首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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强直性脊柱炎首选骶髂关节CT,若无法看出,做骶髂关节的核磁共振就能看出。核磁共振对骶髂关节的急性骨髓水肿,还有滑膜增厚,即急性骶髂关节的急性破坏,特别是滑膜、肌腱、韧带,可较为清晰看到并分辨,比CT分辨率更高。
骶髂关节CT能够看到的主要为骨质破坏以及骨质毁损,如骨质的骶髂关节硬化、虫蚀样改变、骶髂关节硬化、毛糙以及间隙变窄等,都可通过CT看出。更精细的病变需通过核磁共振看出,尤其当骶髂关节急性期时骨髓水肿,表现为强直性脊柱炎急性改变,分辨率比CT更清晰。
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"头颅磁共振检查只是诊断脑瘫的辅助检查之一,但并不能单靠头颅磁共振检查的结果来确立或者排除脑瘫,部分脑瘫患者可能有头颅磁共振异常。头颅磁共振检查对于脑瘫的患者主要是了解是否有脑部结构的异常,脑部功能磁共振检查还可以看是否有脑部发育的异常。头颅磁共振检查正常也不能排除脑性瘫痪,头颅磁共振检查异常也不一定就会有脑性瘫痪。所以脑瘫患者只通过头颅磁共振检查是无法确诊的,脑瘫的诊断主要是依靠临床症状和体征来诊断,比如婴儿出现肢体瘫痪、肌张力升高,伴有智能低下、行为异常、癫痫发作的情况,在排除其他进行性疾病导致的中枢性瘫痪后就考虑脑瘫的可能,除了头颅磁共振,还可以做脑电图排除癫痫,完善诱发电位排除视听发育异常。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(17521)
脑梗塞可以通过做磁共振的检查看出来,在脑梗发病后的数分钟内,如果做弥散加权成像,可以检测到患者呈现缺血性的改变,在脑梗发生的数小时,可以在磁共振的T1成像上显示低信号,T2显示高信号的病变区域。与CT相比,头部核磁可以发现脑干、小脑部位的梗死以及小的腔隙性梗塞灶,这是核磁共振的优势。功能性核磁共振为超早期溶栓的治疗,可以提供科学的依据。相比CT,CT对于急性的脑梗的患者,在超早期的时候,在发病的12小时以内CT不会有明显显影,通过核磁共振的检查,可以对梗塞的部位大小做出准确的判断。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(11382)
"正常情况下如果是骨髓炎,做磁共振检查是可以看出来,但非常早期的骨髓炎磁共振检查较为吃力。中期或者较重的骨髓炎,磁共振检查不仅可以确定骨髓炎部位,也可以发现比较微小的骨髓炎病灶,是临床上常用的辅助性检查,于常规的骨髓炎的诊治,建议是专业的骨科医院或者三甲医院的骨科进行治疗。除核磁共振以外,也可以做CT等检查,判断骨髓的情况以及骨髓炎的进展程度。对于骨髓炎的患者应该明确诊断,轻度的骨髓炎可以用抗炎类药物控制感染,重度或者中度的骨髓炎,必要时可以进行外科手术清除病灶,生活中注意休息,也要注意相应的锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(76897)
"脑梗发病的2个小时以内就可以通过磁共振弥散加权成像发现缺血性改变,可以看到患者的病变区域、病变大小。病变区域在磁共振弥散加权成像上表现为高信号,也就是亮的信号。在早期弥散变化是可逆的,所以为早期治疗提供了重要信息。通过磁共振弥散加权成像,可以区分患者新发脑梗和陈旧脑梗的区别。磁共振弥散加权成像广泛用于新发脑梗死的诊断,还有其他脑血管或者脑实质疾病的诊断,比如可以对脱髓鞘疾病、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤、脑部肿瘤做出有效诊断,而且头部磁共振弥散加权成像对小脑、脑干部位的显示比CT清晰。"
2020/02/15收听(58787)
强直性脊柱炎是一种自身免疫病,属于风湿类疾病,严重与否根据每人的具体情况区别对待。部分严重患者... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(78388)
强直性脊柱炎是一种自身免疫病,属于风湿类疾病,严重与否根据每人的具体情况区别对待。部分严重患者...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(78388)
强直性脊柱炎疾病虽具有自限性,但如果不加以控制可造成较严重后果,主要如下:1、脊... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/31播放(81414)
强直性脊柱炎疾病虽具有自限性,但如果不加以控制可造成较严重后果,主要如下:
1、脊...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/31播放(81414)
"强直性脊柱炎是比较严重,这种疾病作为一种免疫系统疾病是没有办法被治愈。只能够通过使用药物尽量的延缓疾病的进程,尽量的使疾病的作用减弱,尽可能多的保留关节功能。强直性脊柱炎对多个器官和组织都有致畸作用,而且可以导致该关节、该组织的强直,甚至可以导致肾脏的功能衰竭。而且强直性脊柱炎还会侵犯心脏瓣膜,导致病变,侵犯眼导致虹膜炎、角膜炎等,最常见的还是侵犯骶髂关节以及脊柱各个关节。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/02收听(95339)
总体而言,强直性脊柱炎较为严重,一般会出现腰部的症状。长期腰疼会给患者的生活带来痛苦,腰疼一般... 张依山│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/07/25播放(62121)
总体而言,强直性脊柱炎较为严重,一般会出现腰部的症状。长期腰疼会给患者的生活带来痛苦,腰疼一般...
张依山│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/07/25播放(62121)
" 强直性脊柱炎不是致命性疾病,虽然目前无法根治,但早期及时诊断,合理有效的治疗可以明显改善和缓解症状,不会影响患者寿命。患者不要过分担心,保持良好的心态,积极配合专业医生的治疗。常用的药物有:一、非甾体抗炎药,是一线药物。二、缓解病情的抗风湿药物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。 三、生物制剂,用得最多的就是抗肿瘤坏死因子拮抗剂,迅速控制疾病活动,并抑制疾病的进展。该药目前唯一的缺点就是价格偏贵,同时可以配合中医中药治疗及针灸推拿治疗。生活上患者多注意休息以及保暖,采用富含蛋白质及维生素的高营养饮食,建议睡硬板床,枕低枕头,也可以不用枕头。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/12/16收听(72075)
早期怀孕流产很难被看出来,即使是专业的医生也很难看出来,因为早期流产不会导致宫颈局部发生变化,而晚期流产,孕中期怀孕以后到足月分娩之前的流产,通过检查还是能看出来的,因为宫颈局部会发生变化,这就是中期引产留下的最明显的印记。另外,由于个体差异不同,有人在腹壁的皮肤上可能会留下妊娠纹,妊娠纹经过一年左右的时间就会变为银白色的,所以是相对比较明显的印记,但是并不是有妊娠门的女性就一定曾经怀过孕,因为比较胖的女性有可能也会出现腹壁有妊娠纹的现象。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/26收听(10410)
艾滋病一般缺乏临床上的典型外在皮肤表现,所以对艾滋病患者很少能从外表发现。艾滋病一般在急性HIV感染期,会有类似于感冒的症状。这是由于HIV病毒大量复制,淋巴细胞急剧减少所导致的。此时患者会有头疼、发烧、乏力、咽痛,甚至还会有腹泻、淋巴结肿大等情况。这些一般不需要经过治疗也可以自行缓解,所以患者往往很难与感冒自行相鉴别。等到患者真正进入艾滋病的发病期,会有各种各样的条件性感染。皮肤上会有类似于像湿疹、银屑病以及各种各样的细菌、病毒、真菌感染的发生。但是它们缺乏典型表现,所以很难从外表上分辨出来。
闫素│日照市中医医院
2019/03/02收听(76796)
鼻息肉通常自身无法观察到,除非鼻息肉异常肥大以至于阻塞鼻腔,甚至延伸至鼻孔边缘,此时患者通过照... 宋海涛│北京医院 2021/07/21播放(70582)
鼻息肉通常自身无法观察到,除非鼻息肉异常肥大以至于阻塞鼻腔,甚至延伸至鼻孔边缘,此时患者通过照...
宋海涛│北京医院
2021/07/21播放(70582)
石女是什么样子,一般女性可能碰不当,在医院里碰石女从外观上跟正常人没有多大区别。青春期以后到18岁还没有来月经,到医院检查女性生殖器官发育的怎么样,石女临床上常见就是先天性无阴道、无子宫,多见这种女性,女性的第二性征发育还是非常良好的,所以从体态上和正常女性没有多大区别。在妇科检查的时候,通过临床的检查比如妇科的常规肛诊,还有B超检查以后,发现女性没有阴道或者只有痕迹子宫,但是有正常卵巢,所以从外观上来讲看不出什么异常呢。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/27收听(42908)
腮腺混合瘤属于腮腺部位最常见的良性肿瘤,好发率较高,尤其是中老年男性。大家留意自己耳前、耳周部... 张君伟│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/25播放(55532)
腮腺混合瘤属于腮腺部位最常见的良性肿瘤,好发率较高,尤其是中老年男性。大家留意自己耳前、耳周部...
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/25播放(55532)
"流产是否能看出来见于以下情况:第一、如果是女性刚刚怀孕出现了流产的征兆,做B超检查宫腔内会有妊娠囊下移,或妊娠囊大小与孕周不相符,或妊娠囊形态异常,或者宫腔内有液性暗区、子宫增大,证明女性有可能会发生先兆流产、自然流产。若是女性已经发生了完全流产,子宫可能会有增大或者少量阴道流血的情况发生,就会看出来。第二、若是女性曾经做过流产,术后恢复好,可能看不出来。如果女性在流产后导致了子宫内膜薄、宫腔粘连的情况,或者发生盆腔炎症,做妇科B超、查体等,就能够推断出女性是否曾有过流产的病史。因此,女性如果无生育要求,要严格避孕,减少不必要的流产手术。若有流产发生时,一定要到正规医院做流产手术,术后注意休息,以免导致并发症的发生。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/25收听(55146)
强直性脊柱炎,属于自身免疫性疾病,也就是自己的免疫力对自身上的某个部分或成分,产生了自我攻击的... 张智海│中国中医科学院广安门医院 2018/02/27播放(87471)
强直性脊柱炎,属于自身免疫性疾病,也就是自己的免疫力对自身上的某个部分或成分,产生了自我攻击的...
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27播放(87471)
"强直性脊柱炎具体的发病机制其实也不是特别清楚,但是有一点可以肯定的是它与遗传因素是有关系的,特别是与HLA-B27基因是有关系的。另外也有学者研究它与微生物感染有关,比如说衣原体、沙门菌、志贺菌。还有的研究认为病毒感染在强直性脊柱炎的进展中也可能起到了一定的作用,我们觉得寒湿环境、劳累也可能是诱发强直性脊柱炎的诱因。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/26收听(45681)
在强直性脊柱炎的发病机制中,遗传因素具有重要作用。其发病和HLA-B27密切相关,有明显家族发... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(59977)
在强直性脊柱炎的发病机制中,遗传因素具有重要作用。其发病和HLA-B27密切相关,有明显家族发...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(59977)
"强直性脊柱炎,是以骶髂关节疼痛以及脊柱附着点的疾病疼痛为主要表现的一种临床疾病。强直性脊柱炎早期的症状,患者可以表现为坐骨神经痛以及症状的反复发作、背腰的疼痛、骶髂关节的改变以及疼痛。中期的症状表现为颈、背、腰、髋关节、膝关节、肩部以及胸锁关节、骶髂关节的疼痛,伴有活动受限等表现。晚期的症状,患者的病情十分严重,症状表现为多部位的,比如颈、肩、腰、髋的强直以及驼背畸形。不同时期影像学表现,骶髂关节受累、关节的破坏以及关节间隙的狭窄程度是有所区别的。临床当中强直性脊柱炎治疗:第一、药物治疗,比如非甾体抗炎药、消炎镇痛药。第二、物理疗法,通过锻炼改善关节功能,保持脊柱的生理弯曲,防止和延缓畸形的发生。坚持扩胸运动,利于正常的呼吸功能,保持骨密度和骨的强度。第三、当肢体出现严重畸形,影响正常的工作与生活状态,可以采取手术治疗的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(81646)
强直性脊柱炎不同分期反应不同,可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱,症状可以很轻,如只为轻微腰背疼,... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/02/21播放(85503)
强直性脊柱炎不同分期反应不同,可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱,症状可以很轻,如只为轻微腰背疼,...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/02/21播放(85503)
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