首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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哺乳期的胸部按压时有些疼痛感，主要有乳汁淤积和乳腺炎这两方面原因，具体如下：
1、乳汁淤积：哺乳期女性乳腺导管堵塞使乳汁排空不畅，进而引起局部的包块和压痛。主要通过适当的按摩、理疗进行缓解，另外在喂养时通过婴儿的吸吮动作，可以刺激乳汁的排出，加快乳管疏通，淤积的乳汁及时分泌到乳房之外，肿块和压痛会很快缓解；
2、乳腺炎：乳汁淤积后，细菌可以通过乳头进入到乳腺深部污染乳腺内的乳汁，进而产生乳腺炎。早期乳腺炎可以通过口服抗生素控制感染，如果形成乳腺脓肿时，要尽快切开引流控制炎症，疼痛逐渐缓解。
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"在哺乳期乳腺按压有疼痛有可能是乳汁淤积引起的，也有可能是在乳汁淤积的基础上发生急性乳腺炎症。因为在哺乳期的时候，如果乳房内部乳汁完全排空，一般乳房没有疼痛。但是如果有时候乳汁没有完全排空或者乳管出现阻塞导致局部乳汁淤积，时间长就有可能导致乳房内部硬结、硬块伴有疼痛。如果表面没有发红、发烫，有可能只是单纯的乳汁淤积，通过按摩或者通乳就可以。当然如果时间长继发细菌感染就会出现急性乳腺炎，表现在局部发红、发烫，甚至有脓肿形成，也有可能患者出现发烧，就需要使用抗生素治疗，一般选择青霉素或者头孢类抗生素，同时还需要将乳汁排空。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/13收听(27824)
"胸部外侧出现按压时的疼痛考虑是肋间神经痛或者肋软骨炎，通常是肋间神经痛的患者，在疼痛的时候按压疼痛部位症状会加重，疼痛的部位也比较固定或者经过某个动作，比如从坐起到站起的这个动作或者侧身活动的时候会出现疼痛，主要和冠心病、心绞痛或者心血管神经症这类鉴别。冠心病、心绞痛的患者出现发作性的胸骨后疼痛或者心前区的疼痛伴有胸闷、气短、心慌等临床表现，每次发作的时间在十几分钟，经过休息或者含服药物能够缓解，多见于老年患者。像心血管神经症多见于年轻的患者，主观症状比较明显，每次发作的时间很长，主要是以刺痛为主，按压疼痛的部位不会加重。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/25收听(94846)
胸部中间的骨骼是人体的胸骨，胸骨外侧有很多的纤维软骨，正常人即便是没有任何疾病，对胸骨按压，也会产生一定的疼痛症状。主要是由于胸骨表面的软组织比较薄，当按压局部的时候，力量可以直接传达到胸骨表面，从而引发疼痛。还有一些人局部出现按压疼痛，是因为胸骨以及胸骨周围的纤维软骨出现了轻度的劳动性损伤。长期的、长时间的搬抬重物或者长时间地持重物，又或者长时间的固定姿态，都会使胸骨以及胸骨周围的纤维软骨出现损伤，从而引发局部疼痛症状。血液病的患者按压胸骨时也会出现明显疼痛。这个位置出现按压疼痛，最好到医院请医生检查，排除相对严重的疾病之后，再进行局部有针对性的治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(73428)
"胸部压痛并不能代表一定是怀孕了，当女性在来月经前，也会出现胸部胀痛、压痛的感觉，特别是对于乳腺增生的女性，会更加的强烈。建议女性如果想确诊自己是否怀孕，最好到医院抽血HCG来进行确诊。当血HCG呈现阳性的时候，才是证明怀孕，而且在孕六周左右一定要做B超检查，确定是宫内孕，还是宫外孕。医生建议女性不要用某一个症状来确定自己是否怀孕，因为不准确，很多相关的疾病也会出现相同的症状。所以出现某一个症状并不能确定女性肯定是怀孕，只有做血HCG以及B超才能进行确诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/03收听(50958)
"哺乳期如果出现了胸部有肿块的情况，这个时候一定要注意，一般情况下原因就是乳管遭受到了堵塞，乳汁分泌不畅所造成的硬块，但是也一定要注意与其他相互鉴别，如果硬块是在1、2天之内出现的，基本上还是以乳管阻塞为主。如果是生长了一段时间，那么有可能是肿瘤性质的因素。如果只是乳管堵塞造成的，则可以轻微的进行乳房按摩或者是进行拍奶，可以有效的减少后期急性乳腺炎的发生。如果是长期出现的硬块，则需要做乳腺的超声查看性质，才能够更好的预防后期的病变形式。"
冯海生│威海市中心医院
2019/02/15收听(94672)
哺乳期间由于受到激素的影响，需要分泌大量的乳汁，乳腺的血液循环会明显增加，以便于供给乳腺的营养，出现胸部的血管明显扩张，血液循环血流增加，这是人体正常的应激反应。平时胸部的血管正常，哺乳期后才会明显增加，考虑问题不大，注意做好乳房的清洁卫生，胸部的血管比较明显，需要排除肝脏疾病，导致的静脉回流障碍引起的静脉曲张。这种静脉曲张一般以肚脐为中心，向四周扩散分布，是由于肝脏的静脉回流受阻，引起的脐周静脉扩张，建议空腹到医院就诊，做肝脏的彩超检查可以诊断，哺乳期间，注意合理营养饮食，保持充足的睡眠。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/09收听(96870)
"哺乳期胸部出现疼痛、肿胀，需要及时到医院就诊，排除急性乳腺炎的症状，急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于初产妇，由于产后乳汁淤积导致。乳汁是细菌的良好培养基，乳汁淤积有利于入侵的细菌生长，主要表现为乳房的疼痛、红肿、发热，严重时可出现高热、寒颤的症状，需要及时到医院就诊，控制感染。刚开始出现疼痛，建议及时用抗生素药物治疗，请有经验的乳腺科医生按摩通乳，排空乳汁，一旦发现局部脓肿形成，及时给予脓肿穿刺引流，或者切开引流手术。治疗期间可以不停止哺乳，患侧的乳汁尽量用吸奶器吸出，避免挤压乳房，导致乳汁淤积的症状，注意保持清洁卫生，培养婴儿良好的哺乳习惯。"
2019/08/09收听(72640)
哺乳期胸部瘙痒，主要有以下几个方面：第一、乳腺属肝，所以乳头痒或者乳腺痒主要责任在肝。引起乳腺痒的原因是气滞血瘀、气血不足。多是哺乳女性情绪不稳，生气或压力较大造成的。第二、某些衣服的影响，比如哺乳期要穿特制的内衣，内衣中某些材料产生过敏反应，一方面是内分泌的影响，一般与皮肤有关系，偶尔痒不能说明什么问题。还有一个就是在洗浴当中，如果经常洗澡或者是时间过长的不洗澡，也会造成胸部的瘙痒。第三、有部分人是轻度发痒，但是痒的程度可以忍受，不伴有出疹，是属于正常自己，可以缓解。局部可以抹一止痒的药物。第四、乳腺疾病，首先乳腺疾病的症状表现之一便是乳头痒。此时建议注意观察乳头、乳晕以及乳腺表面皮肤的变化，如有异常及时到医院进一步诊疗。
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/08收听(69262)
哺乳期胸部疼痛，如果乳腺局部疼痛考虑是乳汁淤积导致，由于局部受到压迫或者乳腺导管堵塞，乳汁无法分泌导致乳汁淤积出现乳腺胀痛，需要及时的通乳治疗，避免细菌入侵引起急性乳腺炎，严重的可形成脓肿。如果为双侧乳腺胀痛，考虑是由于体内激素水平增高，乳汁分泌量增加出现胀痛，如果疼痛症状比较轻可以让婴儿多吮吸，症状可缓解，属于正常的胀奶情况，不需要治疗。如果为左侧的胸部疼痛，需要考虑心脏疾病引起的放射性疼痛，为胸骨后或者乳腺下缘，做心电图检查可诊断。肺部或胸壁疾病可以出现胸部的疼痛伴随咳嗽、咳痰的症状，建议尽量到正规医院就诊，及时的对症治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(58162)
哺乳期往往会出现双侧乳房结节或者硬块，通常都是由于乳汁淤积造成。乳汁淤积分不同情况。常见生理性... 尹子毅│北京天坛医院 2023/09/17播放(96866)
哺乳期往往会出现双侧乳房结节或者硬块，通常都是由于乳汁淤积造成。乳汁淤积分不同情况。常见生理性...
尹子毅│北京天坛医院
2023/09/17播放(96866)
"女性哺乳期乳腺会明显增大，要为哺乳做好充分准备，乳腺血流非常丰富，乳腺皮肤静脉较明显，青筋就是静脉的表现，这是正常的生理表现，没有不适症状，不需担心。必要时可到正规医院就诊，让乳腺科医生检查具的情况或做B超检查，尽量每次哺乳排尽乳汁，侧卧休息时，注意尽量避免压迫局部乳腺，从而导致乳汁淤积，引起急性乳腺炎的症状。也需要注意做好乳头的清洁卫生，可以用清水清洗，平时多培养正确的哺乳姿势，每次哺乳尽量排空乳汁，如果是非哺乳期胸部的青筋明显，需要到医院就诊，排除肝脏疾病的原因导致的这种症状。"
2019/08/09收听(65874)
"哺乳期胸部有硬块，考虑是由于乳汁堆积所导致，也就是胀奶所导致。这时要及时的排空乳汁，避免最后发展成乳腺炎，可以请专业的催乳师进行局部的按摩，也可以热敷、理疗等方式缓解胸部的硬块。如果胸部的硬块持续不能缓解，需要到医院进行检查，看是否存在乳腺的疾病，比如乳腺纤维腺瘤以及乳腺增生等。所以出现胸部有硬块，还是需要引起重视，持续不缓解时需要到医院进行相关检查，明确诊断之后，需要及时有效的治疗才能够不延误病情。"
葛静│北部战区总医院
2021/03/28收听(47498)
"患者在哺乳期突然不胀奶，可能是因为以下几种原因：1、体内激素减少，女性乳房分泌乳汁，受体内雌激素和孕激素的调节，哺乳期时间达到一定限度，会导致体内激素撤退，出现乳汁分泌减少的情况。2、心情低落，如果在这期间心情不舒畅、压抑、抑郁、烦躁的情况下，会导致乳汁的分泌减少，导致乳房松软，出现不胀奶的现象。3、体质下降，患者在哺乳期如果营养补充不及时，会导致患者的体质下降，使乳汁的分泌量减少，需要注意增强营养，多吃油腻的汤类才能够促进乳汁的分泌。4、药物刺激，有时候服用一些药物或其它影响乳腺分泌的食物，也会让乳汁分泌减少。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(19210)
"哺乳期女性最常见的表现就是乳房胀，胀的原因是乳房里面乳腺小叶不断的产生乳汁，乳汁淤积在小叶里面和乳腺里面的导管系统，包括终末导管、小导管、中导管、大导管，对周围的神经末梢会有压迫。这种压迫如果是轻微，就表现为痒的表现，如果压迫的严重，比痒更加严重的表现就是疼痛表现，所以痒是疼痛的轻微表现，如果严重了就会表现为疼痛。而且疼痛也有程度，有的是比较轻的疼痛，有的是中度疼痛，有的是重度疼痛，等孩子吸吮乳汁之后，乳汁充分的引流之后疼痛会缓解，痒也就会缓解，这是正常的生理过程。所以乳房痒是什么原因？哺乳期的痒就是由于乳汁不通畅，它对乳管周围的轻度压迫，最轻的表现就是痒的表现，如果重了就会表现成不同程度的疼痛。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/21收听(24492)
" 哺乳期胸部痛但没有硬块，考虑是以下几种可能性： 第一、由于哺乳期的不正当喂养导致的，多数是由于奶水淤积、乳腺管排出不畅通导致的疼痛感。 第二、由于婴儿吮吸乳头的方式不正确，没有将乳头以及整个乳晕部分放进婴儿的嘴里，乳头的受力面积较小导致的乳头受伤、皲裂，比较严重的细菌侵入引起的乳头感染，除了疼痛感之外，可伴有乳头溢液。 第三、由于患有乳腺炎，多发生于哺乳期的女性，尤其是初次哺的女性会出现乳房疼痛、红肿，还可能是乳腺增生、乳腺癌，最好可以去医院进行确诊。"
2019/12/12收听(50022)
"哺乳期乳房局部按压有疼痛，要警惕乳腺炎的出现，也有可能是乳汁淤积引起。哺乳期的时候如果乳腺内部的乳汁没有完全排干净，或者有部分乳管发生阻塞导致乳汁淤积，在乳房的某一个部位会出现硬块，伴有疼痛，压痛的时候非常明显。如果乳汁淤积时间长，有细菌感染会形成乳腺炎症。所以建议患者要做乳腺超声检查以及体检来进一步确诊，要做血常规检查了解体内是否有白细胞升高或者中性粒细胞升高等。"
2020/11/04收听(66758)
哺乳期如果发现胸部有硬块，首先需考虑是否为奶结，就是奶排出不够通畅，这种情况先鼓励哺乳，排空一... 魏俊│北京大学人民医院 2023/06/13播放(54612)
哺乳期如果发现胸部有硬块，首先需考虑是否为奶结，就是奶排出不够通畅，这种情况先鼓励哺乳，排空一...
魏俊│北京大学人民医院
2023/06/13播放(54612)
"产妇乳房变小的原因可能是因为哺乳期需要给宝宝喂奶、带孩子，过于劳累，体力消耗大，产妇慢慢变得消瘦，造成产妇的乳房变小和萎缩。当然，产妇乳房变小，还有可能由于胸罩佩戴不当引起，如果胸罩过小，就可能对乳房过分挤压，也往往可能造成乳房变小和下垂的现象发生。哺乳期后出现胸变小，需要明确病因，积极就诊。因此，一般胸部变小有原因，产妇从怀孕开始，乳房就开始储存奶源，所以乳房一直处于增大状态。由于产后的母亲开始哺乳，乳房往往更加丰满，分娩后产妇的雌性激素分泌过少，从而导致产妇乳房变小。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/15收听(65304)
"哺乳期胸部有硬块，应该警惕哺乳期乳腺炎发生的可能性。哺乳期乳腺炎是由于乳腺导管堵塞，引起乳汁淤积，并继发性引起细菌感染的一种感染性疾病。早期的哺乳期乳腺炎，如果能够及时解除乳腺导管的堵塞，症状多数能够得到明显和迅速的缓解。如果没有及时进行治疗，随着病情的进一步发展，可以出现局部的红肿、疼痛明显加重，这时应该及时到正规医院普通外科就诊，给予相应有效的抗菌素治疗。一旦并发乳腺脓肿形成，应该进行乳腺脓肿切开引流手术。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/11收听(13010)
"在哺乳期间如果表现为胸部痒，不除外是乳汁排空不通畅，甚至继发了乳汁淤积所导致的，也要警惕乳腺炎的形成，主要保持乳汁的排空，必要的情况下，也可以坚持每天应用吸乳器将乳汁吸净，能够明显的缓解病人不适的症状。可以选择物理治疗的方法，应用热毛巾进行局部的热敷，温度在40℃左右，每天坚持热敷15分钟左右，也能够缓解病人局部不适的症状。另外有一些患者，可能是由于乳头局部有皲裂、破损，也会导致继发的感染，初期也可以表现为局部的瘙痒，可选择应用温盐水，进行局部擦洗，也能够减轻病人不适的病情。哺乳期间主要容易发生乳腺炎，要注意预防。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/21收听(43990)
湖北省中西医结合医院 温暖
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