽部腺样体肥大，与以下原因相关：
1、反复感染：鼻咽部腺样体肥大，原因多与反复感...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(40799)
"鼻咽部腺样体肥大的治疗，轻度的患者不用特殊治疗，少部分肥大比较严重的患者是需要手术治疗的。腺样体长在鼻咽部，是咽部淋巴器官的一部分，在儿童时期3-5岁的阶段，淋巴器官是一个发育比较旺盛的状态，容易出现腺样体肥大。如果之后没有再反复的发炎，扁桃体、腺样体都有萎缩的趋势，可以不用特殊的治疗。对于少部分患儿，腺样体肥大程度比较严重，会堵塞鼻咽部造成鼻子不通气、张嘴呼吸，晚上睡觉张嘴、打呼噜，严重的有睡眠呼吸暂停的现象，可以堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎，长期的张嘴呼吸、张嘴睡觉，还有引起腺样体面容的可能，有这些指征的时候就需要手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(13490)
"儿童鼻咽部腺样体肥大的治疗方法主要有两种。一、腺样体急性炎症的时候，可以用鼻用激素类喷剂内舒拿喷鼻，减轻腺样体局部肿胀，减轻腺样体炎症反应。如果伴有鼻窦炎，可以同时口服欧龙马滴剂。二、如果出现夜间张口呼吸、打呼噜、呼吸暂停、憋醒等症状，更严重的出现腺样体面容，只能手术治疗。缺氧对儿童的生长发育有比较大的影响，家长一定要重视。行全麻下鼻内镜下等离子腺样体消融术或者行鼻内镜下鼻腔动力系统腺样体切除术，解决因腺样体肥大堵塞后鼻孔、堵塞鼻咽部引起的鼻塞、鼻腔通气差、张口呼吸、打呼噜等症状。局麻下腺样体刮除术和全麻下腺样体刮除术现在各大医院都不用了，主要是因为术后腺样体有残留。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/23收听(48918)
"鼻咽部腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致鼻炎、鼻窦炎、鼻塞，还有腺样体反复炎症，导致中耳炎，这时需要做腺样体切除手术，可以选用局麻、全麻手术，目前临床上多选用全麻手术。通常可以选用经鼻腺样体的切除，还有经口腔腺样体的切除，也可以采用经鼻内镜下将射频将腺样体切除或者吸切钻将腺样体切除，也可经口腺样体或者刮除术，手术住院进行，术后注意观察，避免出血、感染。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(53092)
"鼻咽部腺样体增生肥大有可能会导致鼻炎形成，常是因为腺样体增生很明显，腺体本身具有一定的分泌功能，有时就会不停的流鼻涕，特别容易刺激鼻甲黏膜增生、肥厚，也容易出现鼻塞、流鼻涕导致患者鼻炎形成。如果出现腺样体肥大，一定要积极的对症治疗，避免出现鼻炎，但是在临床上大多数腺样体肥大与鼻炎是并存的。在药物方面可以口服鼻渊通窍颗粒，局部可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗。如果分泌物特别多，可以应用欧龙马滴剂治疗，积极对症处理之后症状会逐渐改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/24收听(66842)
"患者出现鼻咽部腺样体肥大的病情时，并不一定都必须要进行手术治疗，每个患者鼻咽部腺样体肥大的程度不同，对患者呼吸、通气的影响程度也会有个体差异。因此，患者的治疗方式需要根据具体的症状、表现来决定，具体如下：1、肥大程度轻：如果患者鼻咽部腺样体肥大程度相对比较轻，有可能会引起一些轻中度的鼻塞症状，但是并没有导致较为严重的睡觉时打呼噜以及持续张口呼吸的表现，就可以通过使用一些激素类的鼻喷药物，以及口服抗炎、抗感染、抗过敏药物来治疗、改善，常用的包括糠酸莫米松鼻喷剂、孟鲁司特钠等等。2、肥大程度较重：如果患者腺样体肥大程度比较重，造成了后鼻孔近乎完全的堵塞，导致患者呼吸、通气的阻力明显增大，睡觉时有较为严重的打呼噜，以及持续张口呼吸的表现，就往往需要进一步手术治疗来改善症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/18收听(60036)
儿童腺样体肥大，目前在临床上以药物治疗和手术治疗两种措施为主。1、药物治疗：主要... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/20播放(30498)
儿童腺样体肥大，目前在临床上以药物治疗和手术治疗两种措施为主。
1、药物治疗：主要...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/20播放(30498)
腺样体肥大是儿童的常见病，腺样体生来就有，2-4岁的时候逐渐开始长大到八岁以后才逐渐缩小。腺样体肥大主要是由于各种炎症刺激，特别是病毒细菌感染造成的，长期反复发作的鼻炎、鼻窦炎以及咽炎、扁桃体炎都可以引起腺样体的肥大。如果腺样体肥大堵塞后鼻孔进一步造成鼻腔通气不畅，会加重鼻炎和鼻窦炎的症状，使鼻涕进一步增多刺激腺样体，使腺样体越来越大，这样造成恶性循环。因此，当出现鼻炎、鼻窦炎以及扁桃体炎的时候应及时进行治疗，防止反复发作，引起腺样体的肥大增生。
王军│北京大学第一医院
2020/03/27收听(51824)
腺样体肥大多见于儿童，在成人以后有残留。腺样体是长在鼻咽部顶部的淋巴组织，人一出生就有。这种淋... 胡凤英│国药北方医院 2023/07/20播放(64188)
腺样体肥大多见于儿童，在成人以后有残留。腺样体是长在鼻咽部顶部的淋巴组织，人一出生就有。这种淋...
胡凤英│国药北方医院
2023/07/20播放(64188)
"腺样体位于鼻咽顶后壁，为咽淋巴内环的组成部分。在正常的生理情况下，腺样体6-7岁时发育最大，青春期后逐渐萎缩，到成年人基本消失。由于鼻咽部及其邻近的部位或者腺样体本身的炎症、反复的刺激，可以使腺样体发生病理性增生，会引起分泌性中耳炎或者并发鼻炎、鼻窦炎，出现持续性的鼻塞；刺激呼吸道，出现刺激性咳嗽。长期的腺样体肥大可以影响呼吸睡眠障碍，出现睡眠时打鼾，伴憋气、呼吸暂停，建议行鼻咽侧位片检查，如果确诊腺样体肥大，建议行手术治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/21收听(88854)
腺样体肥大是在儿童时期中间比较常见的疾病，腺样体和扁桃体一样，都是咽部的淋巴器官，腺样体长在鼻咽顶后壁，像半个剥了皮的橘子一样，呈半圆形。儿童时期3-5岁这个阶段，淋巴器官是发育比较旺盛的阶段，容易腺样体肥大，腺样体肥大的时候在X线检查时候，表现就是在鼻咽侧位片X线显示，鼻咽部气道会有明显的缩窄。X线上如果是空气，这个地方是低密度的。如果有软组织的增大，腺样体明显的肥大，就会导致鼻咽这一段气道明显的狭窄。根据肥大的程度，影像科医生会报轻度、中度或者重度的腺样体肥大。
2020/03/26收听(15730)
"鼻咽ca是指鼻咽癌，鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，临床上主要是鳞状细胞癌，表现为鼻咽部的新生物表面溃烂、出血等。临床上除了鼻咽部有新生物，还可以表现颈部淋巴结的肿大以及头痛、耳闷等症状。一旦发生鼻咽癌之后，主要通过病理确诊，然后主要进行放射治疗。对于少数放射治疗不敏感或者放射治疗后复发的鼻咽癌，还可以进行手术摘除。一般鼻咽癌治疗的预后相对较好，指相对于其它恶性肿瘤而言，如肝癌、肺癌等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/12收听(89972)
鼻咽腺样体增生表明患者腺样体相对正常人较大，通常腺样体位于人体鼻咽部位置，即鼻腔后方与口腔交界... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/07/31播放(58250)
鼻咽腺样体增生表明患者腺样体相对正常人较大，通常腺样体位于人体鼻咽部位置，即鼻腔后方与口腔交界...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/07/31播放(58250)
"鼻咽CA指的是鼻咽癌，是指鼻咽部的恶性肿瘤，位于鼻咽部的肿瘤有一定的遗传性，男性较女性为多，好发于广东等地，临床上可有鼻塞、回吸鼻涕带血、耳闷、听力下降、颈部淋巴结肿大等表现。鼻内镜下可见鼻咽部有肿物，一般呈菜花状，表面可有溃烂，表面可有血液附着，CT、核磁共振检查可判断肿物的大小、范围等。通常需取鼻咽部活组织进行病理检查，检查结果多为鳞状细胞癌。确诊后通常首选放射疗法，且疗效显著，可辅以化疗以及中医中药治疗等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/10收听(31946)
腺样体肥大是指反复炎症刺激后，造成腺样体病理增生性肥大，从而引起相应症状。腺样体和扁桃体一样，... 崔香艳│吉林大学第一医院 2023/03/08播放(65506)
腺样体肥大是指反复炎症刺激后，造成腺样体病理增生性肥大，从而引起相应症状。腺样体和扁桃体一样，...
崔香艳│吉林大学第一医院
2023/03/08播放(65506)
腺样体是在鼻咽部的淋巴组织，三岁左右的孩子都会逐渐发育形成腺样体，可大可小，在9-10岁的时候可能就会萎缩。但是每个孩子的情况不一样，有的孩子腺样体就会特别大就会影响患儿的正常呼吸，导致睡眠中缺氧、打鼾、张口呼吸、鼻塞、流鼻涕等一系列的症状。一般严重的影响患儿睡眠，还有可能会导致颌面部畸形。如果在此期间腺样体肥大特别重，建议考虑手术治疗，手术一般在全麻下进行住院，大概需要五天的时间。术后患儿鼻腔通气会有明显的改善，张口呼吸的症状也会随之缓解。但是腺样体术后也有一定的复发性，术后需要配合口服欧龙马促进鼻涕的分泌，可以喷内舒拿缓解鼻塞的症状。
2019/05/09收听(97454)
"腺样体肥大的手术主要是通过专业的手术器械，在鼻内镜的观察下，通过口咽部将手术器械深入到鼻咽部，在可视设备的直视下，能够将肿大的腺样体进行切除。切除的设备目前主要是电动的切削器或者采用等离子刀，这两种方式都可以进行腺体的切除。电动的切削器可能速度比较快，但是它没有及时止血的功能，一般在切除以后进行填塞的压迫止血，压迫几分钟或者十几分钟以后，局部出血都能止住，但是术后可能会有少量流血的情况。用等离子刀，术中出血会得到很好的控制，视野比较清晰，但是它的手术时间稍微长一些，但是术后很少有少量流血的情况，等离子刀的费用可能会更加昂贵。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/19收听(24420)
腺样体肥大最主要的是引起鼻腔的通气障碍，就是鼻塞。腺样体位于鼻腔后端，儿童期多少都是有些肥大。... 韩军│中日友好医院 2023/05/30播放(27501)
腺样体肥大最主要的是引起鼻腔的通气障碍，就是鼻塞。腺样体位于鼻腔后端，儿童期多少都是有些肥大。...
韩军│中日友好医院
2023/05/30播放(27501)
腺样体位于鼻子后面，咽喉上部分的鼻咽部，是淋巴组织，通常在孩子称为生理性肥大，不出现临床症状。... 宋海涛│北京医院 2023/12/27播放(37129)
腺样体位于鼻子后面，咽喉上部分的鼻咽部，是淋巴组织，通常在孩子称为生理性肥大，不出现临床症状。...
2023/12/27播放(37129)
腺样体肥大手术可以采用局麻手术或者全麻手术，目前大多数采用全麻下的手术方式，病人可以采用仰卧位，可以经口或者经鼻进行手术，在全身麻醉下可以经口置入开口器，在内窥镜或者显微镜的监视下采用专门的手术器械，比如腺样体的切割器或者等离子刀等手术器具，切除腺样体组织。也可以采用传统的腺样体刮匙切除腺样体，但是目前比较流行的方式就是鼻内窥镜下采用更加专业的器械切除腺样体。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/16收听(19642)
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