胃溃疡的症状及治疗

2023-09-06 14:48播放 :

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胃溃疡是消化系统的常见疾病,在胃镜下常发生于胃窦小弯或者胃角部位,胃溃疡的症状如下:

1、典型上腹痛:表现为周期性发作,即发作和缓解交替进行,常累计数年;

2、节律性上腹痛:与进食相关,表现为进食后腹痛加重,然后逐渐缓解,再进食再加重,为节律性改变;

3、消化不良症状:恶心、呕吐、腹胀、反酸、烧心。

对于消化道溃疡,目前主要通过消化道钡餐或者消化内镜即胃镜检查,发现溃疡面开始治疗,胃溃疡的主要治疗方案,主要有以下几个方面:

1、饮食治疗:少进食辛辣、刺激食物,少饮酒、咖啡、浓茶等对胃黏膜刺激较大的食物和饮品;

2、药物治疗:幽门螺杆菌感染诱发的胃溃疡,需进行幽门螺杆菌清除治疗,常用四联疗法,即选择质子泵抑制剂也称PPI,加上铋剂和两种抗生素,组成四联治疗方案;

3、抑酸治疗:常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂;

5、辅助治疗:在抑酸治疗的同时,服用胃黏膜保护剂,帮助治疗溃疡。

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胃溃疡的症状及治疗与饮食

"胃溃疡指的是胃内黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于慢性胃炎伴糜烂的患者。引起胃溃疡的因素大致分为胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药的使用等,同时也与黏膜的防御能力下降有关。患者主要表现为中上腹节律性、周期性和反复性的疼痛,以钝痛、隐痛为主,伴有反酸、烧心、腹胀、打嗝等。胃溃疡的腹痛多发生于餐后半小时,大约10%的病人会表现为无痛性的溃疡。胃溃疡的主要并发症有以下几个,胃溃疡并出血患者表现为突然呕吐咖啡色内胃内容物,或者鲜血、解黑便;胃溃疡伴穿孔患者表现为上腹剧烈疼痛,放射至背部;胃溃疡癌变患者表现为消瘦、乏力、食欲下降、贫血、间断黑便或者呕血等。胃溃疡的治疗目的是迅速缓解症状,促进胃溃疡面的愈合,预防复发及并发症的出现。如胃镜检查发现胃溃疡,建议完善幽门螺旋杆菌感染与否的检查,发现幽门螺旋杆菌感染的溃疡患者,建议使用质子泵抑制剂,比如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等其中一种加两种消炎药,比如克拉霉素、阿莫西林,再加上铋剂,规范治疗两周。此后继续使用质子泵抑制剂,保证溃疡愈合。胃溃疡的治疗疗程是6-8周,停药一个月后复查胃镜和碳14呼气试验。如果幽门螺旋杆菌感染阴性的患者,只需要口服质子泵抑制剂6-8周。饮食方面,忌过冷、过热、浓茶、咖啡、酒、过于辛辣的食物。"

语音时长02:19''

何媛四川省中西医结合医院

2018/11/27收听(82802)

胃溃疡的症状及治疗方法有哪些

"胃溃疡的症状多数表现为中上腹反复发作性的节律性疼痛。少数的患者可以没有症状,而单纯的是以并发症比如出血、穿孔为首发症状就诊,还可以合并有唾液分泌增多、胃灼热、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他的胃肠道症状。患者疼痛的位置除了中上腹以外,也可以在脐的上方,也可以在偏左或偏右的位置。十二指肠溃疡疼痛的特点是好发于两餐之间,一直到下顿进餐或者口服治溃疡的药物以后才可以缓解。但是胃溃疡的患者发生比较不规则,常常在餐后一个小时以内发生,经过1-2个小时以后逐渐缓解。治疗首先是一般治疗,要避免过度劳累,尤其是在活动期的时候。要卧床休息,戒烟酒,不能喝咖啡、浓茶等刺激性的食物。药物治疗方面,首先选择降低胃酸分泌的药物,代表药物有碱性制酸药、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。目前临床上应用最多的是质子泵抑制剂,代表药物有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。其次,要给予胃黏膜保护剂,代表药物有铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁等。最后,还要给予胃肠道动力的药物,比如患者如果出现恶心、呕吐、腹胀,可以给予相关对症处理,代表药物有马来酸曲美布丁。还要强调的一点,绝大多数胃溃疡的患者幽门螺杆菌的感染阳性。对于合并有幽门螺杆菌感染的患者,首先应该给予四联用药,根除幽门螺杆菌四联用药的代表药物是阿莫西林加克拉霉素加艾司奥美拉唑加枸橼酸铋钾,疗程是14天。"

语音时长02:31''

杜进璇新疆医科大学第六附属医院

2018/12/24收听(29646)

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