脑梗后抑郁,称为卒中后抑郁。由于脑血管病、脑梗死本身就属于重大的生活事件,特别是多数患者会遗留不同程度的肢体运动障碍、语言障碍,生活难以自理,需要家人进行照顾。这就会使患者产生心理应激,导致患者出现抑郁情绪,主要表现为情绪低落、闷闷不乐、兴趣缺失。即患者对原本感兴趣的事情变为不感兴趣,做事失去愉悦感。并且患者还可以伴随焦虑不安的表现,可以出现自责、无用感以及害怕拖累家人。患者也可以出现部分躯体不适症状,如头晕、头昏沉感、胸闷、胃部不适,还可以伴随睡眠异常等。
脑梗后抑郁的治疗,主要包括心理干预和药物治疗。心理干预,即进行正规的心理咨询较好,若无条件进行心理咨询,则需要家人配合,给予患者足够的接纳、陪伴和关怀。也需要患者对疾病有接纳的态度,可以积极配合医生对肢体瘫痪进行功能练习,在治疗过程中较为重要。药物治疗方面,包括部分抗抑郁药物,在临床上较为常用的是5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、西酞普兰和氟西汀等药物。同时应配合原发病治疗,即脑梗死治疗,尽量促进肢体瘫痪或语言障碍康复,帮助患者改善抑郁情绪。