北京医院
消化内科
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如果呕吐到最后均为黄色液体，伴口苦感觉，多数情况下黄水属于分泌的胆汁，由于胆汁色泽偏黄而味道偏苦，俗称苦胆。剧烈呕吐时，出现消化道逆蠕动，正常情况下胆汁通过十二指肠乳头分泌，再进一步排泌至小肠内，参与食物消化、吸收，特别是脂肪类食物的消化、吸收。十二指肠乳头排泌的胆汁正向往小肠方向流动，而出现逆蠕动，则通过胃的幽门进入胃腔，进一步呕吐出体外。
当出现剧烈的呕吐，并最后无可吐物，其实胃内容物已经被吐空，然后分泌消化液，包括在十二指肠乳头部位排泌出来的胆汁，均可能逆蠕动随呕吐被吐出体外。
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"所谓孕吐，其实就是早孕反应的一种早期症状。孕吐分为干呕，还有吐出东西两种。有好多人孕吐是比较厉害的，吐出来所有食物之后还在吐，有时候就能看到黄色的东西，其实这个黄色的东西也就是所说的胆汁。因为呕吐比较厉害，胆汁会逆行进入胃内，通过胃会排除体外，所以出现吐出黄汁，说明孕妇孕吐应该是比较厉害的状态。如果一旦出现这种情况，孕妇吃完饭所有的东西都吐出来，体内处于缺水的状态，孕妇出现电质紊乱，低钠，低钾，或者铜比较高，会进一步加重这种感觉，所以建议还是及时去医院进行处理。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(56172)
通常空腹时呕吐出黄色液体，多数情况为胆汁。部分患者没有进食任何食物，也会呕吐黄色液体，因正常情... 刘晓│北京医院 2023/11/16播放(57182)
通常空腹时呕吐出黄色液体，多数情况为胆汁。部分患者没有进食任何食物，也会呕吐黄色液体，因正常情...
刘晓│北京医院
2023/11/16播放(57182)
空肚子时呕吐出黄色的水，实际上是呕吐的胆汁。胆汁是肝脏分泌，随着胆道排泄进入到十二指肠，随着肠... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(33533)
空肚子时呕吐出黄色的水，实际上是呕吐的胆汁。胆汁是肝脏分泌，随着胆道排泄进入到十二指肠，随着肠...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(33533)
"临床上呕吐出黄水，一般为胆汁。胆汁是由肝脏分泌的一种消化液，表现为金黄色或者橘黄色。正常情况下，胆汁从胆囊或胆管流入十二指肠，在小肠内帮助食物消化。如果剧烈或者频繁的呕吐，就会把胆汁吐出来，所以就会出现吐黄水的现象。如果由于胃的幽门功能发生紊乱、幽门括约肌的功能失调，胆汁会出现反流或者倒流，由小肠反流入胃腔，就是胆汁反流。当出现胆汁反流合并有胃食管反流时，就会出现吐黄水的现象。引起胆汁反流和胃食管反流的原因，与饮食有关，比如高脂饮食、暴饮暴食、饮食辛辣刺激性等，还有生活不规律，比如过度的劳累、过度消瘦、过度肥胖、长期便秘，引起肠道内压和负压的增加，也容易造成胆汁的反流。如果偶尔出现吐黄水的现象，可以不用治疗，但如果持续频繁吐黄水，就要及时去医院就诊。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/05/17收听(56642)
呕吐吐出黄水是一种比较严重的症状，属于剧烈的呕吐。黄水有可能是胃液，甚至是胆汁。首先要明白是什么原因导致的这种症状，是饮食不当、细菌、病毒感染、急性肠胃炎或者是其他的器质性病变所引发的呕吐，这样才能对症治疗。可以采用断食疗法，停止饮食1-2天，服用蒙脱石散、思密达调节肠道菌群，保护胃肠道黏膜。另外，也可以服用健胃消食片、吗丁啉、法莫替丁、莫沙必利增强胃动力，保护胃黏膜。还可以加用抗生素治疗。比如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢、氨苄西林、黄连素。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/23收听(23192)
" 吐出黄水、苦水是比较严重的，如果吐黄水和苦水是胃液和胆汁，说明呕吐剧烈，需要停止饮食。 建议及时去医院消化内科配合医生做血常规和大便常规检查，确诊是什么因素引起的呕吐，由于胃部受凉、受寒引起的呕吐，由于吃了不洁食物引起的病毒或细菌感染，刺激胃肠道黏膜引起的呕吐，经过具体检查确诊后，在医生指导下服用思密达或者蒙脱石散，调节胃肠道菌群。 在医生指导下服用促进胃动力和保护胃黏膜的药物，比如健胃消食片、吗丁啉、法莫替丁等，需要服用抗生素进行消炎、治疗，比如阿莫西林、氧氟沙星、黄连素等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/11收听(99338)
吐出的黄水、苦水可能是胆汁，是否严重要根据呕吐的病因来确定。如果只是急性胃肠炎的恶心呕吐，由于... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/18播放(99440)
吐出的黄水、苦水可能是胆汁，是否严重要根据呕吐的病因来确定。如果只是急性胃肠炎的恶心呕吐，由于...
2023/10/18播放(99440)
吐黄水和苦水提示呕吐较严重，是把十二指肠液和胆汁从十二指肠反流到胃内呕吐出来，这时主要是止吐治... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/08播放(34819)
吐黄水和苦水提示呕吐较严重，是把十二指肠液和胆汁从十二指肠反流到胃内呕吐出来，这时主要是止吐治...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/08播放(34819)
"引起干呕吐、出黄水的原因，多数考虑是胆汁反流性胃炎，胆汁反流性胃炎是指胆汁和十二指肠内容物、分泌物，流入到胃里，引起胃黏膜损伤，使胃黏膜发生炎症、糜烂，甚至是出血，这种疾病是由于幽门括约肌的功能失调引起的，胆汁反流性胃炎的症状有腹部胀气、烧心、呕吐、反酸、嗳气等，当胆汁反流性食管炎发作发生呕吐时，会将反流到胃里的胆汁一同吐出来，胆汁是黄色的。对于胆汁反流性胃炎在治疗上，一般采取促进胃动力药物、抑制胃酸分泌药物以及胆碱类药物、胃黏膜保护类药物，常用的有多潘立酮、奥美拉唑、达喜、雷尼替丁等，至于选择哪种药物，建议到医院检查过在医师的指导下服用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(63538)
"吐出黄水不需要终止妊娠，因为孕期吐黄水，这是正常的早孕反应，说明孕期反应严重，引起胃液反流，但是不会影响胎儿发育，如果没有其他不适症状，可以定期产检，只要胎儿发育正常，则不能轻易终止妊娠。如果孕吐严重会影响营养的吸收，会容易导致胎儿发育偏慢等，最好在饮食指导下，合理服用维生素B6止吐，同时建议喝柠檬水，多吃营养价值高的食物，必要时去医院输液补充能量，可以促进胎儿发育。如果吐黄水后引起尿酮体，则会导致肝功能受损，还出现低血钾等情况，这都会影响胎儿发育，会引起胚胎停育，这时最好及时停止妊娠。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/09/19收听(66164)
"吐出来的黄水、苦水是胆汁，对于呕吐剧烈的病人，因为胃和十二指肠剧烈逆蠕动，在吐干净胃内容物之后有可能吐出胆汁，这种情况不会造成严重的后果，只能表明呕吐比较频繁。如果吐出红色或者咖啡色物质，则表示比较严重，代表消化道出血。对于呕吐病人，如果前面吐出来的物质是没有颜色的东西，到后期才吐出红色血液或者咖啡色物质，高度提示贲门黏膜撕裂，它是因为剧烈呕吐，胃内压力骤然升高，会造成贲门口的黏膜撕裂，从而引发消化道出血。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(23838)
"呕吐吐出黄水而且苦，说明呕吐的物质是来源于胆道的，是十二指肠的胆汁。平常情况下胃内是没有胆汁，胃内是酸性环境，胃酸占据大多数的成分。如果病人本来就有胆汁反流，也就是十二指肠内的胆汁反流到了胃内，这时候一旦腹压增加，呕吐就可以吐出黄色的苦水。如果剧烈的呕吐，本来胆汁是在十二指肠，也可以通过剧烈呕吐而经过胃由食道吐出进入口腔。总而言之，呕吐吐出的是胆汁，胆汁主要是用来消化脂肪类食物的，要注意平常要调节情志。呕吐出苦水也不要过于紧张，通过调理气机、调节胃肠动力，这种情况能够很快缓解。也可以饮用温水来中和胆汁，减少对食管、胃的刺激。当然治疗原发病很重要，首先最常见的有妊娠呕吐，其次就是胃肠疾病、肝胆疾病甚至是颅内疾病，颅内高压等导致的中枢性呕吐都可能出现呕吐黄色苦水的情况，要对病因进行治疗。"
2020/06/24收听(47158)
怀孕早上空腹吐出黄水是病吗？呕吐、厌食、食欲不振、恶心等等胃肠道的反应是妊娠最常见早孕反应的一个临床症候。当胃空腹的时候，胆汁分泌过多引起胆汁反流，所以呕吐通常就是黄水。对于妊娠反应来讲，如果是轻度的妊娠反应，在休息饮食调整以后很快能够缓解或者消失，就是一种正常的妊娠反应，不是病。如果曾出现了妊娠剧吐引起体内的酸碱平衡，酮症酸中毒等等的并发症，那就是病。严重的妊娠反应，酸碱平衡失衡，电解质紊乱，出现了酸中毒等等的症状，会影响母儿的健康，所以需要积极的治疗，给予静脉的高营养，调节水电酸碱平衡，去做积极的治疗。所以怀孕早上空腹吐出黄水是病吗？也可以是正常的妊娠反应，如果严重伴发水电平衡电解质紊乱，那就是病。
王少为│北京医院
2020/04/21收听(32174)
孕吐吐出黄水属于孕吐中十分严重的情况，说明胆汁已经被吐出。而这种孕吐通过调整饮食、药物治疗，大... 段冬梅│广东省妇幼保健院 2023/10/20播放(72952)
孕吐吐出黄水属于孕吐中十分严重的情况，说明胆汁已经被吐出。而这种孕吐通过调整饮食、药物治疗，大...
段冬梅│广东省妇幼保健院
2023/10/20播放(72952)
怀孕之后，由于呕吐比较厉害，有时会吐出黄水。一般情况下，如果是吐出黄水，说明早孕反应特别厉害，呕吐会把水分和食物都吐出来。至于黄水，就是胆汁，胆汁大部分情况下应该顺着肠道往下流，一旦呕吐比较厉害，会逆行到胃中，引起呕吐时，吐出黄色的胆汁。一旦出现这种情况，建议及时去医院就诊，进行输液以补充人体损失的水分，防止出现低血钠、低血钾、酸碱失衡、电解质紊乱等情况，矫正不良的因素，满足孕妇本身营养的需求和对水分的需求。所以，一旦出现孕吐，吐出黄水之后，应该及时去医院进行就诊，不一定会引起妊娠的终止。
2018/05/24收听(15476)
临床中见患者孕吐出现呕吐黄水的情况，并非必须终止妊娠，需根据具体情况而定。可进行肝功能检查，了... 朱勤芬│江门市五邑中医院 2023/10/28播放(92642)
临床中见患者孕吐出现呕吐黄水的情况，并非必须终止妊娠，需根据具体情况而定。可进行肝功能检查，了...
朱勤芬│江门市五邑中医院
2023/10/28播放(92642)
"绝大多数喝酒引起的呕吐可以自行恢复，但是需要结合具体情况进行判断，部分患者需要及时服用药物治疗。喝酒可以引起恶心、呕吐，饮酒后酒精可以刺激胃黏膜和肠黏膜，从而导致胃肠黏膜的急性炎症。大量饮酒后酒精还会损伤脑细胞，可以引起部分患者出现头晕、恶心、呕吐。剧烈呕吐可以将十二指肠内容物呕出，可以患者看到呕出胆汁，胆汁呈黄绿色，剧烈呕吐后部分患者会出现贲门黏膜撕裂，这种情况下会出现呕出鲜血。在这种情况下，首先应当停止饮酒，而且今后也避免大量饮酒。其次可以使用抑制胃酸的药物，以及保护黏膜的药物。在此基础之上，绝大多数喝酒引起的呕吐可以自行恢复，无需特别担心，但需要注意的是，今后如果大量饮酒还会引发类似的症状发作。醉酒患者呕吐后要注意避免再次饮酒，否则会加重肠胃负担，可以饮用蜂蜜水或者牛奶，如果出现胃部痉挛或者呕血的情况立即就医。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(55072)
"妊娠早期出现晨起呕吐，这是正常的妊娠反应，早晨在空腹的时候吐出黄水，这个情况一般是空腹的时间比较长，胃内容物缺失，基本上除了胃液，混有胆汁的情况下，空腹吐出来的是黄色的水，这个时候不用紧张，妊娠早期6周开始，基本上一直持续到12周左右会自行消失。如果早晨晨起呕吐比较剧烈或者吃不进去东西，需要去医院看一看，需要查尿常规，看是否由于长期的进食不佳而导致酸中毒，如果有酸中毒，需要入院治疗纠正酸中毒。如果尿常规正常，只是在晨起的时候有恶心、呕吐的症状，可以在清淡饮食或者调整心情的情况下进行改善。"
单梅│黑龙江省医院
2019/06/18收听(31890)
吐出的水发苦是由于呕吐的液体中含有胆汁。呕吐时会将胃和十二指肠内容物呕出，胃内容物含有胃酸或食... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/08播放(68524)
吐出的水发苦是由于呕吐的液体中含有胆汁。呕吐时会将胃和十二指肠内容物呕出，胃内容物含有胃酸或食...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/08播放(68524)
"吐出来的水苦这种情况有可能是胆囊炎引起，患有慢性胆囊炎的患者由于胆囊功能差会引起口苦的症状。针对这种情况引起的口苦，吐出的水苦可以服用药物来调理，常用的有消炎利胆片、熊胆胶囊、金胆片等药物。在饮食上要注意不要吃油腻的高脂肪类食物，如肥肉、鸡蛋黄等。吐出来的水苦可能是由于胃肠功能紊乱引起，比如反流性胃炎，胆汁反流到胃里也会引起口苦吐苦水。针对这种情况可以积极调理反流性食管炎，可以服用泮托拉唑、胶体果胶铋等。生活不规律、休息不好、睡眠不足，也会引起吐苦水，这种情况需要注意休息。"
2019/08/15收听(69190)
湖北省中西医结合医院 温暖
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