支气管扩张的患者总有黄痰,说明支气管内一直有感染存在。支气管扩张的患者,一般感染难以完全消除所以总有黄痰,但量有多有少。在痰量少时不需要特殊治疗,在黄痰增加且有发热、头疼、头晕、呼吸困难等症状时才要治疗,具体如下:
1、缓解期的治疗:缓解期即患者在黄痰不是太多的时候。此时一般利用体位引流,主要是头低臀高或脚高位,让痰液逐渐倒出来,每天2次排痰。通过改变体位,将痰液排出去以后,就可控制一部分感染。此外,改变体位还可防止痰液堵塞支气管,进而引起一些阻塞性肺病;
2、急性发作期治疗:若患者的痰液量增加,而且出现发热,有时甚至有胸疼、胸闷等症状,此时是急性发作期。此时的治疗主要是吃抗生素以及化痰的药物。抗生素要根据药敏试验来选择,若患者以前做过药敏试验,大多数以前感染的细菌,会常驻在身体里面,此类细菌引起再次发作的可能性大,所以可以经验性地吃上一次用的药物。此外,也可再给予一些静脉注射的新的抗生素,此时需要根据医生的经验来安排。若患者可能是革兰氏阴性菌感染,则可给予舒普深(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)、头孢他啶(头孢他啶注射液)等药物;若是革兰氏阳性菌感染,则可给予哌拉西林(哌拉西林注射液)、头霉素类等药物。除抗生素外,同时给一些化痰药,如沐舒坦(盐酸氨溴索)、痰咳净,以及一些中药。若患者有胸闷、气喘的症状,此时也可以给一些支气管舒张剂,若患者合并哮喘,还可用一些吸入的药物进行雾化治疗。
此外,支气管扩张的患者每年的9-10月份要打流感疫苗,3年要打1次肺炎疫苗。通过注射相关疫苗,可以有效预防支气管扩张的相关症状发作。