北京大学人民医院
心血管内科
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心律不齐早搏的患者通常可以同房，患者需要检查除早搏外有无其它的心脏病，排除结构性心脏病，如冠心病、心力衰竭、肥厚梗阻性心肌病、主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全等。若患者存在上述疾病，同房需慎重，避免情绪激动，运动量太大易产生风险。
冠心病心脏血管堵塞严重，且位于左主干等部位，这种情况同房需慎重。若无心力衰竭，仅存在早搏，即使为频发性室性早搏也不影响同房。
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"患者心律不齐、早搏可以同房，并不影响性生活。心律不齐、早搏是较常见的良性心律失常，在正常健康人中也较为常见，可以完成24h动态心电图检查，或多或少都会有少量早搏，无论房性早搏还是室性早搏，都是普遍客观存在的现象。像满头黑发中，偶尔出现1-2根白头发，也会非常淡然，没有当成很严重的事情对待，早搏也是这个道理。所以少量早搏不需要进行干预处理，只要维持健康生活状态，保持良好情绪状态，有利于减少早搏的出现。但有些患者可能出现明显的心慌、心悸、早搏症状，就需要通过24h动态心电图检查，准确判断早搏类型以及24h到底有多少个早搏，根据早搏的数量开始启动药物干预和治疗。因为早搏数量不同所采取力度的抗心律失常药物也不一样，尤其早搏数量24h>10000次，还可以采取射频消融术治疗。所以对早搏处理有较成熟的方案，少量、中量、大量，也有相应的方式帮助患者解决问题，所以心律不齐、早搏并不影响性生活。患者可以进行正常生活、工作、学习和运动，同房并不存在禁忌证。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(42070)
早搏是一种心律失常，也就是常说心律不齐的一种，早搏是指人正常节律之外的异位节律发放冲动，产生的心脏搏动。说得通俗一点，心脏每分钟跳60-100次/分，有规律的跳动是由心脏的司令部发出指挥的，这个司令部叫做窦房结，窦房结非常规律的、有规则的发放冲动。但是，心脏除了窦房结之外，还有其他的结构和成分，在正常的时候，是没有心脏自己跳动的成分在里头的。但是在异常的情况下，比如过多的刺激、缺血或者是药物中毒等等一系列的情况，造成除了窦房结之外其他部位的心脏组织和结构也产生搏动，搏动就会提前出现。这种提前出现的心脏搏动就是在窦房结规律的基础上，出现一个不规则的跳动，人体就会感觉到一种脱落感和心脏明显的搏动感，这种情况叫做早搏。根据发放的部位不一样，早搏可以分为心房发放的房性早搏、心室发放的室性早搏，以及在心房心室交界处发放的交界区早搏，早搏根据有没有合并症、发放频率的多少。一般来说，会产生不同的临床症状，有的人可能一直都没有症状，只是在体检心电图的时候才发现这种情况。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(71580)
"早搏是心律不齐的一种，如果单就心律不齐里面的早搏来说，早搏分两种情况，一种是特发性的非器质性的早搏，另一种是有器质性疾病的早搏。如果有器质性疾病，比如冠心病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，相对来说严重一些，需要针对这些器质性疾病进行治疗，早搏可能会好转。如果没有一些特定的器质性疾病，也就是心脏结构、功能完全正常，没有合并内分泌系统的疾病，这些特发性的早搏总体来说不是很严重，特别多的早搏也可以运用一定的药物治疗，同时加上生活方式的改善，总体来说不会造成太严重的后果，患者不必太过担心，调整情绪、避免压力过重、定期随访就可以。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/30收听(28448)
"患者出现心律不齐、早搏，导致这种情况的原因有很多，比如饮浓茶、喝咖啡、劳累、熬夜、精神压力大、焦虑等。除此之外，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、离子紊乱、贫血，以及心衰、呼衰、肺部感染等，也会继发心律不齐、早搏。可以检查血清离子、甲状腺功能、血常规等，初步筛查患者出现心律失常的原因。对于偶发性的早搏，可以不用查找原因，因为偶发性早搏大多数没有意义。经过生活方式干预改善，如果早搏消失，就更不需要做相关检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(25830)
临床中一部分患者会出现心慌，或感觉心脏漏搏的情况，这些患者到医院就诊之后，医生可能会告诉患者可... 曾文平│浙江医院 2023/12/08播放(80150)
临床中一部分患者会出现心慌，或感觉心脏漏搏的情况，这些患者到医院就诊之后，医生可能会告诉患者可...
曾文平│浙江医院
2023/12/08播放(80150)
"心律不齐包括很多种类型，其中早搏是心律不齐的一种类型。早搏根据早搏的来源又分为房性早搏、室性早搏、交界区早搏。早搏的治疗首先需要寻找有无引起早搏出现的病因或者是诱因，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、肺动脉高压、心肌缺血等都可以导致早搏发生。对于病因和诱因，需要积极的进行纠正。如果通过纠正治疗，早搏明显减少，甚至消失就不需要特殊针对早搏药物治疗。如果纠正病因或诱因后早搏次数仍很多，就需要考虑使用抗心律失常药物进行长期的口服治疗，必要的情况下还可以进行心脏的射频消融手术来治疗早搏。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/01收听(43032)
"心律不齐，尤其是窦性心律不齐，与早搏的区别很明显。窦性心律不齐的P波符合正常的窦性心律的特点，并且在迷走神经兴奋时，可以使得心律不齐加重。而交感神经兴奋时，或者暂时屏住呼吸，可使心律不齐消失。窦性心律不齐特别是呼吸性的窦性心律不齐，是一种良性的心律失常，无病理性意义，多见于健康的儿童和青年人。如果老年人出现与呼吸无关的窦性心律不齐，可能患有器质性心脏疾病。早搏的发生是因为异位节律释放，导致出现期前收缩，分为房性早搏、室性早搏，以及交接部早搏。室性早搏与窦性心律不齐有明显的区别，因为室性早搏出现宽大、畸形的QRS丛。房性早搏与窦性心律不齐需要仔细的鉴别，但是房性早搏是出现提早的P波，与窦性心律不齐的P波不同。还有房性早搏代偿间歇多为不完全，并且房性早搏也可以出现在正常人身上。但如果出现频发的早博或者多形早搏，多为房性心动过速和心房颤动的先兆。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(15332)
心律不齐早搏，一般不会引起猝死。但是如果室性早搏比较早，落在了前一个T波的升支，即心脏的易颤期，会诱发室颤发生猝死。在心电图上，如果发现QRS波群，落在前一T波的升支，称为R-on-T现象现象。这种情况是非常危险的，建议继续应用药物干预早搏，避免由于早搏诱发恶性心律失常的事件发生。心律不齐早搏是非常常见的，常见的早搏有房性早搏、室性早搏以及房室交界区早搏等。对于每个正常人来说，行24小时心电监测，几乎都会发现有早搏的情况。24小时内没有危险的早搏，如上述的R-on-T现象现象，24小时之内早搏数少于600个，而且没有心慌、胸闷的症状，考虑是正常的，不需要做任何处理。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(31682)
"如果患者存在心律不齐、早搏，要明确早搏的严重程度，以及什么原因导致的早搏，可以制定更好的，更适合患者的用药方案。如果患者伴有心动过速、频发的房性期前收缩，首选的药物为β受体阻断剂，代表药物有比索洛尔、美托洛尔等，也可以联合口服稳心颗粒。如果患者以室性期前收缩为主，建议患者口服美西律或胺碘酮。如果仅为偶发的室性期前收缩，也可以不治疗，先观察，必要时可以行动态心电图的检查。有些患者可能是心肌供血不足、冠心病、心绞痛导致的早搏，建议患者口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物改善。"
2019/07/31收听(45136)
早搏属于心律不齐，心律不齐除了早搏外，还可以见于其他类型的心律失常，如心房颤动、房室传导阻滞，... 张妮│北京医院 2023/07/08播放(89304)
早搏属于心律不齐，心律不齐除了早搏外，还可以见于其他类型的心律失常，如心房颤动、房室传导阻滞，...
张妮│北京医院
2023/07/08播放(89304)
早搏是心律不齐的一种，要看早搏的原因，也就是什么原因导致早搏，比如冠心病或者急性心肌梗死、心力... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/28播放(32174)
早搏是心律不齐的一种，要看早搏的原因，也就是什么原因导致早搏，比如冠心病或者急性心肌梗死、心力...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/28播放(32174)
早搏是心律不齐的一种，不是所有心律不齐都是早搏。早搏可通过做心电图和动态心电图进行初步诊断，心... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/01/12播放(56158)
早搏是心律不齐的一种，不是所有心律不齐都是早搏。早搏可通过做心电图和动态心电图进行初步诊断，心...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/01/12播放(56158)
"早搏属于心律不齐当中的一种，心律不齐包括很多类别，其中包括早搏这一个类别。所谓的心律不齐，其实就是所说的心律失常，正常情况下包括心跳过缓、心跳过速和出现的心率的早搏，或者偷停等等。心跳过缓指的是人体的心率低于60次\/分，心动过速指的是心率高于100次\/分。如果患者的心率60-100次\/分，也容易出现心律不齐，就比如说前面所说的早搏，早搏也就是期前收缩，包括房性期前收缩、实性期前收缩和结性的期前收缩，这些情况都会引起患者出现心律不齐。早搏属于心律不齐当中的一种，心律不齐包括早搏。另外，如果患者在心率范围正常情况下出现心房纤颤，也就是心率的绝对不规则，这种情况下也属于心律不齐范畴当中。因此，心律不齐的范畴很宽泛，只要患者不是由窦房结所发出的冲动，或者在窦房结发出的冲动过程当中，出现了其他的异位的起搏点所出现的冲动，都属于心律不齐。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(45941)
窦性心律不齐是指以窦房结为主导的节... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/11播放(34359)
窦性心律不齐是指以窦房结为主导的节...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/11播放(34359)
"早搏合并心律不齐，其主要的危害是影响心脏的传导功能，久而久之，会引起心脏结构化的改变，会出现心脏扩大、收缩率下降，而短期内如果频发早搏，尤其是联发早搏，有可能会引起室速、室颤的发生，这是一种比较危险的心律失常，又叫做快速性、恶性的室性心律失常。大多数的早搏并非恶性，发作的次数也不多，临床以观察为主。如果患者的早搏并没有连发，或者没有形成室速、室颤，仅仅是频发的室早或房早，但次数又比较多，这种患者可以进行手术治疗，或者药物规律治疗2-3个月后，再进行评估。如果经药物治疗后发现早搏次数明显下降，心脏没有结构性的改变，这一类患者同样不会出现危害。反之则考虑对心脏有潜在危害，需要进一步住院，进行射频消融手术治疗，以及抗心衰的治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/28收听(38848)
"具体要根据患者引起心律不齐的病因进行选择。如果患者是由于非器质性疾病导致，比如说由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡等，一些不良的生活方式，导致患者出现心律不齐早搏的发生。不需要吃特殊的药物，只需要改善生活方式就可以。建议好好休息，不吸烟，不饮酒，不熬夜，不喝浓茶，不喝浓咖啡，患者的心律不齐早搏很快就会自行消失。如果患者是由器质性疾病导致的，比如说由于患者，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等等，导致患者出现的早搏，我们需要给患者进行抗凝、抗血小板，以及调脂等治疗，也就是应用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类的调脂药物，比如说瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等等，来进行治疗。如果患者的早搏是由于高血压，导致心肌损伤引起的，我们需要积极地降低患者的血压。如果早搏是由离子紊乱导致的，比如说低钾血症，那么我们需要给患者口服血钾片，这样补充血钾，患者的早搏心律不齐也能得到缓解。所以至于早搏具体需要吃什么药，需要根据引起早搏的病因来进行选择。 "
2023/03/23收听(5582)
对于早搏导致的心律不齐，如果患者出现心慌症状时，常见服用药物如下：1、西药：患者可服... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(70884)
对于早搏导致的心律不齐，如果患者出现心慌症状时，常见服用药物如下：1、西药：患者可服...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(70884)
"如果患者只是偶发的早搏，有点心律不齐，其实意义不大，不需要吃什么药物，如果症状比较敏感，可以吃点稳心颗粒或者是参松养心胶囊，还有就是也可以结合用一点美托洛尔，或者像比索洛尔等药物，有助于缓解症状。如果目前早搏比较严重，但是患者没有心功能不全，或者是比较严重的冠心病，也可以结合应用像普罗帕酮、美西律或者是胺碘酮这样的药物，越是强效的抗心律失常药物，相对来讲副作用就会比较多，所以也不会说只要有早搏，就要用很强的药物，还是要看早搏的严重程度。早搏如果上万个了，症状也特别明显，可以用强效药物，但是要逐渐减量停服，用的过程中要注意监测心率、血压和心电图，这样才比较安全，还有就是要查找一下什么原因导致的心律失常、早搏，这样才有助于更好的改善病情。"
2021/06/04收听(10968)
"患者窦性心律不齐早搏指的是窦房结发出的节律不规整，同时可能出现房性的期前收缩或者室性期前收缩。一般这些情况下，并不会有太大的问题，所以严重程度并不高，但是也需要积极的治疗，去寻找病因，主要分析如下：1、对症治疗：如果患者存在冠心病、不稳定型心绞痛、心肌缺血而导致早搏，多数可能出现室性早搏，需要根据心肌缺血进行有针对性的治疗，也就是改善缺血，尽可能的缓解早搏和窦性心律不齐的症状。2、改善生活方式：如果患者仅仅只是由于生活压力休息不好、劳累、精神紧张、熬夜等原因导致窦性心律不齐，对于这样的情况并不需要特殊的治疗，只需要改善生活方式，一旦生活方式恢复到正常状态，患者的心律不齐一般都能够恢复到正常。"
2021/07/12收听(63392)
早搏心律不齐吃药，部分患者吃一段时间的药物可以不再复发，还有一部分患者可能长期都存在早搏。早搏... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(35711)
早搏心律不齐吃药，部分患者吃一段时间的药物可以不再复发，还有一部分患者可能长期都存在早搏。早搏...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(35711)
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