痤疮初期是黑头和白头粉刺，进一步发展成炎性丘疹，最后发展成脓头、囊肿、结节。如果早期仅有黑头和白头粉刺，可以给予维A酸类药物治疗。当有炎性丘疹和脓疱以后，除给予外用维A酸类药物外，还要加用其它外用药物治疗，主要有以下几种：
1、过氧苯甲酰：本药具有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用，可起到抗炎、溶解粉刺的作用，少数患者会出现轻度的刺激反应；
2、抗生素：如夫西地酸、克林霉素凝胶以及氯霉素软膏等；
3、壬二酸：壬二酸对炎症及粉刺均有治疗作用，还可减轻炎症后的色素沉着；
4、其它：二硫化硒、水杨酸等药物，具有抑制痤疮丙酸杆菌的作用。
中重度痤疮因为炎症反应比较重，可同时口服抗生素，可以使用多西环素、米诺环素等。当多西环素和米诺环素不能耐受或者有禁忌症时，可考虑使用大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素等代替治疗。囊肿性、结节性、聚合性痤疮可口服维A酸类药物，该药具有明显的抑制皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化的作用，可改善毛囊厌氧环境，从而减少痤疮丙酸杆菌的繁殖，具有抗炎和预防瘢痕形成的作用。
