首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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早上起来腰疼一段时间后症状消失，即晨僵，形成的原因较多，具体可有以下几点：
1、病理性因素，常见于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎；
2、生理性因素，患者夜间睡觉姿势不佳，即长时间维持同一姿势，造成软组织损伤，或床太软影响肌肉休息，均会导致肌肉拉伤。通常饮酒后患者神志不清，睡觉时无法自我调整姿势，晨起易发生腰部疼痛。
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"坐一段时间腰疼可以有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致，这时可以出现久坐之后腰疼，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来进行诊断。第二、腰肌劳损，腰肌劳损常是由于腰部的肌肉慢性的损伤而导致，在坐一段时间之后可以出现腰部肌肉疼痛的症状，这时要早期的查体来进行诊断，早期进行物理治疗以及口服药物的治疗。第三、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出严重时可以出现久坐之后腰疼，可以伴有臀部的不适以及双髋部的不适，这时要早期进行腰椎间盘的CT、核磁的检查，来早期的诊断和早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(90288)
晨起时腰疼可能有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这时可以出现晨起时疼痛比较明显，要进行腰椎CT或核磁检查来排除其它疾病进行诊断。第二、类风湿性脊柱炎，当类风湿累及了脊柱时就会出现腰部的疼痛，特别是在晨起时疼痛比较明显，这时要进行相关的血化验，以及腰椎的X线片、CT来进一步的治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎常是以腰骶部疼痛为首发症状，在晨起时腰疼得显著，而在腰活动一会之后疼痛就能够有所好转，这时可以口服消炎止痛的药物来治疗，往往能够使疼痛有所缓解，要进行相关血的化验以及腰椎的X线片、CT进一步确诊和治疗。
2020/03/21收听(35336)
"每天晨起腰疼可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，这时可以出现晨起时疼痛，在活动一会之后腰痛就能有所缓解，这时要进行相关的查体以及腰椎相关的检查，排除其它的疾病进行诊断。第二、类风湿性脊柱炎，类风湿性脊柱炎也可以出现晨起时腰疼，可以伴有晨僵的症状，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、核磁检查进行诊断。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎常在晨起时腰疼，可以伴有晨僵的症状，这时要进行相关血的化验以及腰椎的X线片、CT、核磁的检查，进行诊断和治疗。"
2020/04/21收听(90908)
"一段时间失眠，另一段时间嗜睡，跟生物钟的调节有关系。平时睡眠习惯欠佳或者很晚睡觉，会造成失眠、睡不着的情况，严重的会导致神经衰弱，而引起植物神经功能紊乱，出现一段时间失眠，另一段时间嗜睡。这种情况，首先，需要通过调整睡眠习惯，按时睡眠十点到十点半睡觉，6-7点起床，保证八小时睡眠。其次，可以用药物调整睡眠周期，养成习惯以后逐步恢复正常的睡眠。然后，逐步停药，纠正植物神经功能紊乱和改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(81014)
"晨起后出现背部疼痛的情况，可能是由于白天劳动过度影响到了背部的经脉，从而产生睡觉的时候背部疼痛的现象发生。也不能排除背部的肌肉缺乏力量或者劳损引起的，不正确的姿势、非正常的用力、长时间的伏案作业都会造成背部的伤害，从而引起背部疼痛的情况发生。晨起后出现后背疼痛后可以先用热敷，并配合按摩或口服非甾体类抗炎药，从而达到消炎止痛的作用，如布洛芬、鲁南贝特、西乐葆等。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/12/11收听(48976)
跑步一段时间以后膝盖疼说明膝关节磨损太厉害，软骨磨损以后会产生软骨的炎症，这时就出现疼痛。疼痛... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/10/24播放(30071)
跑步一段时间以后膝盖疼说明膝关节磨损太厉害，软骨磨损以后会产生软骨的炎症，这时就出现疼痛。疼痛...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/10/24播放(30071)
禁欲一段时间后出现睾丸疼痛，可能是生理性情况，也可能是病理性情况。1、生理性情况... 邓刚│杭州市第一人民医院 2023/12/29播放(41745)
禁欲一段时间后出现睾丸疼痛，可能是生理性情况，也可能是病理性情况。
1、生理性情况...
邓刚│杭州市第一人民医院
2023/12/29播放(41745)
"晨起后腰部疼痛加重，活动以后反而缓解，一般在临床当中主要是见于肌纤维织炎的患者。肌纤维织炎多数是源自于外伤、慢性劳损、腰部负重过多，或者在受凉以后出现这种肌纤维的炎症反应。这类患者最为突出的临床表现就是在晨起后腰部有明显的僵硬感，并且常常会出现腰部的酸痛。另外，这类的患者还常常会出现腰部屈伸活动受限，一般患者在活动以后，这种症状也会随之消失，这是肌纤维织炎最为突出的临床表现。针对这类的患者，一般在睡觉之前做好腰部的保暖，睡硬板床减少腰部的负重，平时注意少弯腰、少干累活。如果这种临床症状特别明显，也可以考虑口服复方氯唑沙宗针对性的治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/20收听(28536)
"晨起膝盖痛要考虑以下几种原因：1、可能是膝关节风湿性关节炎或类风湿关节炎，当风湿或类风湿累及膝关节的时候，可以出现关节肿胀或疼痛、膝关节活动受限，尤其是在晨起的时候会发生膝关节的疼痛，要积极进行血的风湿和类风湿因子的检测，同时要进行X片检查来明确诊断。2、可能是膝关节退行性骨关节炎，常常跟年龄相关，多见于老年人，一个特点就是晨起也会发生膝关节疼痛，并伴有膝关节的僵硬，但是晨僵的时间往往较短，典型的表现就是关节软骨的退化，还有在运动、活动的时候关节疼痛会非常明显，要早期进行X片检查，来进行早期的诊断和治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/23收听(68376)
"晨起膝盖疼痛主要是髌骨关节炎的表现，在夜间的时候关节没有收缩，关节没有参加应力的状态。由于炎症反应，代谢产物不能够排泄出去，一夜之间的代谢产物不能够有效的清除，造成乳酸等代谢产物的堆积。在早晨刚活动的时候局部受力加重，这个时候血液循环还没有增加，只能造成局部的疼痛加重。活动一段时间之后，由于血液循环的增加，炎症代谢产物排泄出去，症状就会减轻，就是这样的一个机制，所以应该治疗骨性关节炎。平时注意保暖，减少负荷，比如爬山、上下楼、负重等，药物可以口服非甾体类消炎镇痛药物、氨糖等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(71520)
"在一段时间内老是排气，可能与进食的食物、吃饭速度和习惯，以及机体存在菌群失调等因素有关。正常人一天排气次数少于20次，进食较多产气食物，如奶制品、豆类、红薯后，排气次数会明显增多。吃饭速度过快或者在进食时频繁讲话，可以导致经口吞咽过多空气到胃内，当气体累及到一定程度时，就会出现排气增多。如果机体存在菌群失调的情况，如急性胃肠炎，结肠内有害细菌就会过度繁殖进入小肠，对所进食食物进行发酵，从而产生大量气体，病人就会出现排气增多的现象。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/11收听(91134)
"晨起后脚跟疼痛：1、见于足底筋膜炎，在晨起负重时会有明显疼痛。因患者夜间休息期间，足底筋膜因不再承载机体重量，呈现收缩和紧张状态。在双足负重以后足底筋膜压力突然增大，筋膜牵拉导致足跟部剧烈疼痛。在经过活动以后反而减轻，主要是由于活动后，足底筋膜由紧张状态变为松弛，因此可明显减轻。2、见于跟骨骨刺，不仅会伴有晨起疼痛加重，也常会伴有双足部持续负重状态下疼痛加重。主要与骨刺对足底软组织刺激，引发炎症反应有关。与足底筋膜不同的是在活动以后不仅不会减轻，反而越活动越严重，在行平片检查时可明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(27460)
"晨起时出现胸口疼痛的原因如下：1、过度劳累引起，如平常体质比较弱，缺乏必要的体育锻炼，突然参加重体力劳动或长时间进行剧烈的体育运动，引起肌肉乳酸蓄积，出现胸口肌肉疼痛的症状；2、心脏神经官能症也有可能会出现胸口疼痛，并伴有胸闷、心悸、气短的症状。心脏神经官能症与长期焦虑、长时间精神紧张等原因有一定的关系；3、非特异性肋软骨炎，可能会在剧烈活动深呼吸或咳嗽时出现胸口疼痛的症状；4、病毒性心肌炎、肋间神经炎、带状疱疹等疾病也有可能会出现胸口疼痛的症状。要注意休息，避免劳累，可适当的口服消炎止疼药物进行对症治疗，如果症状不能好转，还需要进一步检查以明确病因。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(92444)
如果晨起后出现双侧腰疼，可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，腰肌劳损常见于长期弯腰持物、久坐或者着凉的病人，这时可以出现晨起时腰痛，活动一会之后腰疼就能有所缓解，这时要进行腰椎的CT、核磁的检查，排除其它的疾病进行诊断。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的病因和腰肌劳损的病因相似，也可以出现晨起时腰痛。第三、类风湿，当出现类风湿性的脊柱炎，就可以出现晨起时腰痛，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片检查进行诊断和治疗。第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者也可以出现晨起时腰痛，常有晨僵的症状，这时要进行相关血的化验以腰骶部的X线片检查，进行诊断和治疗。
2020/04/13收听(88056)
出现腰疼伴有大腿疼痛原因，主要是两个方面。一、由于腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄会对腰部神经根产生挤压刺激，导致腰椎间盘突出的地方与神经根连接位置有明显的水肿情况，会导致腰部对末梢神经产生刺激而出现明显的腰部疼痛症状，腿部由于神经根水肿会出现相关下支分布区范围内有明显的放射痛等表现。二、由于腰部和大腿部位同时存在受凉、拉伤或者劳损情况，会导致腰部产生比较多的瘀血、炎性水肿或者末梢神经产生刺激而出现腰部疼痛伴有下肢疼痛。因此出现这种情况之后需要去医院骨科，让大夫给予常规的查体检查，看有没有出现腰椎间盘突出或者其他软组织疾患。如果有必要，需要进行腰椎以及大腿部位磁共振检查进一步明确病情。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/28收听(72118)
"腰椎间盘突出压迫神经根，可以导致出现典型的腰疼伴有腿疼的症状。与日常生活中久坐、久站，经常弯腰干重活，日积月累的劳累劳损有直接关系。应该去医院做腰椎的CT或者核磁共振，判断本身腰椎间盘突出具体严重程度。症状轻的腰椎间盘突出可以考虑保守治疗，比如针灸、按摩、理疗，彻底卧床休息，配合腰围外固定保护，做腰背肌功能康复锻炼，以及吊单杠减轻椎间盘压力等办法，帮助缓解症状，必要的时候可以静脉输液甘露醇脱水减轻神经根水肿。如果腰椎间盘突出压迫神经特别严重达到手术治疗标准，可以考虑进行椎间孔镜的微创或者开放大的钉棒内固定手术，需要根据疾病的具体病变特点确定。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/18收听(72014)
"腰痛的同时肚子也痛，比较常见。特别在月经来潮或者排卵期，因为激素水平的变化，或者月经期盆腔的充血而导致下腹的坠胀不适、腰痛，或者排卵期卵泡液排到盆腹腔刺激腹膜，就容易导致腰痛、肚子痛、下腹坠胀感。在月经期或者排卵期，这些不适的症状出现时要调整心情，不用太紧张。放松的方法很多，比如多听音乐、和家人多聊天，相互的关爱、关心，也可以明显缓解这些不适的症状。当然也需要警惕其他的问题，必要时做理疗或者排查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(64180)
"腰疼并且表现为肚子也疼，考虑是泌尿系统结石的可能性比较大。发作期会出现绞痛，患者也会伴有恶心以及呕吐，还会出现排尿带血，严重的会出现排尿困难，超声检查可以进一步明确诊断。对于泌尿系统的结石，在平时是可以预防的，多饮水、适当的进行体育运动、跑步、跳绳，都能促进结石的排出，严重的情况下，出现输尿管的积水、扩张或者肾盂扩张，还会出现肾功能异常，必要时需要进行体外冲击波碎石，或者经皮输尿管镜取石。在日常生活当中应该注意饮食结构的调理，在结石发病的急性期，严重的疼痛也可以肌肉注射盐酸哌替啶注射液，或者应用地佐辛注射液肌肉注射，都能明显减轻病人的不适。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(17980)
"引起单侧腰部疼痛最多见的原因是单侧的腰肌劳损，常是由于坐姿不正引起的，比如经常扭着腰坐，时间久了会引起双侧的腰肌受力不平衡，往往会引起一侧的腰肌过度的牵拉、劳损，就表现为单侧的腰部酸胀、疼痛。在治疗上首先要改善不良的坐姿，改善不良的生活方式，睡觉的时候要使用硬板床，不可以睡软床，软床会使腰肌劳损加重，然后还可以用局部热敷，通过热敷可以缓解腰部受损部位的疼痛，改善局部的血液循环，加快损伤肌肉组织的愈合，还可以使用一些肌松药物，如盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛。"
2020/11/27收听(91830)
"病人晨起后有脚后跟疼痛现象，导致的主要原因是足跟部位骨骼有慢性的退变、增生，逐渐形成骨刺，可以刺激周围的神经，在晨起后有脚跟疼痛表现，还会伴有局部的肿胀，影响病人正常行走。如果病人患有足底部位的跖筋膜炎、足跟的脂肪垫炎、跟腱炎等无菌性炎症，都可以产生这种表现。出现这种现象后可以告诉患者经常用热水泡脚，在水中加入骨科洗药，促进改善足跟部位的血液循环，能够起到缓解疼痛的作用，也可以配合局部的封闭注射，口服骨刺平片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(70484)
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