首都医科大学宣武医院
心血管内科
手机浏览
心口即胸部位置,胸痛如果只持续2-3秒时间,一般不是心绞痛发作。典型的心绞痛发作有劳力型心绞痛,多是因为极度劳累、体力活动、情绪激动、长期的睡眠不好、焦虑等原因诱发。
发作的时候患者出现胸骨后或心前区的疼痛,疼痛可以向左肩左上肢放射,疼痛的时间一般3-5分钟,不超过15分钟,疼痛的时候可以伴有胸闷、出汗等,含服硝酸甘油后3-5分钟疼痛就可以缓解。
另外还可以出现变异型心绞痛,变异型心绞痛是因为血管痉挛引起的,多发生在夜间或清晨,患者也可以出现典型心绞痛的症状,如胸痛、出汗、胸闷等。含服硝酸甘油也可以缓解。
另外有些患者的心绞痛,表现为咽部的紧缩感、下颌痛,甚至牙疼或者是上腹痛,所以出现这些疼痛部位,患者要警惕是否心绞痛发生,最好含服一片硝酸甘油,以兹鉴别和诊断。
分享:
头突然晕一下有2-3秒,可以见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作以及前庭系统的疾病,椎基底动脉短暂性脑缺血发作,常常会出现在有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的老年人,可以做头部磁共振平扫加脑血管成像来确诊。给予抗血小板、改善循环以及对症的治疗来缓解,前庭系统的疾病最常见于良性阵发性位置性眩晕,一般在头位变化时出现。比如夜间睡觉往床上躺的动作、早晨突然起床的动作、夜间翻身、低头、抬头、转头、弯腰等动作诱发,一般持续2-3秒,改变体位可自行缓解。确诊需要做相应的变位试验,给予针对性的进行手法复位可以起到立竿见影的效果,同时可以给予对症的甲磺酸倍他司汀口服。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(41444)
"当发生头晕现象持续2-3秒钟,应该及时到医院就诊,通过详细的询问病史,要考察这样的头晕是经常性发生,还是在特定体位发生,或者在某种情况下发生,或者偶发性的。总的来说,需要排除严重疾病引起的头晕,比如老年人脑供血不足引起的头晕,要考虑血管狭窄因素;比如年轻人精神压力大的情况下,要考虑抑郁症、焦虑症引起的头晕。出现了头晕的临床症状,应该及时到医院就诊。查明引起头晕的病因进行区别对待,采取合理的治疗措施和康养措施。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(43028)
患者突然发生头晕,持续2-3秒,原因包括生理因素、耳源性疾病、脑内异常,具体如下: 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(59100)
患者突然发生头晕,持续2-3秒,原因包括生理因素、耳源性疾病、脑内异常,具体如下:
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15播放(59100)
"头突然晕一下,2-3秒就过去了,很快恢复,考虑是大脑轻微的供血不足或者耳石症的一种表现。对于大脑轻微的供血不足,比如动脉硬化、高血压,甚至颈椎病患者,突然有2-3秒的微血管供血不足,自我调整后就能很快恢复。还可能是耳石症,头部位置的突然变化,有几秒钟的头晕,经过自我调整,矫正位置以后马上就能恢复。还有植物神经功能的问题,比如有些颈椎病患者表现为交感神经的变化,在瞬间2-3秒的时间里就可以出现症状,表现为头晕等,很快就能够自我调节和恢复。所以突然头晕很快恢复的患者应该提高警惕,到医院做必要的检查,如影像学的检查、彩超的检查、脑血流图检查等。确诊以后积极的进行治疗,就能取得好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/21收听(74904)
突然头晕持续2-3秒,一般见于几种情况,首先是位置性眩晕,它是与体位变化有关系的,患者往往在起床或者躺下时候出现有不稳的感觉,持续几秒钟,不到一分钟。可以去耳鼻喉科做前庭功能检查,如果确实是耳石症,可以进行手法复位或者口服一些盐酸倍他司汀,改善头晕的症状。头突然的晕持续2-3秒还可以见于前庭阵发症,这种患者往往是在走路时突然出现2-3秒的头晕,可以反复发作。对于这类患者可以口服小剂量的卡马西平或者奥卡西平,如果效果比较好的话更加证实是前庭阵发症,如果效果不好也可以采取手术治疗的方法。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(92096)
"心绞痛的疼痛程度因人而异,大部分患者呈闷痛感,常常迫使患者停止活动。有的患者呈压榨样疼痛,可伴有心悸、多汗、面色苍白、恐惧、濒死感等表现。有些老年人或糖尿病患者疼痛程度较轻,往往呈钝痛或灼痛感,而年轻人往往疼痛剧烈。也有部分患者没有明显的心前区疼痛,而是表现出不典型的心前区不适感,叙述不清,或上腹不适、恶心、呕吐,或肩膀痛、上肢痛、牙痛、颈部痛等表现,查心电图确实有心肌缺血的表现,这些为心绞痛的不典型疼痛特点,心绞痛发作后经休息或口服硝酸甘油数分钟后症状可缓解或消失。如果心绞痛患者持续疼痛时间大于半小时,可能会引起心肌梗死,这种心绞痛疼痛较剧烈,濒死感明显,伴有大汗,甚至有休克、猝死的风险。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/04收听(62058)
"患者的心绞痛是否会出现很痛的症状,并不能一概而论,心绞痛的症状都属于相对较为疼痛的情况,但是某些患者痛阈相对较高,而且属于神经系统相对不敏感的情况,也会出现例如隐匿性心绞痛的情况,这时虽然在临床上不会出现很明显的疼痛感,但是心脏已经有器质性病变。通常心绞痛的疼痛感很明显,例如患者在胸骨后会出现典型的压榨性、绞窄样疼痛,有些患者甚至有撕裂样疼痛,疼痛时会向肩部和后背部放射,在舌下含服硝酸甘油可有一定的缓解症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(65980)
"心绞痛通常不会一直痛,若心绞痛患者一直痛,多考虑心肌梗死的表现。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉内膜由于脂质沉积形成不同程度斑块,不完全或完全性阻塞血管,可引起阻塞血管远端心肌细胞缺血,甚至坏死,临床表现为心绞痛或心肌梗死。心绞痛是冠心病一种临床类型,典型心绞痛特点是在心前区或胸骨后呈压迫样疼痛,向肩背部放散,服用硝酸甘油或速效救心丸3-5分钟可以使症状缓解。临床所见不典型心绞痛,可以表现为牙疼、脖子疼、腿疼、腹痛等,做好诊断、鉴别诊断,及时、有效治疗非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(33792)
"心绞痛的疼痛感觉可以这么形容,就像洗澡时,因为洗澡会缺氧,感觉发闷,有时候会感觉心前区或者胸骨的疼痛,就是那种疼。疼痛主要是因为缺氧引起的紧缩感、压迫感,甚至烧灼感。当疼痛的时候,会让患者不自觉的停止原来的活动,它并不是针扎或者刀割的尖锐痛,甚至有濒死的感觉。当患者停止原来活动的时候,可能这种疼痛会缓解,常因体力劳动、情绪激动的时候诱发,如愤怒、焦虑、过度兴奋或悲伤,甚至用力排便,也会导致这种疼痛感觉出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(68776)
"心绞痛是闷痛、压榨样痛或火灼样痛,心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄,心肌供血或气血失衡引起临床上以胸痛、胸闷为主要表现的疾病,其主要位于心前区,可以放射到左上臂或左后背,经休息可缓解,持续5-10分钟,很少超过20分钟。为了防止心绞痛的发作,平时应该规范的治疗冠心病,主要通过口服抗血小板聚集药物、调血脂药物、β受体阻滞剂、扩血管药物等实现,才能提高生活质量。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/26收听(50414)
心绞痛的疼痛描述较多,通常为压迫性感觉,或个别患者表现为压榨性疼痛,但不及撕裂样疼痛,撕裂样疼... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/02/06播放(65524)
心绞痛的疼痛描述较多,通常为压迫性感觉,或个别患者表现为压榨性疼痛,但不及撕裂样疼痛,撕裂样疼...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/02/06播放(65524)
"心绞痛最典型的疼痛部位,位于胸骨体上段或者中段之后的疼痛,一般疼痛性质表现为压榨样的疼痛、闷痛或者有烧灼样的疼痛。疼痛有可能会波及到其他的区域,比如放射到左肩背部、左上肢甚至达到左手的无名指。患者有可能会伴有濒死感,往往需要立即停止活动,还有可能伴有出汗,疼痛时间一般都是3-5分钟,如果口服硝酸甘油,大部分在2分钟左右都能够缓解。有些心绞痛的疼痛部位不典型,有可能位于下颌部,甚至有可能表现为牙痛,有可能表现为颈部紧缩感,个别的还有可能表现为腹痛。所以,心绞痛有可能位置不固定,但是大部分跟劳累、情绪激动有关系。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(41242)
"头突然晕一下,有2-3秒是什么原因,这个现象的出现很可能是耳石症轻度发作,头位改变的时候出现良性、可逆性位置性眩晕,数秒即过,经过手法复位后症状可以消失。如果再重复某一个头部特殊位置,可能又会诱发出来。这是典型的良性位置性眩晕症表现,也就是常说的耳石症。耳石症发作原因以及手法复位,整个病理过程目前并不十分清楚,但是临床上它是发作性、可逆、瞬间发作,又能很快恢复,不用药物治疗也可以,运用手法就可以恢复的很奇妙的一个病症,所以它可常常发生,也常常通过手法等物理办法治疗就会恢复。"
2019/11/06收听(92074)
"导致心口下面痛的原因很多,最有可能是心肌缺血导致的心绞痛甚至心肌梗死,如果活动诱发,休息后缓解,则更要警惕,最好在疼痛当时完善心电图检查,以明确诊断。还有可能是由于受凉或饮食不当而引起的胃痉挛和消化不良等,常见的消化系统疾病如胃溃疡、胃炎等都可以引起胃绞痛,并且可以伴随出现烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。另外,平时生活中,胃绞痛患者应饮食上要注意多食清淡、易消化,忌辛辣、生冷等刺激性食物,严重的需去医院完善上消化道钡餐及胃镜检查。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/15收听(83830)
"如果在深呼吸时心口出现疼痛,这种情况有可能是冠心病引起的心绞痛、肋软骨炎、大叶性肺炎、肋间神经痛、带状疱疹、胸壁的外伤、软组织挫伤等。不管是哪种情况,一旦出现深呼吸时胸口疼痛,都应该及时的前往医院,通过心电图、血清肌钙蛋白、心肌酶的检测以及胸部X光片、胸部的CT,甚至冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查,来明确深呼吸时出现胸口疼痛的原因,并给予及时的治疗。通过系统的治疗,可以让患者的症状得到缓解,使其尽快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/03收听(52416)
心口痛又称为胸痛,是局限于上腹部或者胸骨后的疼痛。胸痛是一种危及生命的病症,快速确诊、鉴别致死... 张红灵│山西医科大学第一医院 2023/01/25播放(89992)
心口痛又称为胸痛,是局限于上腹部或者胸骨后的疼痛。胸痛是一种危及生命的病症,快速确诊、鉴别致死...
张红灵│山西医科大学第一医院
2023/01/25播放(89992)
心口痛也就是胸痛,胸痛的原因非常多。有的是生理性有的是病理性。病理性由于这个位置会涉及到很多的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/26播放(76364)
心口痛也就是胸痛,胸痛的原因非常多。有的是生理性有的是病理性。病理性由于这个位置会涉及到很多的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/26播放(76364)
心口突然疼痛的原因可能为急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层破裂等心脏相关疾病。主要表现为心口疼痛、闷痛,甚至心前区胀痛不适感,偶有合并心慌、心悸等不适感,可考虑为冠脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成,堵塞相关血管所致,导致心肌急性缺氧、缺血,甚至心肌梗死而出现的临床症状。心口突然疼痛的原因也可能为胃食管反流病、胃溃疡、胆结石、急性胰腺炎等疾病,主要表现为进食、饱餐或摄入寒冷食物后突发心前区疼痛不适感,休息、排便或改变体位后可稍缓解,且症状反复发作。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(39334)
心口痛主要指心前区的疼痛,需要根据引起的原因进行治疗。引起心口痛最常见的原因应该是冠心病,也就... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/17播放(43304)
心口痛主要指心前区的疼痛,需要根据引起的原因进行治疗。引起心口痛最常见的原因应该是冠心病,也就...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/17播放(43304)
"心口下方疼痛,考虑多种原因的可能性,如心脏疾病、肋间神经痛、带状疱疹等,具体如下:1、心脏疾病:心脏疾病可引起心口下方疼痛,多见于心肌缺血,最常见的疾病是冠心病。冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型,其常见症状为胸痛,也可出现心悸、不正常呼吸、呼吸短促等。心绞痛患者症状持续1-5分钟,最长不超过15分钟。心肌梗死的患者胸痛剧烈,持续时间长,往往超过半小时,可以进行心电图、心肌酶、心脏彩超检查,必要时,给予冠状动脉影像学检查来明确诊断。2、肋间神经痛、带状疱疹等:心口下方疼痛如果为沿着肋间分布的条带状疼痛,考虑肋间神经痛、带状疱疹等疾病的可能性,建议给予系统性的诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/25收听(27926)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万