浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
手机浏览
心房颤动是较常见的一种心律失常，要与较多疾病鉴别，主要是鉴别不同类型的心律失常。
首先要鉴别阵发性室上性心动过速，这在年轻人里为较多见的疾病，两者的共同特点均为突发、突止的心律失常。但是心房颤动发作时一般心脏表现为乱跳，而室上速跳动很规律，房颤发作通常伴有尿频、多尿，室上速则没有这些症状。还要鉴别心房扑动或者房性心动过速，两者发病率不高，也无室上速高，但是发作特点与室上速非常相近，也是突发、突止。
分享:
"心房颤动主要与以下几种心电图的情况做鉴别：一、心房颤动伴室内差异性传导与心房颤动伴室性期前收缩鉴别，主要是根据心室率的快慢，是否使用洋地黄的药物及心电图的特点做鉴别。二、房颤伴室内差异性传导与室性心动过速做鉴别。房颤伴室内差异性传导，虽然QRS波是增宽的，但是R-R是绝对不规则的。室性心动过速，往往有室性的融合波，室速发作的前后心电图常常见到同一形态的室性期前收缩。三、预激综合症合并房颤与室性心动过速做鉴别。预激综合征合并房颤，心室率是绝对不规则的。虽然QRS波宽大畸形，但起始部可以见到预激波。发作的前后可以见到预激综合症的表现，而且往往没有室性融合波。四、房颤与房室交界区的心率做鉴别。房室交界区的心动过速，往往心率是绝对规则的，而房颤呢R-R是绝对不规则的。五、房颤与不同比例下传的房扑做鉴别，这种情况在心电图上还是比较好鉴别的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/12收听(21492)
"心房颤动的鉴别，其实如果发生心房颤动，与之相鉴别的心电图的表现，主要就是心房扑动。首先心房颤动，它是P波消失，取而代之的是的小F波，没有什么任何规律，波形非常的小。另外，R间期没有什么规律性。小的F波与QRS波没有任何相关性。R间期是一个绝对不等，这是心房颤动在心电图上的表现。再一个就是心房扑动，心房扑动，它也没有P波，它取而代之的是F波，也就是心房扑动波。但是普通波幅度是比较大的，它比房颤波幅度要大，而且相对规整，它主要就是一个锯齿状的扑动波。另外普通波可能跟QRS波是有关联的，有可能会出现2:1 3:1的传导比例。所以心房颤动与心房扑动，它是需要鉴别的，鉴别点也是比较多的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(76260)
心房颤动是临床上常见的心律失常，所以心房颤动发生之后，患者也会和早搏、房速等疾病一样，表现出心... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2023/12/13播放(80340)
心房颤动是临床上常见的心律失常，所以心房颤动发生之后，患者也会和早搏、房速等疾病一样，表现出心...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2023/12/13播放(80340)
"心房颤动还是非常好诊断的。心房颤动的诊断主要依据心电图的检查。心电图上检查，如果发现了特异性的房颤的心电图，它的表现是什么？P波消失，代之以一系列大小不等，间隔不一，细小的f波，锯齿一样的波形，它跟P波完全不一样。而且QRS波之间的间距完全不一致。这种特异性的心电图是非常好诊断出它是房颤的。房颤它也分很多种类，比如有阵发性的房颤，常呈持续性的房颤，还有突发性的房颤、永久性的房颤。所以房颤的种类主要根据持续的时间来分类。"
谢勇│新余市第二人民医院
2018/03/05收听(18818)
心房颤动简称房颤，是一种心脏快速无规律跳动的疾病。临床上诊断相对容易，普通患者在医院进行心电图... 张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/01/05播放(97536)
心房颤动简称房颤，是一种心脏快速无规律跳动的疾病。临床上诊断相对容易，普通患者在医院进行心电图...
张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/01/05播放(97536)
"心房颤动的诊断，主要是通过心电图来诊断。心电图心房颤动，有三个不一致。首先是心率和脉率的不一致。一般通常心率＞脉率。然后是节律的不一致，就是两个心跳、心搏之间节律不齐。第三个不一致，就是它的强弱不一致，听心的时候，心脏的强弱的跳动是不一致的，时强时弱。主要诊断房颤，我们是通过心电图，在心电图上能看到非常小的F波，小F波、QRS波是不整齐的，而且有可能会出现QRS波的宽窄和振幅不一致。"
李军│成都市郫都区中医医院
2018/05/02收听(85540)
"心房颤动的诊断方法，最直接的方法就是做心电图检查，这种情况对于房颤能够有一个比较明确的诊断。在心电图的表现上P波消失，出现小f波，波形不规整，小的f波跟QRS波之间没有任何关联，这种情况就要考虑是心房颤动，如果没有做心电图的条件，主要是通过一些体检的方法来判断有没有心房颤动，主要就是依靠听诊器，听诊心率会出现心率的绝对不齐，也就是心率非常的不规整，没有任何的规律可循。再有就是心音强弱不等，没有一个比较稳定的心音这种情况，也能够初步的判断，有可能是心房颤动，对于确诊还是要靠心电图。"
2018/04/28收听(43188)
心房颤动是一种临床常见病，常见于中老年人，其诊断方法主要有以下几点：1、临床症状... 张瑞成│河南省胸科医院 2023/11/02播放(63416)
心房颤动是一种临床常见病，常见于中老年人，其诊断方法主要有以下几点：
1、临床症状...
张瑞成│河南省胸科医院
2023/11/02播放(63416)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/21播放(70174)
心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/21播放(70174)
甲状腺癌鉴别诊断具体如下：1、医生通过触诊检查甲状腺结节作为初步判断，典型的甲状... 吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/10播放(91000)
甲状腺癌鉴别诊断具体如下：
1、医生通过触诊检查甲状腺结节作为初步判断，典型的甲状...
吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/10播放(91000)
髓母细胞瘤的鉴别诊断具体如下：1、患儿刚检查出来患有颅内肿瘤，如果恰好位于第四脑... 田永吉│北京天坛医院 2023/10/24播放(73602)
髓母细胞瘤的鉴别诊断具体如下：
1、患儿刚检查出来患有颅内肿瘤，如果恰好位于第四脑...
田永吉│北京天坛医院
2023/10/24播放(73602)
急性荨麻疹的临床表现就是风团，此时要注意鉴别是普通因素引起的过敏还是因为药物因素引起的荨麻疹，... 姜薇│北京大学第三医院 2023/01/23播放(70256)
急性荨麻疹的临床表现就是风团，此时要注意鉴别是普通因素引起的过敏还是因为药物因素引起的荨麻疹，...
姜薇│北京大学第三医院
2023/01/23播放(70256)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断，内痔出血多数是无痛性，鲜红色，并与大便相混，直肠触诊有时候是柔软... 蔡国豪│海南省人民医院 2023/10/10播放(74924)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断，内痔出血多数是无痛性，鲜红色，并与大便相混，直肠触诊有时候是柔软...
蔡国豪│海南省人民医院
2023/10/10播放(74924)
上海东方医院 张建强
播放次数：2.75万
珠海人民医院 姜小飞
播放次数：3.88万
北京宣武医院 邢华
播放次数：7.49万
三亚中医院 何喜民
播放次数：3.58万
