支气管扩张的患者老是有黄痰怎么治

2023-12-25 10:45播放 :

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支气管扩张的患者总有黄痰,说明支气管内一直有感染存在。支气管扩张的患者,一般感染难以完全消除所以总有黄痰,但量有多有少。在痰量少时不需要特殊治疗,在黄痰增加且有发热、头疼、头晕、呼吸困难等症状时才要治疗,具体如下:

1、缓解期的治疗:缓解期即患者在黄痰不是太多的时候。此时一般利用体位引流,主要是头低臀高或脚高位,让痰液逐渐倒出来,每天2次排痰。通过改变体位,将痰液排出去以后,就可控制一部分感染。此外,改变体位还可防止痰液堵塞支气管,进而引起一些阻塞性肺病;

2、急性发作期治疗:若患者的痰液量增加,而且出现发热,有时甚至有胸疼、胸闷等症状,此时是急性发作期。此时的治疗主要是吃抗生素以及化痰的药物。抗生素要根据药敏试验来选择,若患者以前做过药敏试验,大多数以前感染的细菌,会常驻在身体里面,此类细菌引起再次发作的可能性大,所以可以经验性地吃上一次用的药物。此外,也可再给予一些静脉注射的新的抗生素,此时需要根据医生的经验来安排。若患者可能是革兰氏阴性菌感染,则可给予舒普深(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)、头孢他啶(头孢他啶注射液)等药物;若是革兰氏阳性菌感染,则可给予哌拉西林(哌拉西林注射液)、头霉素类等药物。除抗生素外,同时给一些化痰药,如沐舒坦(盐酸氨溴索)、痰咳净,以及一些中药。若患者有胸闷、气喘的症状,此时也可以给一些支气管舒张剂,若患者合并哮喘,还可用一些吸入的药物进行雾化治疗。

此外,支气管扩张的患者每年的9-10月份要打流感疫苗,3年要打1次肺炎疫苗。通过注射相关疫苗,可以有效预防支气管扩张的相关症状发作。

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支气管扩张怎么治?

"这得看病情的程度是如何的,总体来说是要进行长期治疗的,因为支气管扩张是一个慢性的病。轻度的发作少或者是双侧病变的情况,一般是以内科治疗为主;发作期或者说急性加重期,我们是以抗感染、祛痰,中医以清热解毒或者是清热排脓、化痰治疗为主。在平时比较稳定的时候,我们就需要注意扶补正气、调节免疫力,或者可以用肺炎疫苗等等进行预防。如果病变在一侧肺,病变比较局限而且发作特别频繁的,内科治疗效果不好的病人也可以考虑手术的治疗。稳定期的治疗是我们中医治疗的一个特色,我们可以通过扶补病人的正气,来预防或者减少支气管扩张的急性的加重。同时,还有一个治疗方法无论是在急性期还是在稳定期,都是非常关键的一个治疗的方法,大家可以在家里面就进行操作,它的名字叫做体位引流。它主要就是指对分泌物进行重力的引流,配合一些胸部的手法治疗,比如拍背、震颤等等。主要是促进脓痰的排出,使病肺处于比较高的位置,使引流支气管的开口向下,促使痰液借重力的作用排出。因为支气管扩张的病人痰是每天都会产出的,如果痰不能顺畅地排出,累积到一定的程度就会造成支气管扩张的急性加重或者合并感染。如果每天我们都可以把这些分泌物通过体位引流的方法顺畅地引出,这样至少是延长两次急性加重之间的时间。"

语音时长02:27''

王冰中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(58650)

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