河北医科大学第三医院
肝胆外科
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胆囊息肉伴有胆结石的症状如右上腹疼痛、恶心、呕吐，查体时右上腹有压痛、反跳痛，甚至还有轻度的肌紧张，即胆囊的炎性息肉，可以出现和胆石症相似的表现。
如果是炎性息肉，有明显的症状，如果药物治疗不好，建议尽早进行手术治疗。如果胆囊息肉合并有胆囊结石，同时有右上腹不适等胆囊炎症的表现，建议尽早手术切除，因为胆囊息肉合并有胆囊结石，胆结石可能会不断刺激胆囊息肉，如果长期反复受到胆石症的刺激，可能会引起胆囊息肉癌变。所以胆囊息肉伴有胆囊结石的患者建议尽早手术治疗，以免耽误病情。
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胆囊息肉伴有胆结石的症状主要取决于是否有明显的胆囊炎症，如果没有胆囊炎症，胆囊息肉伴胆结石不会有典型的症状。如果合并慢性胆囊炎时，会出现上腹闷胀不适的症状 ，发生在过多食物摄入以及油腻食物摄入，容易发生。如果合并胆囊炎急性发作时，会出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分可反射到后背以及右肩，严重的情况还会合并发热，甚至眼黄、尿黄、皮肤黄。如果有出现胆囊炎急性发作时，一定要及早给予药物治疗控制症状。如果药物治疗无法控制症状，还需要考虑进一步行手术治疗。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术切口小，术后恢复快。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(49920)
胆结石伴有慢性胆囊炎主要表现腹部隐痛、胀痛，同时有可能有厌油、消化不良、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。一般疼痛点主要是在剑突下，也有可能在右上腹。有一部分患者会误认为是慢性胃炎而口服胃药对症治疗，慢性胆囊炎患者在平时生活中尽可能清淡饮食，不要吃油荤过重或者辛辣刺激的食物，因为有可能会诱发胆绞痛或者导致急性胆囊炎发作。一旦患者有急性胆囊炎、胆囊壁增厚、水肿，甚至胆囊内部胆汁排出不畅，胆囊有积液、胆囊明显增大，患者疼痛感会非常明显。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(98260)
胆结石伴有慢性胆囊炎，主要表现为腹部隐痛不适、胀痛，部分患者可出现牵涉痛，放射到右肩、右背部。... 刘杰│浙江省人民医院 2023/08/11播放(77940)
胆结石伴有慢性胆囊炎，主要表现为腹部隐痛不适、胀痛，部分患者可出现牵涉痛，放射到右肩、右背部。...
刘杰│浙江省人民医院
2023/08/11播放(77940)
"相比与胆囊息肉，胆囊结石出现临床症状的可能性更大，因而引起严重后果的可能性也就更大。胆囊息肉很少出现临床症状，只有胆囊腺瘤出现癌变的几率相对较大，胆固醇息肉、炎性息肉很少出现癌变。胆囊息肉由于不会出现严重的临床症状，因此手术处理较为简单，很少出现胆道损伤等严重并发症。胆囊结石是临床上造成胆囊炎的最常见原因，结石还可以进入胆总管，造成继发性胆管炎和胆源性胰腺炎。不仅如此，如果出现结石嵌顿，还会造成胆囊的穿孔、坏疽，引起严重的并发症。反复发作的结石性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊结石直径超过3cm，这些情况都可以造成胆囊癌的发病风险明显升高。结石性胆囊炎、胆囊萎缩进行手术时，手术难度要相比于胆囊息肉明显升高，更容易损伤胆管，造成严重后果，甚至引起肝硬化和死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(62764)
胆结石和胆囊息肉并不存在哪个更严重的问题，两者属于胆囊的不同类型疾病。其中胆囊息肉如果小于1cm，可以定期复查，密切随访。如果小于1cm，建议手术治疗，因为癌变的概率增加数倍。胆囊息肉如果癌变恶性度极高，中位生存时间仅为1年。胆结石患者如果没有症状可以先观察，但如果有出现反复的右上腹闷痛的症状，建议手术治疗。胆结石如果长期的不治疗，炎症加重，有可能会导致胆囊穿孔、化脓、坏疽的可能性。时间如果过长，也有小概率导致胆囊癌的可能。
2020/03/30收听(31782)
胆囊结石和胆囊息肉同属胆囊的良性疾病，发病率都不低。胆囊结石更容易引起临床症状，而胆囊息肉通常... 王东│北京大学人民医院 2023/06/12播放(47584)
胆囊结石和胆囊息肉同属胆囊的良性疾病，发病率都不低。胆囊结石更容易引起临床症状，而胆囊息肉通常...
王东│北京大学人民医院
2023/06/12播放(47584)
胆囊结石和胆囊息肉都是发生在胆囊的疾病，两种疾病在稳定时一般没有什么症状，谈不上哪一个比哪一个严重。但是在疾病发作时，例如胆结石由于长期在胆囊内对胆囊壁黏膜造成了物理性的刺激，容易诱发慢性胆囊炎和胆管炎，会引起比较剧烈的疼痛。另外，胆结石堵塞住胆总管，会造成梗阻性黄疸，不仅会引起胆囊的疼痛，而且会间接的导致肝损伤，属于比较严重的疾病。胆囊息肉有转变成胆囊癌的可能，如果一旦发生恶变，要比胆结石后果严重。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(62346)
"胆囊息肉伴有胆囊炎，具体的症状要取决胆囊炎的严重程度。普通的胆囊息肉一般没有明显症状，所以胆囊炎如果出现急性发作时，会出现右上腹的闷痛、胀痛，或者绞痛的症状。部分患者会反射到后背以及右肩，也有部分患者会合并出现恶心、呕吐、厌油、腹胀，甚至发热、畏冷、寒战等症状，所以当胆囊炎有急性发作时，一定要及时给予治疗。治疗包含禁食，不吃任何东西，给予输液消炎、解痉、止痛对症的处理，严重的情况下还需要考虑进一步手术治疗。如果胆囊炎的症状比较轻微，可能仅有上腹闷胀、不适的症状，或者没有典型的症状。胆囊息肉要定期的复查、随访，如果超过1cm建议要手术治疗，即使患者没有任何症状。"
2020/06/21收听(36618)
" 胆囊息肉和胆囊结石在我们国家都是比较常见的疾病，胆囊息肉或者胆囊结石的患者，如果息肉小于1cm或者结石也比较小，平时没有疼痛的症状发作，可以考虑定期观察，一年复查一次胆囊的彩超，动态观察息肉和结石大小的变化。 平时的饮食要注意要清淡，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，不要抽烟，不要喝酒，一日三餐要规律饮食，特别是早晨不要空腹。 如果息肉大于1cm或者胆囊结石反复导致急性胆囊炎的发作，建议还是积极的手术治疗，目前手术的方式主要是微创胆囊切除术，这种术式目前已经非常成熟，创伤小，恢复快，术后也很少有并发症的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(88384)
胆结石和胆囊息肉都是患者的胆囊发生病变，结石指患者胆囊内部有结石，通常以胆固醇性结石为主，有的患者是单发结石，有的是多发结石，有的结石比较大，如直径是4cm，有的结石非常小，比如米粒大小或者芝麻大小、绿豆大小等。胆囊息肉指的是胆囊黏膜上面发生病变，通常是由于黏膜隆起以后而形成。有的胆囊息肉是单发，有的是多发，对于多发的胆囊息肉、比较小的息肉，比如直径在5mm或者5mm以下，一般不需要进行治疗，通常清淡饮食、密切随诊就可以。如果胆囊息肉比较大，比如直径超过1cm，或者是单发的胆囊息肉，就需要格外重视，因为可能会发展成胆囊癌，需要将胆囊切除。
2020/03/26收听(62582)
如果胆囊息肉合并胆囊结石，就要观察胆囊壁的异常情况，胆囊炎是否反复发作、是否出现胆囊外相关症状... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/06/15播放(84798)
如果胆囊息肉合并胆囊结石，就要观察胆囊壁的异常情况，胆囊炎是否反复发作、是否出现胆囊外相关症状...
2023/06/15播放(84798)
胆结石是指胆道系统的结石，常常出现胆绞痛，多发生在饱食或者进食油腻食物后出现，甚至可以放射到右肩或者背部，如果是肝外胆管结石，有可能会出现胆管炎，出现寒战、高热、黄疸，有症状的胆结石应该尽早行手术治疗，只有手术才能达到根治性治疗。胆囊息肉是指胆囊的良性肿瘤，体积较小时没有明显的症状，多数是在彩超体检时才被发现，如果没有明显症状时可以暂时观察，定期复查彩超防止癌变发生，对于体积较大的胆息肉，也有可能会出现上腹部绞痛。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(11390)
"胆囊息肉合并胆囊结石要先观察是否有出现症状，如果有反复发作的右上腹闷痛的症状，胆囊炎比较严重，建议要手术治疗。如果没有任何症状，则定期复查肝胆彩超，用来观察胆结石和息肉的大小。如果结石直径大于2cm或者数量多，胆囊壁钙化以及瓷化胆囊，合并胆囊息肉大于1cm，胆囊壁增厚大于3mm，这一类的情况即使没有任何症状，也建议手术治疗。因为这一类的情况有可能在后期会引起严重的症状或者并发胆囊癌的风险，所以建议早期手术以预防后期出现严重的情况。"
2020/04/09收听(41342)
胆囊结石和胆囊息肉都是临床上比较常见的两类肝胆疾病，患者有时对两者的区别并不是很了解。实际上从... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(40642)
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2023/05/05播放(40642)
胆囊息肉和胆囊结石是常见病、多发病，多不严重，不会影响人的正常寿命。胆囊结石和胆囊息肉是胆囊的... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/18播放(78750)
胆囊息肉和胆囊结石是常见病、多发病，多不严重，不会影响人的正常寿命。胆囊结石和胆囊息肉是胆囊的...
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2023/04/18播放(78750)
胆结石和胆囊息肉同属胆囊良性疾病，发生率都较高，胆囊结石和胆囊息肉的成分也有类似之处。大多数胆... 王东│北京大学人民医院 2023/01/29播放(59720)
胆结石和胆囊息肉同属胆囊良性疾病，发生率都较高，胆囊结石和胆囊息肉的成分也有类似之处。大多数胆...
2023/01/29播放(59720)
胆囊息肉不会变成胆结石，胆囊息肉和胆结石是两种不同的疾病。息肉表现胆囊黏膜隆起以后形成的，刚开始息肉比较小，随着时间的进展有可能息肉会逐渐增大，也有可能是单发的息肉，也有可能是多发的息肉。如果患者胆囊息肉比较多，息肉比较小，定期随诊就可以了，不需要手术。如果患者胆囊息肉为单发的，直径超过1cm，时间长以后有可能会发展成胆囊癌，就需要手术将胆囊切除，但是息肉肯定是不会发展成胆结石的。胆结石主要是在胆囊内部胆汁中，胆固醇含量过高或者胆盐浓度过低以后形成的。胆结石的主要成分是胆固醇，刚开始可能结石比较小，时间长以后结石有可能会逐渐增大。
2020/04/02收听(91438)
胆结石合并有胆囊息肉时应该尽早行手术治疗，通过胆囊切除术可以达到根治。胆结石合并有胆囊息肉的患者常常出现慢性胆囊炎，会出现上腹部的隐痛，呈持续性且饱食或者进食油腻食物后，往往会加重而影响生活质量，所以应该尽早行手术治疗。手术方式首选腹腔镜胆囊切除术，因为它具有切口小、损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点，在临床上往往作为首选，当然如果病情复杂、没有腹腔镜的条件下，可以进行开腹胆囊切除术，但是术后需要的时间更长。
2020/04/18收听(83458)
实际上，如果有胆结石的情况下，胆囊炎发作时，确实需要用药，可能不仅是吃药，还要静脉输注消炎和其... 毛一雷│北京协和医院 2023/10/01播放(52308)
实际上，如果有胆结石的情况下，胆囊炎发作时，确实需要用药，可能不仅是吃药，还要静脉输注消炎和其...
毛一雷│北京协和医院
2023/10/01播放(52308)
通常胆囊息肉不会转变为胆结石，因胆囊息肉与胆结石属于两种类型疾病。胆结石主要因胆囊浓缩胆汁过程... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/29播放(83246)
通常胆囊息肉不会转变为胆结石，因胆囊息肉与胆结石属于两种类型疾病。胆结石主要因胆囊浓缩胆汁过程...
梁帅│中南大学湘雅医院
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