首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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强直性脊柱炎首选骶髂关节CT,若无法看出,做骶髂关节的核磁共振就能看出。核磁共振对骶髂关节的急性骨髓水肿,还有滑膜增厚,即急性骶髂关节的急性破坏,特别是滑膜、肌腱、韧带,可较为清晰看到并分辨,比CT分辨率更高。
骶髂关节CT能够看到的主要为骨质破坏以及骨质毁损,如骨质的骶髂关节硬化、虫蚀样改变、骶髂关节硬化、毛糙以及间隙变窄等,都可通过CT看出。更精细的病变需通过核磁共振看出,尤其当骶髂关节急性期时骨髓水肿,表现为强直性脊柱炎急性改变,分辨率比CT更清晰。
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头颅磁共振检查只是诊断脑瘫的辅助检查之一,但并不能单靠头颅磁共振检查的结果来确立或者排除脑瘫,部分脑瘫患者可能有头颅磁共振异常。头颅磁共振检查对于脑瘫的患者主要是了解是否有脑部结构的异常,脑部功能磁共振检查还可以看是否有脑部发育的异常。头颅磁共振检查正常也不能排除脑性瘫痪,头颅磁共振检查异常也不一定就会有脑性瘫痪。所以脑瘫患者只通过头颅磁共振检查是无法确诊的,脑瘫的诊断主要是依靠临床症状和体征来诊断,比如婴儿出现肢体瘫痪、肌张力升高,伴有智能低下、行为异常、癫痫发作的情况。在排除其他进行性疾病导致的中枢性瘫痪后就考虑脑瘫的可能,除了头颅磁共振,还可以做脑电图排除癫痫,完善诱发电位排除视听发育异常。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(17522)
脑梗塞可以通过做磁共振的检查看出来,在脑梗发病后的数分钟内,如果做弥散加权成像,可以检测到患者呈现缺血性的改变,在脑梗发生的数小时,可以在磁共振的T1成像上显示低信号,T2显示高信号的病变区域。与CT相比,头部核磁可以发现脑干、小脑部位的梗死以及小的腔隙性梗塞灶,这是核磁共振的优势。功能性核磁共振为超早期溶栓的治疗,可以提供科学的依据。相比CT,CT对于急性的脑梗的患者,在超早期的时候,在发病的12小时以内CT不会有明显显影,通过核磁共振的检查,可以对梗塞的部位大小做出准确的判断。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(11382)
"正常情况下如果是骨髓炎,做磁共振检查是可以看出来,但非常早期的骨髓炎磁共振检查较为吃力。中期或者较重的骨髓炎,磁共振检查不仅可以确定骨髓炎部位,也可以发现比较微小的骨髓炎病灶,是临床上常用的辅助性检查,于常规的骨髓炎的诊治,建议是专业的骨科医院或者三甲医院的骨科进行治疗。除核磁共振以外,也可以做CT等检查,判断骨髓的情况以及骨髓炎的进展程度。对于骨髓炎的患者应该明确诊断,轻度的骨髓炎可以用抗炎类药物控制感染,重度或者中度的骨髓炎,必要时可以进行外科手术清除病灶,生活中注意休息,也要注意相应的锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(76898)
"脑梗发病的2个小时以内就可以通过磁共振弥散加权成像发现缺血性改变,可以看到患者的病变区域、病变大小。病变区域在磁共振弥散加权成像上表现为高信号,也就是亮的信号。在早期弥散变化是可逆的,所以为早期治疗提供了重要信息。通过磁共振弥散加权成像,可以区分患者新发脑梗和陈旧脑梗的区别。磁共振弥散加权成像广泛用于新发脑梗死的诊断,还有其他脑血管或者脑实质疾病的诊断,比如可以对脱髓鞘疾病、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤、脑部肿瘤做出有效诊断,而且头部磁共振弥散加权成像对小脑、脑干部位的显示比CT清晰。"
2020/02/15收听(58788)
总体而言,强直性脊柱炎较为严重,一般会出现腰部的症状。长期腰疼会给患者的生活带来痛苦,腰疼一般... 张依山│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/04/04播放(62122)
总体而言,强直性脊柱炎较为严重,一般会出现腰部的症状。长期腰疼会给患者的生活带来痛苦,腰疼一般...
张依山│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/04/04播放(62122)
"强直性脊柱炎是比较严重,这种疾病作为一种免疫系统疾病是没有办法被治愈。只能够通过使用药物尽量的延缓疾病的进程,尽量的使疾病的作用减弱,尽可能多的保留关节功能。强直性脊柱炎对多个器官和组织都有致畸作用,而且可以导致该关节、该组织的强直,甚至可以导致肾脏的功能衰竭。而且强直性脊柱炎还会侵犯心脏瓣膜,导致病变,侵犯眼导致虹膜炎、角膜炎等,最常见的还是侵犯骶髂关节以及脊柱各个关节。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/02收听(95340)
强直性脊柱炎患者有不同的临床表现,需要由专业医生进行细致评估才能明确疾病是否严重。相对而言,部... 王培│河南省人民医院 2023/08/25播放(44786)
强直性脊柱炎患者有不同的临床表现,需要由专业医生进行细致评估才能明确疾病是否严重。相对而言,部...
王培│河南省人民医院
2023/08/25播放(44786)
强直性脊柱炎疾病虽具有自限性,但如果不加以控制可造成较严重后果,主要如下:1、脊... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/23播放(81414)
强直性脊柱炎疾病虽具有自限性,但如果不加以控制可造成较严重后果,主要如下:
1、脊...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/23播放(81414)
强直性脊柱炎是一种自身免疫病,属于风湿类疾病,严重与否根据每人的具体情况区别对待。部分严重患者... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(39194)
强直性脊柱炎是一种自身免疫病,属于风湿类疾病,严重与否根据每人的具体情况区别对待。部分严重患者...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(39194)
" 强直性脊柱炎不是致命性疾病,虽然目前无法根治,但早期及时诊断,合理有效的治疗可以明显改善和缓解症状,不会影响患者寿命。患者不要过分担心,保持良好的心态,积极配合专业医生的治疗。常用的药物有:一、非甾体抗炎药,是一线药物。二、缓解病情的抗风湿药物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。 三、生物制剂,用得最多的就是抗肿瘤坏死因子拮抗剂,迅速控制疾病活动,并抑制疾病的进展。该药目前唯一的缺点就是价格偏贵,同时可以配合中医中药治疗及针灸推拿治疗。生活上患者多注意休息以及保暖,采用富含蛋白质及维生素的高营养饮食,建议睡硬板床,枕低枕头,也可以不用枕头。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/12/16收听(72076)
早期怀孕流产很难被看出来,即使是专业的医生也很难看出来,因为早期流产不会导致宫颈局部发生变化,而晚期流产,孕中期怀孕以后到足月分娩之前的流产,通过检查还是能看出来的,因为宫颈局部会发生变化,这就是中期引产留下的最明显的印记。另外,由于个体差异不同,有人在腹壁的皮肤上可能会留下妊娠纹,妊娠纹经过一年左右的时间就会变为银白色的,所以是相对比较明显的印记,但是并不是有妊娠门的女性就一定曾经怀过孕,因为比较胖的女性有可能也会出现腹壁有妊娠纹的现象。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/26收听(10410)
腮腺混合瘤属于腮腺部位最常见的良性肿瘤,好发率较高,尤其是中老年男性。大家留意自己耳前、耳周部... 张君伟│广州医科大学附属口腔医院 2023/05/15播放(55532)
腮腺混合瘤属于腮腺部位最常见的良性肿瘤,好发率较高,尤其是中老年男性。大家留意自己耳前、耳周部...
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2023/05/15播放(55532)
艾滋病一般缺乏临床上的典型外在皮肤表现,所以对艾滋病患者很少能从外表发现。艾滋病一般在急性HIV感染期,会有类似于感冒的症状。这是由于HIV病毒大量复制,淋巴细胞急剧减少所导致的。此时患者会有头疼、发烧、乏力、咽痛,甚至还会有腹泻、淋巴结肿大等情况。这些一般不需要经过治疗也可以自行缓解,所以患者往往很难与感冒自行相鉴别。等到患者真正进入艾滋病的发病期,会有各种各样的条件性感染。皮肤上会有类似于像湿疹、银屑病以及各种各样的细菌、病毒、真菌感染的发生。但是它们缺乏典型表现,所以很难从外表上分辨出来。
闫素│日照市中医医院
2019/03/02收听(76796)
石女是什么样子,一般女性可能碰不当,在医院里碰石女从外观上跟正常人没有多大区别。青春期以后到18岁还没有来月经,到医院检查女性生殖器官发育的怎么样,石女临床上常见就是先天性无阴道、无子宫,多见这种女性,女性的第二性征发育还是非常良好的,所以从体态上和正常女性没有多大区别。在妇科检查的时候,通过临床的检查比如妇科的常规肛诊,还有B超检查以后,发现女性没有阴道或者只有痕迹子宫,但是有正常卵巢,所以从外观上来讲看不出什么异常呢。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/27收听(42908)
鼻息肉通常自身无法观察到,除非鼻息肉异常肥大以至于阻塞鼻腔,甚至延伸至鼻孔边缘,此时患者通过照... 宋海涛│北京医院 2023/04/16播放(70582)
鼻息肉通常自身无法观察到,除非鼻息肉异常肥大以至于阻塞鼻腔,甚至延伸至鼻孔边缘,此时患者通过照...
宋海涛│北京医院
2023/04/16播放(70582)
隆鼻后是否能看出来,首先要明白怎样定义算看得出来,具体如下:1、能看出来:如果是... 严玲玲│武汉科技大学附属天佑医院 2023/10/24播放(29807)
隆鼻后是否能看出来,首先要明白怎样定义算看得出来,具体如下:
1、能看出来:如果是...
严玲玲│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/24播放(29807)
"流产是否能看出来见于以下情况:第一、如果是女性刚刚怀孕出现了流产的征兆,做B超检查宫腔内会有妊娠囊下移,或妊娠囊大小与孕周不相符,或妊娠囊形态异常,或者宫腔内有液性暗区、子宫增大,证明女性有可能会发生先兆流产、自然流产。若是女性已经发生了完全流产,子宫可能会有增大或者少量阴道流血的情况发生,就会看出来。第二、若是女性曾经做过流产,术后恢复好,可能看不出来。如果女性在流产后导致了子宫内膜薄、宫腔粘连的情况,或者发生盆腔炎症,做妇科B超、查体等,就能够推断出女性是否曾有过流产的病史。因此,女性如果无生育要求,要严格避孕,减少不必要的流产手术。若有流产发生时,一定要到正规医院做流产手术,术后注意休息,以免导致并发症的发生。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/25收听(55146)
"强直性脊柱炎是自身炎症性的疾病,主要累及到腰骶部、颈部、髋关节,各种外周关节都可以累及。这个疾病有一个非常主要的特点,睡觉、休息的时候疼痛非常的剧烈,活动以后疼痛会缓解。有一些患者还可以影响到肋骨的活动,呼吸的时候会出现胸锁关节、肋骨的疼痛。它的本质其实是一种炎症性的疾病,患者的体内可以出现炎症因子的增高,是一种炎症性的疼痛,所以会静止痛、休息痛,运动以后可以适当的缓解。"
杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/07/04收听(68542)
"强直性脊柱炎最早认为是一种多基因的遗传病,后来又研究认为是寡基因病。研究提示该病与MHCI类基因HLA-B27高度相关,迄今已发现89种以上的HLA-B27亚型,其中较多研究提示AS与B2704、B2705和B2702成正相关。因此,一般认为AS可能与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(67984)
"强直性脊柱炎是一个主要累及到中轴关节的一个疾病,它也是一个自身免疫性疾病。所谓的中轴关节主要指的是脊柱的关节以及骶髂关节还有髋关节。强直性脊柱炎主要累及的就是这些关节,那么最长累及的一个关节就是骶髂关节。患者的主要症状表现为下腰部的疼痛,而且主要是越静息越疼,经常是晨起疼痛的情况比较多见,但是在比较少见的情况下可能还会累及到下肢的大关节,比如说踝关节或者是膝关节,其实它也是可以累及到全身的一个疾病,可能会有眼睛的损害,我们常说的虹膜炎,这种疾病如果不早期治疗的话,在时间长了以后可能会引起脊柱的强直,就是弯腰或者是转身、转脖子受限,所以这个疾病也要早期治疗。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/15收听(67578)
北大一院 张道俭
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北京安贞医院 高娜
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北大人民医院 杨铁生
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北京医院 刘爱华
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