上海市第六人民医院
急诊医学科
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急性心肌梗死指冠状动脉一支或两支发生急性阻塞，形成血栓，导致冠状血管血流完全堵塞，血管供应心肌发生缺血、坏死，心脏收缩力消失，而全身血液都通过心脏泵到全身，若不能泵到全身，会造成死亡。
急性心肌梗死除可引起泵功能下降外，还可引起心肌坏死、左心室游离壁破裂，患者很少有救回的机会。还可造成恶性心律失常，突然心脏骤停或心室颤动，结局与心脏骤停相同，直接威胁患者生命。如果患者有幸进行急诊支架手术，存活下来，也会对患者心功能造成或轻或重损害，因此急性心肌梗死为急诊中最危险的疾病。
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心肌梗死尤其是急性心肌梗死非常危险，因为它会引起心脏骤停、心脏猝死，需要及时就医。在临床上经常... 王彦斌│太原市中心医院 2023/06/17播放(90508)
心肌梗死尤其是急性心肌梗死非常危险，因为它会引起心脏骤停、心脏猝死，需要及时就医。在临床上经常...
王彦斌│太原市中心医院
2023/06/17播放(90508)
"心肌梗死发生1周之内属于危险期，为容易发生并发症和心源性猝死的高危时间段，此时要引起高度注意。心脏的心肌梗死主要并发症包括恶性心律失常、心脏的扩大、心力衰竭、心脏瓣膜功能的异常，甚至心脏的破裂和室壁瘤的形成。如果出现了严重的并发症，可能会危及生命，因此在心肌梗死的急性期，需要积极的卧床，严密的监测各项生命指标，如监测心肌酶的变化，或者了解心脏的彩超，如判断心脏大小、有无瓣膜功能障碍、有无心包积液、室壁瘤的形成等。一般在心肌梗死度过危险期之后，属于慢性心肌梗死，需要遵医嘱长期服用扩冠、抗凝的药物预防梗死的复发或者心脑血管事件的出现。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(28128)
心肌梗死面积大比较危险，心肌梗死坏死的面积越大，风险性、危险性越高，抢救成功的概率也会越低。如... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/03/31播放(40558)
心肌梗死面积大比较危险，心肌梗死坏死的面积越大，风险性、危险性越高，抢救成功的概率也会越低。如...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/03/31播放(40558)
下壁心肌梗死有危险。心脏血管有三根，右冠、回旋支、前降支，下壁心肌梗死，如果是右优势型，大多是... 王彦斌│太原市中心医院 2023/06/25播放(97622)
下壁心肌梗死有危险。心脏血管有三根，右冠、回旋支、前降支，下壁心肌梗死，如果是右优势型，大多是...
2023/06/25播放(97622)
下壁心肌梗死是非常危险的，心肌梗死是指冠脉突然闭塞，导致心肌缺血、缺氧，出现坏死的情况，一旦出现心肌梗死，可能会随时危害人体的健康。比较严重的并发症有室间隔穿孔以及导致人体血流动力学变化，比如腱索断裂、乳头肌断裂或者严重的心衰等等。一旦出现心肌梗死要及时前往医院，在六小时之内给予溶栓治疗、冠脉支架植入手术治疗，血清心肌酶检测如果比较高，暂时可以给予保守治疗或者搭桥手术治疗等等，都可以缓解梗阻的症状。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/29收听(73222)
心肌梗死发烧有很大危险。心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉内斑块形成，堵塞冠状动... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/28播放(44754)
心肌梗死发烧有很大危险。心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉内斑块形成，堵塞冠状动...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/28播放(44754)
高侧壁心肌梗死属于心肌梗死，情况相对较为危险，可能会发生恶性心律失常甚至猝死。所以，发生急性高... 冯英│山西省心血管病医院 2023/09/08播放(94826)
高侧壁心肌梗死属于心肌梗死，情况相对较为危险，可能会发生恶性心律失常甚至猝死。所以，发生急性高...
冯英│山西省心血管病医院
2023/09/08播放(94826)
"高侧壁心肌梗死是非常危险的，当患者发生心肌梗死时，可能会造成患者突然间出现心脏骤停猝死，而且心梗本身就有可能会导致乳头肌的断裂，还有一些患者会出现心脏破裂，以及心肌梗死后综合征。总而言之，心肌梗死是非常危险的疾病，它可以危及一个人的生命安全。建议患者当考虑是急性心肌梗死时，应当及时的行冠脉造影检查。如果患者目前确实存在冠脉血管的重度狭窄，那么就要及时的给予冠脉支架植入治疗，对于不能选择冠脉支架植入的患者，那么就要进一步行冠脉旁路移植术。如果患者以上这样的手术都不能选择，那么建议患者要积极的口服相关的药物，来延缓疾病的进展，来改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(72080)
出现陈旧心梗相比之前没有心梗的病人，就比较危险。但对于急性心肌梗死，陈旧侧壁心肌梗死病人风险要... 谭丽娟│山西省心血管病医院 2023/06/19播放(59264)
出现陈旧心梗相比之前没有心梗的病人，就比较危险。但对于急性心肌梗死，陈旧侧壁心肌梗死病人风险要...
谭丽娟│山西省心血管病医院
2023/06/19播放(59264)
"前间壁心肌梗死是心肌梗死里边非常严重的类型，它的缺血部位是位于冠状动脉的前降支。缺血的范围是非常大的，不仅仅是局限于前间壁，只是心电图上表现为前间壁，实际上是整个心肌全面范围的前壁的心肌缺血，广泛的心肌细胞的坏死。这种患者如果不尽早的进行溶栓或者通过支架介入治疗，有可能出现心脏破裂，导致患者出现严重的心衰、心律失常等导致猝死。如果接受了药物治疗或者是充分的支架治疗以后，有可能在早期会出现一些心衰的症状，但是远期预后应该还是比较可以的。也就是说前间壁心肌梗死非常的危险，需要尽早的进行再血管化的治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(56632)
人人都怕得病，但平常又对自己身体关注的很少，尤其是出现一些小毛病也不及时诊治，把小病拖成大病。在临床上，我们发现很多冠心病心肌梗死的患者都是急症时赶去医院，然...
2020/04/15阅读(3193)
急性心肌梗死放完支架以后也存在一定风险，需根据心肌梗死范围、面积以及心肌梗死的并发症或合并症等... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/05/23播放(70832)
急性心肌梗死放完支架以后也存在一定风险，需根据心肌梗死范围、面积以及心肌梗死的并发症或合并症等...
2023/05/23播放(70832)
"心肌梗死又叫心肌梗塞，是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生的局部坏死。临床上有剧烈而持久的心前区或胸骨后的疼痛，伴随症状有发热、烦躁、白细胞升高等。心肌梗死最典型的诊断标准是：第一，有胸痛症状；第二，出现心电图的动态或非动态的改变；第三，出现肌钙蛋白，就是心肌损伤标志物的升高。其中心肌损伤标志物的升高是诊断心肌梗死必备的条件之一。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(14114)
"心肌梗死是指支配心肌的血管叫冠状动脉，发生急性、持久性的闭塞导致的心肌组织供血中断，引起心肌组织坏死。急性心肌梗死的诱因，最常见的是冠状动脉硬化性心脏病，其它的比如痉挛、栓塞，也会引起心肌梗死。冠心病所引起的急性心肌梗死，往往是在冠状动脉硬化斑块引起供血引起管腔狭窄，导致供血不足的基础上，急性血栓形成导致心肌血流的中断，引起心肌细胞坏死。一旦患者要诊断为急性心肌梗死，要积极的开通血管，恢复冠脉血流，防止患者会出现猝死、心功能不全的表现。对于心肌梗死的病人来讲，时间就是生命，时间就是心肌。尤其是急诊的介入治疗、支架的植入，是治疗急性心肌梗死的最有效的方法。目前已经在我国广泛的的使用，包括在县级医院使用，挽救了大量患者的生命。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/23收听(30226)
"心肌梗死指的是心脏的冠状动脉狭窄或者完全闭塞，导致冠状动脉的远端分支血流中断，引起相应的心肌缺血、缺氧的病症，临床主要表现是：1、持续性的胸骨后或心前区的压榨性疼痛、紧缩感或闷痛感。2、患者全身表现极度的乏力、大汗淋漓，同时伴有胸闷、心悸和濒死感，胸闷的感觉持续时间长，大概在半小时至十几个小时不等，由于心肌缺血导致心肌坏死后产生的，发生急性心肌梗死后要及时给予心脏支架植入手术，它是目前治疗急性心梗最好的治疗方法，可以明显降低患者的死亡率，需尽早治疗，切勿耽误治疗时机。如果医院条件有限，也可以根据适应症采取溶栓治疗，待病情稳定之后再给予植入支架治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(95588)
心肌梗死是因动脉硬化斑块破裂后形成血栓，血栓脱落堵塞血管而形成，其发病人群中有50%的比例是继... 黎文生│南方医科大学顺德医院 2023/09/08播放(74458)
心肌梗死是因动脉硬化斑块破裂后形成血栓，血栓脱落堵塞血管而形成，其发病人群中有50%的比例是继...
黎文生│南方医科大学顺德医院
2023/09/08播放(74458)
" 心肌梗死主要是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化，造成了管腔的狭窄，在这个基础之上，如果动脉粥样硬化的斑块发生了破裂、出血等继发改变，并形成了血栓完全堵塞血管，就可以造成心肌供血完全中断，出现心肌梗死，造成冠状动脉粥样硬化的原因主要有两个： 第一、基础的疾病没有控制好，特别是高血压、高血脂和糖尿病的病人没有控制好血压、血脂和血糖，就能持续的对血管造成伤害，最终形成动脉粥样硬化。 第二、不良的生活习惯，特别是熬夜、平时吃油、盐比较多，缺乏锻炼、吸烟、饮酒、肥胖的病人也不注意控制饮食，都有利于加重动脉硬化，促进动脉硬化的发生和发展。"
2019/12/17收听(97446)
"心肌梗死绝大部分的原因是在动脉粥样硬化基础上形成血栓，是在动脉粥样硬化基础上斑块破裂了，破裂之后引起大血栓堵塞了血管。如果完全堵塞，远处没有一点血流，一般会形成ST段抬高心梗，如果没有完全堵死血管，或者是远端仍然有血流出现，但是已经出现了相应梗塞区的心肌坏死，就表现为非ST段抬高的心肌梗死。心肌梗死主要的原因是斑块破裂，斑块破裂就是斑块不稳定，是在某些应激状态下形成的表现，如大量吸烟、酗酒会引起这种表现，慢性缺氧状态下容易出现粥样硬化表现，糖尿病、高脂血症、高血压共存也容易出现心肌梗死等问题。所以对于心梗病人这个方面的因素就需要控制，也就是血脂、血糖、血压都需要控制，减低心脏负荷，而且要使用他汀类药物联合抗血小板药物，使其不容易出现发作。还有一些心肌梗死不是因为斑块破裂以后继发血栓形成所造成的，比如是因为栓子脱落，是机械瓣，又停了抗凝剂，上面长了血栓，血栓脱落到冠状血管中，堵塞冠状血管，叫做冠状血管栓塞，同样也可以引起心肌梗死。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/23收听(67648)
心肌梗死是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的完全中断，导致心肌细胞的大面积缺血坏死而引起严重的并发症。心肌梗死的最常见病因就是冠状动脉的粥样硬化、血栓的破裂，导致血管的完全阻塞。心肌梗死的患者可以出现心力衰竭、严重的心率失常、室壁瘤的形成，严重的患者还可能出现心脏破裂。因此心肌梗死是一个非常严重的疾病，可能会随时危及生命，需要进行紧急的救治，开通阻塞的血管挽救坏死的心肌。
2020/05/04收听(55050)
"顾名思义，心肌梗死就是心脏上的肌肉有一块发生了坏死，这种坏死最常见的原因就是给心脏供血的血管堵死了，哪块堵死了，它所管辖的那块心肌就会发生坏死，叫做心肌梗死。所以按照堵塞的部位的不同、面积的不同，心肌梗死可以分为下壁心梗、前壁心梗、广泛前壁心梗、右室心梗，预后也是不一样的。按照血管里的斑块，它堵的程度是红色的血栓还是白色的血栓，我们又分为ST段抬高的心梗和非ST段抬高的心梗。除了冠脉血管的堵塞引起的心梗，冠状动脉给心脏供血的血管还好，但是一样发生了心梗，这样的患者往往是休克状态或者贫血，就是我的血管虽然通畅，但是我流过来的血很少，或者我流过来的血的数量可以，但是质量不行，也可能会诱发心肌梗死。心肌梗死的预后是跟梗死的面积和部位非常相关。如果埂死在左心室的前壁，这个地方是主要管收缩的地方，就会引起心脏的衰竭。如果心梗的面积很小，部位又不重要，比如说一个下壁的心梗，相对来说预后都是好的。也就是说不是所有的心梗预后都很差，严重的心梗可以致猝死，不严重的心梗患者也可以颐养天年。"
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2017/07/13收听(70576)
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