海南省人民医院
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胎儿宫内缺氧的原因有母体因素、胎儿因素,其中母体血液含氧量不足是重要的原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响,导致胎儿缺氧的母体因素如下:
1、微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎和妊高症等;
2、红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等;
3、急性失血:如产前出血性疾病和创伤等;
4、子宫胎盘血运受阻、急产或者子宫不协调性宫缩,催产素使用不当引起过强宫缩产程延长,特别是第二产程延长,子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠、胎膜早破、脐带可能受压等。
在胎儿因素具体如下:
1、胎儿心血管系统功能障碍:如严重的先天性心脏病、颅内出血等;
2、胎儿畸形、脐带胎盘因素:脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需的氧及营养物质。
除以上情况,还包括血运受阻、胎盘功能低下,如过期妊娠、胎盘发育障碍、过小或者过大、胎盘形状异常、膜状胎盘、轮廓状胎盘和胎盘感染等。
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"胎儿宫内缺氧分急性宫内缺氧和慢性宫内缺氧。急性宫内缺氧常见于各种病变导致子宫血供急剧减少,胎盘疾病导致血流循环、血氧交换障碍或者脐带血流障碍。主要的病因:一、前置胎盘出血、胎盘早剥、子宫破裂;二、宫缩药物使用不当,麻醉及镇静药物过量;三、脐带异常,如脱垂、真结、扭转等;四、母体严重血流动力学异常、缺氧,如母体急性失血、休克、心力衰竭、中毒等。慢性胎儿宫内缺氧主要与胎盘功能及母体并发症相关,主要的病因:一、子宫胎盘血管病变,如妊娠期高血压疾病、糖尿病、过期妊娠等,可以导致胎盘血管发生痉挛、栓塞、狭窄等病理性变化,使绒毛间腔血流灌注不足,胎儿的血供减少;二、母体持续性低血氧含量,如孕妇发绀性先天性心脏病、慢性心力衰竭、慢性肺功能不全等;三、胎儿循环系统运输及利用氧的能力下降,如胎儿自身患严重的心血管系统畸形,各种原因所致的胎儿贫血等。慢性胎盘胎儿储备不良常见于妊娠晚期,往往不能耐受宫缩而分娩时加重,表现为急性的窘迫症状。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/23收听(35716)
胎儿宫内缺氧的后果如下:1、危及胎儿性命:当胎儿出现轻度缺氧或者缺血早期,主要表... 岑慧│海南省人民医院 2023/05/25播放(56884)
胎儿宫内缺氧的后果如下:
1、危及胎儿性命:当胎儿出现轻度缺氧或者缺血早期,主要表...
岑慧│海南省人民医院
2023/05/25播放(56884)
宫内缺氧会影响胎儿的正常发育,母亲自我监测时主要表现在胎动变化,在缺氧的早期胎动急剧增加,属于... 王少为│北京医院 2023/02/24播放(62246)
宫内缺氧会影响胎儿的正常发育,母亲自我监测时主要表现在胎动变化,在缺氧的早期胎动急剧增加,属于...
王少为│北京医院
2023/02/24播放(62246)
胎儿宫内缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧表现在两方面:一个是胎心的异常,正常宫内胎儿的胎心是120-160次/分,早孕期的时候心跳是偏快的,有时候160次/分,甚至偶然到170次/分,这都可以。而晚期常常心率就慢下来了,在120次/分、130次/分,偶然到40周了可以达到110多次/分,但是其他情况是正常的。另外一个情况就是羊水不正常,一破膜以后发现羊水中有大量胎粪,考虑是由于缺氧导致的胎粪排出,这是不正常的,这是急性缺氧。还有一种是慢性缺氧,慢性缺氧就是说孩子在宫内虽然是存活,但由于他供氧不足,所以生长发育落后,叫宫内生长受限的情况。初期的表现就是孩子落后于他相应的胎龄的大小,比如她停经是30周,但是一侧她可能相当于27周、28周大,比较小,这是常常轻度的缺氧。当缺氧的情况加重以后,羊水就少了。因为羊水代表胎盘的灌注,羊水胎盘灌注不够,肾脏血流量少,产生的胎尿少可以导致羊水少。更严重胎动就会少了。在B超检查的时候也会常常发现,收缩期、舒张期的脐动脉血流会有异常。在妊娠晚期比值S/D,也就是收缩期和舒张期血流的比值应该小于3。在这种慢性缺氧人常常大于3。最后要看做胎心监护试验,有时候没有很好的加速,甚至还有大的减速,这都代表孩子有慢性缺氧,再有不同程度的逐渐的加重,一定要引起重视。
盖铭英│北京协和医院
2017/10/11收听(36130)
程娇影│中日友好医院 2023/11/28播放(33141)
程娇影│中日友好医院
2023/11/28播放(33141)
"胎儿宫内缺氧常常会有一些临床表现,包括胎动减少、胎心监护异常、B超异常等。当然有时胎儿宫内急性缺氧没有临床表现,突发甚至危及胎儿生命造成胎死宫内,这种情况比较少见。对于胎动减少的一定要及时就诊,做胎心监护等更明确、更客观的检查。胎心监护异常往往是胎儿宫内缺氧的最可靠、最客观表现,对于胎心监护明显异常、考虑有胎儿宫内缺氧的要及时终止妊娠。有时B超提示胎儿偏小、羊水过少或者脐血流异常,也是胎儿宫内慢性缺氧一种表现,要结合胎心监护等做出明确诊断,做出终止妊娠时机的判断。"
赵晓东│北京医院
2019/09/19收听(66372)
"脑瘫的全称为脑性瘫痪,是指婴儿出生前到出生后1个月以内,因为种种原因在脑发育早期出现非进行性脑损伤的综合征。包括产前即胎儿期,在出生的产程中或出生后出现窒息、缺氧、缺血的情况,都可能会造成孩子出现脑瘫,但没有固定说孩子在宫内缺氧多长时间就一定会出现脑瘫。通常情况下,对于缺氧缺血性脑病存在诊断指标,即严重的宫内缺氧可表现为胎儿心率小于100次\/分钟,并持续5分钟以上。但并不是说有这个标准就一定会出现脑瘫,还是会存在个体的差异。如果出现这种情况时要及时进行其他的监测,除了胎儿期的胎心的监测以外,还要注意生后的阿普加评分以及出生24小时内孩子的精神反应的状态。如果孩子出生后过度的兴奋、嗜睡、昏迷或者有些肌张力的改变,则都提示孩子可能因为出生时的问题而造成有脑瘫的可能,但是还要结合其他如CT的检查或者是核磁共振的检查等,才能够充分诊断。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。还可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应。"
王志新│中日友好医院
2020/05/09收听(77330)
胎儿打嗝不能判断是宫内缺氧。在孕中晚期,胎儿的膈肌进行发育时,胎儿会发生比较规律的打嗝动作。孕... 高珊│中日友好医院 2023/11/30播放(58184)
胎儿打嗝不能判断是宫内缺氧。在孕中晚期,胎儿的膈肌进行发育时,胎儿会发生比较规律的打嗝动作。孕...
高珊│中日友好医院
2023/11/30播放(58184)
"胎儿宫内缺氧又称胎儿宫内窘迫,是指胎儿在宫腔以内由于各种原因造成氧气缺乏,容易造成胎儿窒息或胎儿死亡。胎儿宫内缺氧时孕妇往往没有特别明显的症状,有时会有以下几方面的感觉:第一、有可能会感觉到胎动异常,因为缺氧的情况下会对胎儿产生刺激,会造成胎动异常,例如出现胎动异常增多或减少。胎动如果长时间的消失,有可能提示存在胎儿死亡。第二、如果胎儿缺氧引起胎儿死亡,时间比较长的情况下,有可能引起自然流产的征兆,例如出现明显的宫缩或阴道流血。当出现以上几方面的临床症状时,要注意及时听诊胎心或做胎心监护,评估胎儿在宫腔以内的情况,避免不良事件的发生。"
张露│山东省立医院
2020/06/03收听(81304)
羊水的胎粪污染一般认为与胎儿宫内缺氧有关,胎儿宫内缺氧包括急性缺氧和慢性缺氧,往往与母体的血氧含量不足或者母胎间的血氧运输和交换障碍,以及胎儿的自身因素异常有关系。急性缺氧往往是胎盘早剥、前置胎盘、脐带缠绕、脐带真结,或者脐带扭转、脐带脱垂等造成,由于妊娠期高血压或者妊娠期糖尿病导致胎盘功能不良,也会引起胎儿宫内缺氧。而胎儿慢性缺氧往往与母体的并发症有关,羊水污染与胎儿成熟有关。胎儿的肠道成熟也会引起胎粪排出,因此不能单独以羊水污染判断为胎儿宫内缺氧。
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(38818)
"导致胎儿宫内缺氧的原因很多,比如脐带绕颈或者孕妇患有贫血、心肺系统疾病,导致血氧饱和度下降,或者胎盘过早老化,都可能会出现胎儿宫内缺氧。具体可以表现为胎动计数频繁或者过于稀少,出现胎心率改变,比如心率超标,应警惕是否发生了宫内缺氧。需要及时查找病因,给予相应的对症处理措施,比如及时纠正贫血,治疗心肺系统疾病,必要时给予氧气吸入,可以提高血氧饱和度,减轻胎儿宫内缺氧的症状,促进胎儿正常发育。需要注意动态监测和复查,比如胎心监护。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(81278)
"胎儿缺氧分急性和慢性缺氧,造成急性缺氧的主要原因:1、前置胎盘出血、胎盘早剥、子宫破裂;2、宫缩药物使用不当,麻醉及镇静药物过量;3、脐带异常,如脱垂、真结、扭转等;4、母体严重血流动力学异常、缺氧,如母体急性失血、休克、心力衰竭、中毒等。造成慢性缺氧的原因主要有以下几方面:1、子宫胎盘血管病变,如妊娠期高血压疾病、糖尿病、过期妊娠等,可以导致胎盘血管发生痉挛、栓塞、狭窄等病理性变化,使绒毛间腔血流灌注不足,胎儿血供减少;2、母体持续性低血氧含量,如孕妇发绀性先天性心脏病、慢性心力衰竭、慢性心肺功能不全等;3、胎儿循环系统运输及利用氧的能力下降,如胎儿自身患严重的心血管系统畸形、各种原因所致的胎儿贫血等。"
2018/10/17收听(70122)
宝宝生活在羊水的环境中,羊水有缓冲、润滑的作用,但是最重要的是脐带,通过脐带连接于子宫,经由胎... 何涓│三亚市妇幼保健院 2023/06/10播放(58434)
宝宝生活在羊水的环境中,羊水有缓冲、润滑的作用,但是最重要的是脐带,通过脐带连接于子宫,经由胎...
何涓│三亚市妇幼保健院
2023/06/10播放(58434)
造成胎儿缺氧的原因较多,一般包括以下几种:1、母体疾病因素:常见于妊娠期合并症和... 毛滢│北京医院 2023/10/21播放(91164)
造成胎儿缺氧的原因较多,一般包括以下几种:
1、母体疾病因素:常见于妊娠期合并症和...
2023/10/21播放(91164)
"胎儿缺氧分为两种:一种是急性缺氧,一种是慢性缺氧。急性缺氧主要是胎盘的因素,胎盘因素包括前置胎盘、胎盘早剥,导致胎儿缺氧,还有脐带的因素,脐带扭转、脐带打结、脐带脱垂。治疗过程中缩宫素的使用不当,导致子宫收缩过强,引起宫内窘迫。还有一种就是孕妇的血液循环突然发生严重的障碍,引起子宫的血液灌流不足,导致胎儿急性缺氧。慢性缺氧有三方面,一种是孕妇的血液含氧不足,常见的就是孕妇有合并症,合并有心脏病或者肺部疾病,引起孕妇的血氧不足。第二个就是胎儿运输,或者利用氧的能力下降,例如本身胎儿有贫血,或者胎儿本身有心血管方面的疾病,也会引起胎儿的慢性缺氧。最后一个就是胎盘的血管异常,例如孕妇合并有妊娠期高血压、糖尿病,这些都会影响到胎盘的血管,引起慢性的缺氧。"
王晓红│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(65284)
"造成胎儿缺氧的原因多方面:一、最常见的原因是脐带绕住身体的某一部位,如颈、手、足等可以导致胎儿缺氧。二、少数情况下,有些胎儿会自己抓捏脐带而造成缺氧。三、羊水过少,胎盘功能减退、老化,可以造成胎儿缺氧。四、母体的疾病,如妊高症、贫血等,贫血可以使血红蛋白数量不足而造成缺氧。五、胎儿本身发育不良,基因、染色体的变化,畸形,母婴血型不合等。造成胎儿缺氧的原因是多方面的,所以在孕期需要做好常规性的产检措施,预防胎儿缺氧的情况存在。"
2018/08/20收听(77244)
"胎儿缺氧可能是以下原因造成的:1、胎儿缺氧可能与孕妇有关,因为胎儿所需的氧气都来自于孕妇,如果孕妇血液中的含氧量不足容易导致胎儿出现缺氧现象。一些患有贫血或者高龄孕妇更容易因为血液含氧量不足引发胎儿缺氧,孕妇需要注意多休息,补充充足的营养成分;2、胎儿缺氧可能是因为胎盘脐带出现问题导致的,这也是大部分胎儿缺氧的原因,如脐带扭转、受压或者前置胎盘、胎盘早剥等,都会导致孕妇的营养及氧气无法传输给胎儿,导致胎儿缺氧,必要时需要尽快剖宫产终止妊娠;3、胎儿缺氧还可能是因为自身患有疾病导致的,如胎儿自身存在心脑血管系统疾病,也可能引起胎儿出现缺氧现象。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/22收听(83508)
"胎儿在子宫内由于急性或者是慢性缺氧,而危及健康和生命的情况称为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫分为急性和慢性,往往胎儿缺氧的原因与母体的血液中含氧量不足,母胎间血氧运输或者交换障碍,以及胎儿自身的因素异常导致。胎儿急性缺氧往往是由于子宫胎盘血液循环障碍、气体交换受阻,或者是脐带血液循环的障碍引起,常见的病因如前置胎盘、胎盘早搏,以及宫缩药物使用不当造成过强、过密的宫缩,以及麻醉药物或者镇静剂过量,还有就是脐带脱垂、脐带真结和扭转等等,都会造成胎儿急性缺氧。而慢性缺氧的病因往往与身体并发症有关,比如高血压疾病、糖尿病等等造成的血管病变,引起胎儿慢性缺氧。"
2019/09/03收听(94986)
"引起胎儿缺氧的原因比较多,有胎儿方面的因素以及母体方面的因素,胎儿方面的因素常见的是胎盘功能异常,比如胎盘早剥、前置胎盘以及孕晚期出现胎盘钙化,再就是脐带方面的原因,脐带过短、脐带多圈绕颈、脐带打结等,影响脐带正常的血液循环会导致胎儿缺氧。母体方面的因素,常见的有妊娠期心脏病、高血压、严重贫血、糖尿病,或者孕妇自身患有呼吸道性疾病等,使孕妇体内血氧含量降低,影响胎盘正常的血氧供给。另外孕妇睡眠姿势不正确,容易对正常右旋的子宫造成压迫,影响胎盘的血液供给,也会引起胎儿缺氧,在胎儿发生缺氧时,容易出现胎动异常,孕妇可以通过观察胎动变化来判断胎儿是否存在缺氧。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/02收听(83248)
"胎儿宫内缺氧的时候,会容易导致胎动频繁,或者是胎心率不正常,出现心率过快,或者是过慢的现象。出现这种情况以后,会容易影响到胎儿的生长发育,导致胎儿宫内缺血、缺氧性脑病,宝宝在出生之后会容易导致肢体障碍,或者是智力障碍。如果宫内缺氧不严重的时候,可以及时的吸氧,改善症状。如果宫内缺氧特别严重,应该及时的做B超检查胎儿发育的状况。如果在胎儿已经接近预产期发育成熟之后,在宫内缺氧比较严重的时候,建议及时的终止妊娠,可以做剖腹产,避免胎儿宫内缺血、缺氧严重,导致生命发生危险。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/18收听(68134)
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