总胆汁酸偏高有以下情况，作为肝脏疾病表现之一，不止有一个指标偏高，转氨酶、胆红素等其它指标也有明显不正常。这种情况下要明确肝脏疾病到底是何种病因，然后针对病因进行具体病因治疗，才能治本。当然治本同时也不能放弃治标，对于肝脏疾病而言，治标也非常重要。治标具体手段通常是保肝降酶治疗。针对总胆汁酸，还需要进行利胆治疗，临床上常用的能够促进胆汁排泄的药物有熊去氧胆酸，还有大黄利胆胶囊等，通过服用利胆药物促进胆道系统排泄，从而帮助总胆汁酸降到正常水平。
除了肝脏的疾病以外，还有其它系统疾病也有可能发生总胆汁酸升高，比如甲亢、高脂血症。原发病不在肝脏，自然要针对各自的原发病进行相应治疗，比如甲亢需要到内分泌专科去就诊，根据具体情况选择合适的治疗方案，吃药或需要进行碘-131治疗等。需要根据不同病因，不同甲亢原因和不同甲亢程度做出最适合选择；高脂血症也是要通过具体原因寻找，确定原因之后进行相应治疗和调整。由高脂饮食造成，还是因为体内先天性脂代谢异常，相应的治疗方法并不相同。
