首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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氨酚曲马多片是复方制剂，由对乙酰氨基酚与曲马多两种成分组合而成，起效时间大多在0.5小时。氨酚曲马多片的副作用与非甾体类止痛药物相关，如芬必得(布洛芬缓释胶囊)、尼美舒利、西乐葆(塞来昔布胶囊)等，均有一定副作用，如胃肠道不适，甚至胃肠道消化性溃疡，或者便秘、肝肾功能影响等。
使用氨酚曲马多片建议不要超过3天，通过药物将疼痛症状缓解后需要找到病因，进行对因治疗，不能经常使用止痛药物处理疼痛问题，需要明确病因后再进行用药。
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"氨酚曲马多片，主要适用于中度、重度的急性疼痛的治疗。它里面包含有37.5mg的曲马多、325mg的对乙酰氨基酚。成人根据疼痛的止痛效果来用药，一般是每10-16个小时给予1-2片，一天最多不能超过6片。如果是16岁的患者，一般不借用此药。而老年人用曲马多、氨酚曲马多，还是要慎用，因为考虑一些潜在的风险，所以要在医生嘱托的情况下使用这类的药物，不要擅自运用药物，因为会出现很多的不良反应。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/05收听(33648)
"氨酚曲马多片是镇痛药，是一个复方制剂，主要的有效成分包括曲马多和对乙酰氨基酚。曲马多是一个中枢性阿片类的镇痛剂，主要能够与阿片受体相结合，并且对去甲肾上腺素、5-羟色胺的再摄取也有微弱的抑制作用，因此曲马多具有比较强的镇痛作用。对乙酰氨基酚也是镇痛药，这个药物的镇痛机制可能是和前列腺素相关作用有一定的关系。曲马多和对乙酰氨基酚所组成的复方制剂，这两个成分具有协同镇痛的效果，在临床上氨酚曲马多片主要用于中度至重度急性疼痛的治疗。这个药物在使用时需要注意，对于一些患者是禁忌使用的，比如既往对曲马多、对乙酰氨基酚或者其它类似成分有过敏史的患者，另外如果患者正在使用酒精、安眠药、麻醉剂、其它中枢镇痛药，也是不推荐使用的。如果过去14天内或者正在服用单胺氧化酶剂，也是不能够使用这个药物的，建议患者把自己正在服用的所有药品和既往14天内服用过的药品告知医生或者药师，由专业人士来评价是否存在潜在的药物相互作用。总之，氨酚曲马多片主要具有镇痛的效果。"
陈頔│北京医院
2020/07/28收听(83726)
氨酚曲马多和盐酸曲马多均属于镇痛药， 陈頔│北京医院 2023/11/26播放(54426)
2023/11/26播放(54426)
氨酚曲马多片是常用的止痛药，它属于肿瘤的三级止痛中的第三级止痛药，它是曲马多片，是短效的止痛药，一般的维持时间是4-6个小时，常用的短效阿片类的止痛药，它的主要使用人群是对于疼痛患者用非甾体类抗药，若阿片类、可待因都无法改善的时候，我们选择氨酚曲马多片来控制疼痛。这种疼痛使用氨酚曲马多片，可能会出现副反应，比如头痛，头晕，恶心，呕吐，肚子胀，肚子痛，便秘的情况都是有的，因为它是阿片类的药物，使用的时候会出现这种情况，我们可以根据患者的耐受情况以及患者服药后的反应进行调药。阿片，氨酚曲马多片在肿瘤科和疼痛方面都使用的比较多。
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(69758)
"氨酚曲马多片是一个复方制剂，主要成分就是曲马多、对乙酰氨基酚，这两个成分都是止痛的，所以这个药主要治疗中到重度的急性疼痛。这个药为什么使用不能超过五天，主要是因为如果在止痛方面长时间用药，可能会耽误疼痛原因的诊治，所以一般不建议用药超过五天。氨酚曲马多片是一个处方药，需要在医生处方的指导下应用，如果在五天之内止痛效果还是不好，这个时候就应该到医院就诊，由医生根据疼痛的情况做评估，查明疼痛的原因，更换其他的止痛药物或者对疼痛的原因给予治疗，使疼痛得到及时的缓解和改善。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/11/19收听(78878)
氨酚曲马多片的功效以及作用，主要适用于各种中度、重度的急性、慢性疼痛，比如癌症疼痛、骨折和各种术后疼痛、牙痛、关节痛、神经痛以及分娩痛，在临床中用的最多的是用于癌症的疼痛，各种癌症疼痛都可以使用。曲马多片口服是50mg-100mg1次，1天可以2-3次。曲马多片是有天花板效应的，也就是最大剂量不能超过400mg/天，连续用药不超过48小时，累积用量不超过800mg。曲马多是一种止痛药物，不良反应主要是出现胃肠功能的反应。
2018/10/06收听(62300)
"氨酚曲马多和复方曲马多这两种药物都是止痛药，但是它们的成分、组成不一样。氨酚曲马多除了曲马多之外，还有一种成分叫对乙酰氨基酚，这个药物也具有一定的解热镇痛效果，所以氨酚曲马多是由两个药物组成，一个是对乙酰氨基酚，另一个是曲马多，这两种药物都具有止痛效果。复方曲马多除了曲马多之外，还有一种成分是从安络小皮伞菌中提取的一种成分，所以复方曲马多的成分会更复杂一些，因为从安络小皮伞菌提取的这个成分并不单一，它是一个提取物，也就是复方曲马多是由提取物和曲马多组成的一种药物，当然也都具有镇痛效果。所以，这两个药物最大的区别，就是成分、组成不一样。"
赵明│北京医院
2021/04/09收听(90730)
氨酚曲马多在临床上主要用于中、重度疼痛治疗，如癌症三阶梯疗法中的第二阶梯疗法是由曲马多加对乙酰... 王锦秋│西安交通大学第二附属医院 2023/07/24播放(72556)
氨酚曲马多在临床上主要用于中、重度疼痛治疗，如癌症三阶梯疗法中的第二阶梯疗法是由曲马多加对乙酰...
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/07/24播放(72556)
"氨酚曲马多的功效以及作用：其主要具有止痛的功效，适用于中度以及重度急性疼痛的治疗，和癌症疼痛的治疗。不管是外伤或者手术后的镇痛治疗都有效，它属于二级止痛药物。氨酚曲马多的使用是有天花板效应的，根据止痛需要每4-6个小时服用1-2片，每天最多不得超过6片。因为止痛药物不良反应比较明显，会出现恶心、头晕、嗜睡、腹痛、消化不良等症状。"
2018/10/09收听(45026)
"氨酚曲马多用于镇痛，一般用于中度到重度的急性疼痛的治疗，成分当中含有曲马多和对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚是在平时生活中常用的非甾体类抗炎药，有一定的止痛作用，而曲马多属于阿片类的镇痛药物，两个成分结合起来发挥中到重度的止痛作用。在临床上这个药属于处方药，一定要在医生处方的指导下使用。应用的过程中常见的不良反应，主要是头痛、头晕、嗜睡以及消化系统的恶心等症状，还可能会产生全身乏力、疲劳以及厌食、瘙痒、皮疹等等，不同的人个体是有差异的，不良反应也会有差别。另外，副作用是与剂量和使用时间相关的，剂量越大、使用时间越长，可能副作用越重、发生的频率越高，需要注意的是使用氨酚曲马多的时候，先要在医生的指导下用药，而且用药的过程中不要服用其它的，比如安眠药、麻醉剂，还有中枢镇痛药等，也不适合喝酒，都会导致急性的中毒的情况发生。关于氨酚曲马多更多的用药注意事项，可以参照说明书在药师或者医生的指导下使用。"
2020/12/15收听(93614)
"氨酚曲马多胶囊主要用于中度至重度急性疼痛的治疗，它属于复方制剂，其组分中含有曲马多以及对乙酰氨基酚，曲马多属于中枢性的阿片类镇痛剂，至少有两种作用机制，也就是曲马多的原型药物以及其代谢物M1与μ阿片受体结合，并对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取能有一个弱的抑制作用，达到镇痛的作用。对乙酰氨基酚属于非甾体类解热镇痛药，它的确切机制和作用部位不是特别的明确，但是曲马多和对乙酰氨基酚联合使用的时候有协同镇痛的效果。在使用氨酚曲马多胶囊的时候需要注意酒精、安眠药、麻醉剂以及中枢性的镇痛药、阿片类、精神病类药物的急性中毒的患者是需要禁止使用氨酚曲马多胶囊的，患者在使用氨酚曲马多胶囊时出现不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/30收听(92868)
"氨酚曲马多片是镇痛药，它里面含有两种成分，这两种成分分别是对乙酰氨基酚和曲马多。这两个药物其实都是解热镇痛药，因此这两个药物是具有协同的效果。曲马多是属于中枢神经系统的镇痛剂，它是阿片类的镇痛药，主要是对中枢神经系统相关的神经递质有抑制作用，从而起到镇痛的功效。对乙酰氨基酚它也是常用的非甾体类的解热镇痛药，因此这两个药物成分都有镇痛的效果。复方制剂氨酚曲马多它也是协同了这两种药物的效果，起到比较强效的镇痛的功效。这个药物在临床上主要是用于中度至重度的急性的疼痛，也就是说疼痛要达到中度或者是重度的疼痛的时候，而且是急性的疼痛才推荐使用氨酚曲马多。总之，氨酚曲马多是比较强效的镇痛药，使用的时候一定要有明确的医生的指征，一定要在医生的指导下合理的使用氨酚曲马多，防止对这个药物的耐药性以及成瘾性。"
2020/04/11收听(22838)
"氨酚曲马多胶囊是复方制剂，包含盐酸曲马多和对乙酰氨基酚两种成分。其中曲马多是中枢性阿片镇痛剂，至少有两种作用机制，即曲马多原形药物，以及代谢产物与μ阿片受体结合，并对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，有弱的抑制作用。对乙酰氨基酚是非甾体类解热镇痛药，两种成分联合使用具有协同效应。因此氨酚曲马多胶囊主要用于中度-重度急性疼痛的短期治疗，是镇痛药。氨酚曲马多胶囊最常见的副作用，主要发生在中枢神经系统和胃肠道系统，主要表现为恶心、头晕和嗜睡。对于长期严重酒精滥用者服用过量的对乙酰氨基酚，可能会增加肝脏毒性的风险。如果突然停止服药可能会出现戒断症状，突然停用有罕见的惊恐发作，严重焦虑、幻觉、感觉异常、耳鸣和中枢神经系统症状。因此在使用时应逐渐减少药量，可减轻戒断症状。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/03/16收听(52404)
"氨酚曲马多主要用于治疗中度至重度急性疼痛的短期，五天或更短的治疗，氨酚曲马多当中含有两种成分，对乙酰氨基酚和曲马多。曲马多属于中枢性的阿片类镇痛药物，至少有两种作用机制，即曲马多原型药物及其代谢产物M1与阿片受体结合，并对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取有弱的抑制作用。对乙酰氨基酚为非甾体类解热镇痛药，它确切的作用部位和镇痛机制还不太清楚，但是曲马多和对乙酰氨基酚联合使用具有协同的镇痛作用，使镇痛作用效果更好。患者在使用氨酚曲马多止痛时需要注意，这个药不可以长期、超量使用，必须是遵医嘱使用，患者在使用氨酚曲马多时出现不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。"
2020/11/15收听(95800)
吃了氨酚曲马多射不出来，主要指的是在性生活的过程中，由于药物的应用使得神经功能出现障碍，造成性高潮迟迟不能够来临，阴茎不能够射精，造成性生活夫妻双方满意度降低，性生活不成功的这样一种临床现象。出现性功能方面的相关问题，比如勃起功能障碍、早泄、射精功能障碍等等，建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，根据不同的病情，选择相应的处理措施。如果确实是由于氨酚曲马多造成了性生活不适，建议在条件许可的情况下停用这种药物，改用其他的止痛方法来进行处理疾病，日常生活中，也不建议自行乱用药物。
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(30620)
"如果出现牙痛最好是到正规医院的口腔科或者口腔医院，找专业的牙医进行仔细检查，找准导致牙痛的病因，给予相应的治疗，这种治疗方案是最容易止住牙痛的。对于暂时不能去医院，或者不方便去医院的患者，在家里可以考虑用芬必得、右旋布洛芬口服混悬液，这类止痛药物来进行牙齿的暂时止痛。但是这类药物是有一定缺点的，例如有些患者有此类药物的药物过敏历史，这类药物是绝对禁忌使用的。再者，对于有些全身情况较差的患者，用药也应该慎之又慎，否则可能会引起不良后果。另外，这些药物也只是暂时地止住牙疼，有些牙疼，甚至用这类药物都不可能绝对止住，例如牙髓炎的患者，严重的牙髓炎患者，有可能用这些药物也不一定能止住牙齿疼痛。因此，对于牙痛的患者，建议还是应该找准病因，由专业的牙医进行仔细的检查，对于用药的方面还是应该慎之又慎，在专业牙医的指导下进行使用，牙痛才能够快速止住。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/05收听(25782)
电焊打眼睛之后，由于过量的紫外线进入眼内形成了角膜上皮的损伤。角膜上皮有损伤，由于角膜的神经敏感性比较强，会引起比较剧烈的疼痛、异物感、流泪的现象。有这种现象需要及时的去医院进行检查，如果确诊是角膜上皮的损伤，疼痛比较剧烈，止痛最快的方案是滴用表麻的药物，在几分钟之后就可以达到止疼的效果。但是这类麻药只是治标而不治本，本质是角膜上皮的损伤造成疼痛，还需要使用抗炎类的药物以及营养角度的药物，促进角膜上皮的愈合才能够完全的治疗疼痛，使用恰当药物之后，在1-2天角膜上皮就能够逐渐长好。如果疼痛得非常剧烈，可以暂时使用表麻类药物，比如奥布卡因滴眼液进行止痛，止痛的效果比较快。
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/10/12收听(89268)
曲马多主要具有镇痛的功效，曲马多属于非阿片类的中枢性镇痛药，它虽然能够与阿片受体相结合，但是亲和力是比较弱的。曲马多是消旋体，一方面可以作用于阿片受体，另一方面也可以抑制神经元突触对去甲肾上腺素再摄取，并且增加神经元外5-羟色胺的浓度，从而影响痛觉传递，而产生镇痛的作用。曲马多没有明显的呼吸抑制作用，长期应用的依赖性也是比较小的。在临床上曲马多片主要用于疼痛，适合用于急慢性疼痛、中轻度的癌症疼痛，也可以用于骨折和各种术后疼痛以及牙痛。同时也可以用于心脏病突发性痛、关节痛、神经痛以及分娩痛。总之，曲马多片主要具有镇痛的功效。
2020/08/14收听(51848)
"曲马多为非阿片类中枢性镇痛药，但与阿片受体有很弱的亲和力，主要用于各种中重度及慢性疼痛，如癌症疼痛、骨折或各种术后疼痛、牙痛、关节痛、神经痛，常见的副作用有出汗、眩晕、恶心、呕吐，食欲减退以及排尿困难等，比较少见的有心悸、心动过缓或直立性低血压或循环性虚脱，偶见胸闷口干、疲劳、瘙痒、皮疹，静脉注射速度过快，还可出现面部潮红、多汗和一过性心动过速、肝肾功能不全和心脏疾患，酌情减量或者慎用。用于脑损伤、代谢性疾病、成瘾的药物戒断、中枢神经系统感染患者应该考虑可能增加癫痫病发作的危险性，长期使用不能排除产生耐药性。"
袁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(92860)
"盐酸曲马多片是止痛的药物，主要治疗骨折或者术后疼痛等各种急性、慢性疼痛、癌症病人的疼痛。一般怎么使用？一次一片50㎎或者两片100㎎口服。必要时加大剂量。根据患者疼痛情况，加大止痛剂量。一般不超过400㎎，一般疼痛一片，一天三次，严重的就两片，一天三次。因为该药物有天花板效应，所以达一定剂量也没有什么效果。尽量一天不超过400㎎。"
2018/06/06收听(54892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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