痤疮化脓属于三级或者四级痤疮，相对比较严重，存在感染，需给予系统的药物治疗。首选四环素类药物，比如多西环素、米诺环素等。当四环素类药物不能耐受或者有禁忌症时，可考虑用大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等代替治疗。
硬结性、聚合性痤疮患者可口服维A酸类药物，具有抑制皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境的作用，从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖，具有抗炎和预防瘢痕形成的作用。根据脓肿情况，必要时可切开引流，同时外用抗生素，比如夫西地酸软膏或者克林霉素凝胶等。此外，还可以同时给予红蓝光照射和光动力治疗。
