西安交通大学第二附属医院
骨二科
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脊髓病变顾名思义就是脊髓生病，该病可能有多种原因，按外科分类可能包括压迫，最常见，压迫可能来自退变、畸形、肿瘤、炎症，甚至可能来自于创伤，引起病变统称为脊髓病变。
狭义脊髓病变在临床上现在主要指内科性疾病，主要是脊髓炎症，如急性脊髓炎、脊髓神经脱髓鞘改变、侧索硬化症等内科疾病，统称为脊髓病变。脊髓病变在临床上也较常见，若外科医生通过问诊、查体，还有影像学检查，感觉脊髓里没有存在明显压迫，但神经症状又特别严重，一定要请神经内科医生进行会诊，以免出现病情延误，甚至出现漏诊。
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脊髓病变的病因比较多，如免疫性因素、血管性因素、营养代谢因素，具体如下：1、免疫... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(45748)
脊髓病变的病因比较多，如免疫性因素、血管性因素、营养代谢因素，具体如下：
1、免疫...
母艳蕾│北京医院
2023/04/27播放(45748)
"脊髓病变是指所有脊髓疾病的总称。在神经外科临床上，主要包括脊髓损伤、脊髓肿瘤、椎管内感染以及脊髓的寄生虫性疾病，脊髓的先天性疾病以及脊髓的血管病变。脊髓损伤主要是闭合性脊髓损伤、脊髓火器伤以及脊髓刃器伤。脊髓肿瘤主要是髓内肿瘤，常见的几种类型是脊髓胶质瘤和室管膜瘤，其中一部分神经鞘瘤也对脊髓产生一定的影响。椎管内感染比较常见的是脊髓蛛网膜炎、椎管内脓肿、椎管内结核以及脊髓包虫病、脊髓血吸虫病，脊髓血管病变比较常见的是脊髓动静脉畸形。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(97708)
"所谓的脊髓病变就是发生在脊髓上的疾病，主要是包括脊髓肿瘤以及脊髓的非肿瘤病变和脊髓发育异常。脊髓病变可以引起脊髓的压迫症，脊髓压迫症是由各种性质的病变引起的脊髓，脊神经根和血管受压的一种病症，可以导致出现患者瘫痪，治疗应该找到脊髓病变的原发疾病，针对病因进行治疗。其中最常见的病因像脊柱的疾病，包括椎体的骨折、脱位椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱的结合、脊柱的原发肿瘤和转移瘤等。另外椎管内和脊髓外的病变，包括神经纤维瘤及脊膜瘤等髓外肿瘤，脊髓蛛网膜炎，脊髓血管畸形，硬脊膜外脓肿等。脊髓内的病变，包括肿瘤以及结核瘤和脊髓内出血等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(61562)
"脊髓病变，是骨科、神经科等科室常见疾病。脊髓病变症状，包括许多方面，主要有以下三方面：第一，神经根刺激性疼痛。在疾病的早期会出现，疼痛的性质主要是电灼、针刺、刀割以及牵引感。当咳嗽、打喷嚏以及大便用力时，可以诱发和加重这种疼痛。第二，脊髓压迫到一定程度，会出现受损平面以下肢体运动障碍，受压对侧感觉障碍。当脊髓内病变时，可以引起感觉障碍平面从上向下发展，外部病变可以引起平面由下向上发展。当脊髓完全受压时，是第三种表现，主要是受压平面以下运动、感觉，以及大小便等括约肌功能的障碍，是较为严重的一种情况。脊髓病变的症状可以通过临床磁共振明确病因，针对病因进行治疗，可以解除脊髓病变症状。当然，也可以对其进行一般的对症治疗，但是不能解决根本问题，要标本兼治。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(96566)
"脊髓负责身体的感觉以及运动，所以如果出现脊髓的病变，可以影响到肢体的活动和肢体感觉。脊髓病变有很多不同的类型，也存在轻重之分，可以位于脊髓的不同位置，对于脊髓的功能造成的影响不一样，出现的症状也会不同。有一部分的脊髓病变可以导致出现感觉的异常，比如出现疼痛感以及出现麻木、感觉减退，甚至感觉丧失等。也有一些脊髓的病变可以影响到运动，导致出现肌力下降、活动不灵，甚至出现完全瘫痪的症状。另外，也有一部分的脊髓病变会影响到大小便，可以引起小便失禁、尿潴留和大便困难，也可以出现会阴区的麻木感。如果有上述这些症状表现，就要考虑到脊髓病变的可能性，需要通过脊髓的磁共振检查来明确。"
2019/06/24收听(30212)
脊髓病变最主要通过体征来判断。首先要做神经系统体格检查，从颅神经、四肢的肌力感觉、大小便的问题... 张金│山西医科大学第一医院 2020/11/02播放(73974)
脊髓病变最主要通过体征来判断。首先要做神经系统体格检查，从颅神经、四肢的肌力感觉、大小便的问题...
张金│山西医科大学第一医院
2020/11/02播放(73974)
怀疑有脊髓病变，应该马上到医院去做检查，医生体检，然后做相应的CT、核磁共振检查，明确脊柱病变... 陈淳│成都市第六人民医院 2019/07/11播放(56196)
怀疑有脊髓病变，应该马上到医院去做检查，医生体检，然后做相应的CT、核磁共振检查，明确脊柱病变...
陈淳│成都市第六人民医院
2019/07/11播放(56196)
脊髓病变严重不严重，要看什么原因引起的脊髓病变。脊髓病变分为脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎症，还有... 陈淳│成都市第六人民医院 2019/07/11播放(98068)
脊髓病变严重不严重，要看什么原因引起的脊髓病变。脊髓病变分为脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎症，还有...
2019/07/11播放(98068)
"脊髓病变的治疗方式一定要根据当时的具体情况进行具体对待，脊髓病变包含的范围非常的多，包含四大类，第一大类是外伤，第二大类肿瘤，第三大类血管病，第四大类感染。像这些疾病，任何的疾病都有自己独特的治疗方式。像外伤压迫造成的脊髓病变，如果是在短期之内，症状无明显缓解，并且用药之后也无法改善，必须要通过外科手术的方式解除这种压力，才能够从根本上去缓解脊髓病变的问题。如果是肿瘤的问题，绝大多数都要采取外科手术的方式进行治疗，打开椎板，切除脊髓的肿瘤。如果是恶性的，需要再后期进行放疗、化疗等相应的处理。如果是血管病，通过血管介入的方式进行栓塞，或者是还要结合外科手术的方式进行切除。如果是感染，绝大多数都是要应用抗生素的方式进行治疗，都是要应用敏感型的抗生素，一般都是要经过药物敏感学培养，这样才能有一个更好的治疗效果。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/27收听(82520)
"脊髓病变引起的瘫痪，根据脊髓病变节段的不同，受累范围的不同，可以出现双下肢瘫痪、四肢瘫，或者单侧下肢瘫痪等几种不同的类型，具体如下：1、四肢瘫痪：如果脊髓病变的部位，位于颈膨大或者颈膨大以上，往往会引起四肢同时出现瘫痪。2、双下肢瘫痪：如果病变的部位在颈膨大以下，则只出现双下肢的瘫痪。3、半切综合征：如果病变未累及整个脊髓横截面，而仅仅是一侧的脊髓，会出现半切综合征，会导致对侧下肢或者对侧上下肢出现瘫痪。此外，瘫痪还分为痉挛性瘫痪以及迟缓性瘫痪。在脊髓病变的早期如果出现脊髓休克，往往会出现瘫痪，肢体的肌张力下降，表现为弛缓性瘫，而在恢复期往往会出现肌张力增高，表现为痉挛性瘫。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/05收听(59620)
"脊髓病变是非常严重的，一定要尽早进行相应的治疗。一般情况下最先引起的症状就是疼痛，因为脊髓也是神经组织，周围富含感觉神经，因此，一旦出现脊髓病变，往往相应的节段就会出现疼痛，其中以腰部或者胸部疼痛最为严重。另外，还有功能障碍，因为脊髓当中有丰富的运动神经纤维，一旦出现病变的组织形式，有可能会造成经常所见到的截瘫表现，就是横断面以下肢体没有办法活动，尤其是对于颈髓的病变，一旦出现这种情况往往会造成高位截瘫，出现非常严重的后果。脊髓有丰富的神经组织，可以支配大小便的运动，如果出现一定的病变，甚至可能造成大小便失禁以及下肢麻木、无力，会给患者的生活带来非常不便的影响，也需要积极进行治疗。"
2019/05/20收听(61066)
占位性脊髓病变一般是指脊髓内肿瘤对脊髓的位置有压迫，产生占位效应，即占了正常脊髓的位置，所以称... 欧阳一彬│海南医学院第二附属医院 2019/07/17播放(65738)
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欧阳一彬│海南医学院第二附属医院
2019/07/17播放(65738)
脊髓病变引起的瘫痪最常见的类型是截瘫，也就是病变平面以下所有的肢体功能都丧失、肢体无法抬起，通... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/20播放(35111)
脊髓病变引起的瘫痪最常见的类型是截瘫，也就是病变平面以下所有的肢体功能都丧失、肢体无法抬起，通...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/20播放(35111)
"脊髓脱髓鞘病变表现为病变节段以下的感觉障碍，患者可以出现肢体麻木、疼痛，也可以出现病变节段以下肢体的运动功能障碍。患者可以表现为截瘫，也可以出现四肢瘫或者单瘫等。对于脊髓脱髓鞘病变，如果患者发生在颈髓可以出现呼吸肌麻痹，必要时要给予呼吸机辅助呼吸。如果脊髓脱髓鞘病变发生在腰部，患者可以出现二便失禁，比如大、小便潴留或者小便失禁，必要时要给予患者进行膀胱造瘘术等。脊髓脱髓鞘疾病，急性期、早期要给予患者应用糖皮质激素，同时配合营养神经的药物，临床上可以应用甲钴胺、维生素B1、维生素B6等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(31710)
脊髓病变就跟周围神经病、脑炎一样，是脊髓这个地方发生病变，常说的脊髓是由神经管发育出来，我们原... 李海鹏│郴州市第一人民医院 2018/11/06播放(93586)
脊髓病变就跟周围神经病、脑炎一样，是脊髓这个地方发生病变，常说的脊髓是由神经管发育出来，我们原...
李海鹏│郴州市第一人民医院
2018/11/06播放(93586)
脊髓病变早期的特征主要分为两方面：1、感觉症状，最突出的疼痛、麻木或者感觉减退；... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/11/30播放(85476)
脊髓病变早期的特征主要分为两方面：
1、感觉症状，最突出的疼痛、麻木或者感觉减退；...
梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/11/30播放(85476)
占位性脊髓病变一般是指脊髓内的肿瘤，它对脊髓的位置有压迫，有占位效应，就是占了正常脊髓的位置，... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/11/30播放(77020)
占位性脊髓病变一般是指脊髓内的肿瘤，它对脊髓的位置有压迫，有占位效应，就是占了正常脊髓的位置，...
2018/11/30播放(77020)
脊髓脱髓鞘病变常见于多发性硬化和视神经脊髓炎谱系病，其症状最常见的是病灶之下的肢体无力，如在颈髓的病变，患者可能会出现四肢无力，胸髓病变的患者会出现双下肢无力，同时有感觉的障碍。如果是比较横贯性的完全损伤，受累平面以下各种感觉完全消失，患者不知道疼痛，没有刺痛感，温度觉也同时丧失。临床上如果横贯性损伤不是很完全，可能会出现感觉异常，部分感觉是遗留的。同时脊髓病变的患者往往会有大小便失禁或者二便的潴留，部分患者还会有明显的疼痛感，出现痛性痉挛，因此脊髓脱髓鞘病变最常见的病变表现就是无力、感觉障碍和二便障碍。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/30收听(41012)
大部分的脊髓手术3-5万块钱就可以完成，但每个患者的情况不同，如果是单纯的脊髓栓系，可能价格比... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/11/30播放(62138)
大部分的脊髓手术3-5万块钱就可以完成，但每个患者的情况不同，如果是单纯的脊髓栓系，可能价格比...
2018/11/30播放(62138)
脊髓的病变分为很多，比如刚才说了一个是肿瘤，一个是外伤，还有退行性病变，还有一些血管病变，还有... 陈淳│成都市第六人民医院 2019/07/11播放(72282)
脊髓的病变分为很多，比如刚才说了一个是肿瘤，一个是外伤，还有退行性病变，还有一些血管病变，还有...
2019/07/11播放(72282)
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