疱疹引起的神经痛怎么治疗

2023-05-12 10:19播放 :

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疱疹引起的神经痛的急性期治疗,首先就是抗病毒的治疗,一定要足量的、足疗程的。抗病毒的治疗包括针剂的治疗,就是阿昔洛韦,还有片剂的治疗,伐昔洛韦。足疗程一定要2-3周,然后保证剂量的足够和疗程的足够。

还有就是针对营养神经的治疗,用甲钴胺、维生素B1可以促进神经修复,改善神经痛的症状。还有就是专门针对神经痛的症状,首选的是加巴喷丁,还可以选普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等,可以改善神经痛的症状。

这三方面的治疗对急性期非常重要,主要是抗病毒的治疗一定要足疗程,后面是对症治疗,根据疼痛的状况来选用剂量和时间,还有一些慢性的疱疹后神经痛,这种情况需要结合中枢性的一些调整神经递质的药物。

最常见的5-羟色胺再摄取抑制剂,包括百优解(盐酸氟西汀胶囊)、赛乐特(盐酸帕罗西汀肠溶缓释片)等,还可以选用中枢性的多巴胺的受体再摄取抑制剂,这种情况可以选用怡诺思(盐酸文拉法辛缓释胶囊)这种药物。

可以改善因为中枢敏化而造成的带状疱疹神经痛症状,通过针对带状疱疹神经痛的,周围性的止痛治疗,以及中枢性的神经递质调整的治疗,可以改善神经痛症状。

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疱疹引发神经痛的治疗方法

"治疗疱疹引发的神经痛,常用营养神经的药物,例如维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等等,配合口服止痛药,常用的有阿米替林、普瑞巴林或加巴喷丁等等。有的患者在带状疱疹发生的早期,用糖皮质类固醇激素,减少带状疱疹的神经痛。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病,患者在对本病毒没有免疫力的时候被本病毒感染。临床表现有水痘或呈隐性感染,由于本病毒具有亲神经和亲皮肤的特性。残留在体内的病毒长期潜伏于神经细胞内,当人的一生机体抵抗力低下时,像感冒、发烧等原因诱发下,神经细胞内的病毒再活跃,导致局部的神经细胞炎。神经细胞的发炎和坏死临床表现有神经痛,病毒沿着神经纤维通路,到达该神经支配区域的皮肤表面,临床表现有沿着神经走行,呈带状分布的红斑基础上的水疱。本病是病毒感染性疾病,一般有自限性,病程在两周左右。带状疱疹引起的神经痛是带状疱疹的临床特征之一,神经痛可以发生在皮肤损害发生之前或发生中,有的患者尤其是年老体弱的患者,皮肤损害好转以后还遗留有神经痛,称之为后遗神经痛。带状疱疹的神经痛经过营养神经、相应的止痛、物理治疗,或结合中医的针灸治疗,逐渐会减轻和好转。"

语音时长02:44''

汪晨中日友好医院

2021/01/26收听(77174)

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