细菌性脑膜炎的临床表现

2023-05-21 22:23播放 : 68650

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细菌性脑膜炎是由细菌引起的急性中枢神经系统感染性疾病,本病通常是急性或亚急性疾病,患者多出现头痛、颈部僵硬感、发热、意识障碍则少见。各年龄段人群有不同的临床表现,具体如下:

1、新生儿及婴儿:主要表现为非特异性的症状,如昏睡、易激惹、神经过敏、厌食、肌张力下降、呼吸暂停、黄疸、腹泻、全身乏力等。发热、体温过低等常见,但不常出现;

2、儿童患者:症状可能在数小时至一天内出现,主要表现为发热、剧烈头痛、昏睡、易激惹、意识模糊、畏光、恶心、呕吐、颈部僵硬感与背痛;

3、成人:症状与儿童表现相似,典型表现是头痛、颈部僵硬感、发热、精神状态的改变。研究表明,只有41%的人具有上述所有症状。已接受止痛剂、糖皮质激素治疗的患者,可能没有颈部僵硬感;

4、65岁以上的老年人:可能会出现非典型的表现,发热、头痛、颈部僵硬感等症状不常存在,而意识模糊常见。

除典型症状外,部分患者还会出现某些伴随症状,如新生儿及婴儿中的15%-34%,会出现癫痫发作,5%的患者会出现脑积水。儿童患者中有20%在急诊就诊前出现癫痫发作,成人可伴随局部的神经功能缺损表现。少部分人患有脑膜炎奈瑟菌或肺炎球菌引起的细菌性脑膜炎,可能会伴有皮疹。

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