海南省人民医院
产科
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胆汁酸高对于孕妇而言是种良性疾病,一般处理是休息,夜间给予镇静药物,每1-2周复查1次肝功能及胆汁酸水平来了解病情与治疗反应,临床上常用的药物是熊去氧胆酸。
另外建议孕妇通过自数胎动、胎心监护及超声检查等手段严密监测胎儿情况。因为该病发生时会有突发、不可预测的胎死宫内情况,因此要选择最佳分娩时机和方式,获得良好的围产期结局。
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"胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的一个产物,也是脂肪代谢的一个重要产物。它在人体里边的分布范围和加工过程主要的场所就是在胆道、肝脏、肠道这三个地方,它在这三个地方会来回不停的重吸收,又分泌到肠道,然后又被肠道吸收回肝脏里边,再经过胆道排泄出来,这样就形成一个平衡,当然,当这种平衡打破的时候胆汁酸就会升高。打破这种平衡的疾病往往有哪几类呢?第一个,肝脏功能不好了,影响胆汁酸的分泌排泄,这个时候胆汁酸会升高;第二个,胆道发生问题了,比如胆道堵塞了,这个时候胆汁酸不能到肠道里边直接吸收入血,会导致血清的胆汁酸水平升高;第三个,肠道的重吸收功能、回吸收功能发生障碍,这个时候它的胆汁酸代谢也会明显出现问题,这个人胆汁酸的检查结果也会出现异常。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(81018)
"胆汁酸升高,首先要明确原因是什么,才能谈到治疗。胆汁酸是胆汁的主要成分,胆汁酸可用于反映肝细胞的合成、摄取、排泄功能,反映胆道的排泄功能,尤其对胆汁淤积有较高的灵敏度和特异性。胆汁酸异常可见于肝细胞损伤、胆汁淤积,如急慢性肝炎、肝硬化、胆道阻塞性肝病,肝内外胆汁淤积时胆汁酸可显著升高。胆汁酸是慢性肝炎肝损伤的一个敏感指标,若总胆汁酸水平超过20umol\/L,可考虑慢性活动性肝炎。急性肝炎恢复期若血清总胆汁酸仍未下降,提示有转变为慢性的可能。在肝硬化的不同阶段,血清总胆汁酸水平都较高,且比慢性活动性肝炎的增高幅度大。在明确了病因之后,只有针对病因的治疗才会使胆汁酸水平降低,如抗乙型肝炎病毒的治疗、保肝的治疗等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/25收听(32238)
"胆汁酸的合成、分泌、重吸收、加工及转化等,均与肝、胆、肠等密切相关,因此肝胆或肠道疾病必然影响胆汁酸代谢,而胆汁酸代谢异常势必影响到上述脏器功能及胆固醇代谢水平。血清胆汁酸测定可作为一项灵敏的肝清除功能试验,尤其适用于可疑有肝病,但其他生化指标正常或有轻度异常的患者诊断。此外,动态监测餐后血清胆汁酸的水平,可以观察急性肝炎的慢性过程或慢性肝炎的纤维化过程。总胆汁酸增高见于:1、肝细胞损害,如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。2、胆道梗阻,如肝内及肝外的胆管梗阻。3、门脉分流,肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环。4、进食后血清胆汁酸可一过性增高,此为生理现象。"
2020/03/25收听(65078)
正常人胆汁酸高多于查体时被发现,胆汁酸是胆固醇在肝脏内代谢的终产物,要经过胆肠循环排泄到肠道。... 朱明炜│北京医院 2023/09/20播放(76462)
正常人胆汁酸高多于查体时被发现,胆汁酸是胆固醇在肝脏内代谢的终产物,要经过胆肠循环排泄到肠道。...
朱明炜│北京医院
2023/09/20播放(76462)
胆汁酸是胆汁的主要成分,主要参与食物的消化、吸收。胆汁酸由肝细胞产生,经过胆管排入肠腔,起到消... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/02播放(35942)
胆汁酸是胆汁的主要成分,主要参与食物的消化、吸收。胆汁酸由肝细胞产生,经过胆管排入肠腔,起到消...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/02播放(35942)
怀孕胆汁酸高要进行治疗,怀孕胆汁酸高有以下情况:1、ICP:即妊娠期肝内胆汁淤积... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/07/30播放(64320)
怀孕胆汁酸高要进行治疗,怀孕胆汁酸高有以下情况:
1、ICP:即妊娠期肝内胆汁淤积...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/07/30播放(64320)
"怀孕之后胆汁酸高,首先要了解胆汁酸高的原因。怀孕之后胆汁酸高最常见的是妊娠期胆汁淤积综合征,胆汁酸高的同时往往还伴有转氨酶的轻度增高,会出现瘙痒症状。如果是妊娠期胆汁淤积综合征,需要做常规彩超检查,了解有无肝胆方面的疾病。如果排除了有肝胆方面的疾病,仅仅是怀孕以后胆汁酸高,首先要使用地塞米松,糖皮质激素可以稳定肝细胞的细胞膜,从而导致胆汁酸产生相对较少,同时地塞米松还可以缓解瘙痒。还可用去胆汁酸的药物,例如去氧胆酸或者腺苷酸这类降胆酸药物。此外如果有肝功能异常,还需使用一些护肝药物。怀孕以后胆汁酸高非常危险,因为孕妇在没有任何症状的情况下,可能出现胎死宫内。所以一旦发现胆汁酸高,孕妇要积极的到医院进行治疗,必要时提早终止妊辰。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/02收听(70016)
孕期胆汁酸出现升高,则诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,其发生原因不清,常为特发,为孕期相对较常见的... 赵晓东│北京医院 2023/11/16播放(87090)
孕期胆汁酸出现升高,则诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,其发生原因不清,常为特发,为孕期相对较常见的...
赵晓东│北京医院
2023/11/16播放(87090)
胆汁酸的正常值是0.1-10μmol/L,胆汁酸的数值主要反映肝脏的胆汁排泄功能,以及肠肝循环... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(30193)
胆汁酸的正常值是0.1-10μmol/L,胆汁酸的数值主要反映肝脏的胆汁排泄功能,以及肠肝循环...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(30193)
"怀孕期间,有些孕妇胆汁酸水平往往会升高,这和内分泌情况是有关的,包括胆汁的肠肝循环,都是有关系的。胆汁酸的肠肝循环往往是随着孕期的延长,胆汁酸可能升高的水平也会提高。但是有些人往往是没有症状的,不需要特殊处理,定期复查就可以。但是有些孕妇胆汁酸含量升高很多,出现胆汁淤积症,甚至可能会引起瘙痒症状。如果症状比较明显,可以进行药物的干预,当出现骚痒或者其它的不适,应当及时就诊,根据系统的检查以后评估是否用药。因为孕期服药多少有些不方便,害怕对胎儿有影响,所以轻度的胆汁酸升高可以不必担心,定期的复查就好,这是一个很正常的生理表现。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(89752)
"往往孕妇怀孕的中晚期,会出现胆汁酸的偏高。而且随着孕期的延长,胆汁酸的含量可能明显的升高。如果升高的不是太高,往往孕妇没有明显的症状。胆汁酸会在孕妇分娩以后会回到正常的范围以内。胆汁酸的升高往往就是机体对胆汁酸的代谢发生了异常。有些孕妇可能胆汁酸含量比较高,引起了胆汁的淤积症状,往往会引起皮肤的瘙痒。如果出现瘙痒症状很明显,可能需要药物干预。绝大多数孕妇胆汁酸的水平可能是升高一些,但是没有任何症状,等分娩以后可以恢复到正常。"
2018/05/19收听(83512)
怀孕胆汁酸高医学上称为妊娠期肝内胆汁淤积症,是比较严重的妊娠中晚期并发症。主要原因是因为胆汁酸... 卢敏│海南省人民医院 2023/11/04播放(53234)
怀孕胆汁酸高医学上称为妊娠期肝内胆汁淤积症,是比较严重的妊娠中晚期并发症。主要原因是因为胆汁酸...
卢敏│海南省人民医院
2023/11/04播放(53234)
"胆汁酸的检查指标能较好地反映肝脏的功能,是一项比较有效的肝功能检查指标。肝功能检查时如果出现胆汁酸偏高,要引起重视,其危害主要体现在以下几个方面,一、胆汁酸偏高可出现在饭后,一般会在吃饭后一定时间内恢复正常,此种情况可不必担心,其危害性为零。二、总胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,因而血清中胆汁酸的升高通常意味着肝细胞发生病变,如果不及时治疗,不但会严重影响患者的生活质量,而且有可能危及患者的生命安全。三、急慢性病毒性肝炎、胆汁淤滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等疾病均可导致胆汁酸的偏高,这些疾病对身体的危害可想而知。另外,孕妇也可出现胆汁酸偏高,胆汁酸偏高的孕妇容易发生肝内胆汁淤积症。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/15收听(53516)
"胆汁酸高的治疗,要寻找病因,明确导致升高的病因之后才能够对症治疗,见效会快一些。这种情况多见于肝脏疾病,比如急性肝炎,急性肝炎发生的时候,肝脏受损,肝细胞坏死的比较严重,会引起急性的胆汁酸的增高。慢性肝炎由于病情比较漫长,也可以出现这种症状,再就是重型的肝炎,或者肝硬化、肝癌,大多伴有胆汁酸的升高,所以一定要查明胆汁酸升高的病因,才能够积极治疗。这样的患者要注意饮食,尽量别吃有损肝脏的食物和药物,注意休息,避免劳累,定期复查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(73920)
胆汁酸高多数说明胆道的代谢有一定的问题,这时不能吃油炸、油腻的食物,或者是少吃油炸、油腻的食物... 王薇│北京医院 2023/04/21播放(33802)
胆汁酸高多数说明胆道的代谢有一定的问题,这时不能吃油炸、油腻的食物,或者是少吃油炸、油腻的食物...
王薇│北京医院
2023/04/21播放(33802)
胆汁酸是存在于胆汁当中的一种非常重要的成分,胆汁酸代谢是在肝脏内完成,正常的胆汁酸伴随着胆汁进... 王东│北京大学人民医院 2023/01/09播放(82504)
胆汁酸是存在于胆汁当中的一种非常重要的成分,胆汁酸代谢是在肝脏内完成,正常的胆汁酸伴随着胆汁进...
王东│北京大学人民医院
2023/01/09播放(82504)
胆汁酸高是肝脏疾病、胆囊疾病引起的。胆汁酸是胆汁的重要重要组成部分,具有促进脂肪类食物消化吸收的作用,由于胆汁是干细胞代谢产生的物质,因此出现胆汁酸高与肝脏疾病有一定的关系,比如肝硬化、脂肪肝、急慢性肝炎、肝癌等。这些疾病会导致肝细胞功能受损,胆汁代谢出现异常,从而出现胆汁酸高。肝脏代谢出来的胆汁主要是储存在胆囊之中,在饮食的时候,胆囊会通过收缩将胆汁排进到十二指肠之中,以帮助食物消化。一旦胆汁的排泄通道受到阻碍,比如患有胆囊炎、胆结石、胆总管堵塞时,由于胆汁无法排泄,而进入到人体血液循环之中。这时也能够发现有胆汁酸高现象,同时还会伴有消化不良、腹胀腹泻等症状。
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(34522)
"胆汁酸是胆汁的重要组成成分,主要用于脂肪的代谢。胆汁酸主要是参与肠肝循环系统,只有少部分会进入循环,所以当血液中的胆汁酸出现升高的时候,则代表是肠肝循环或者肝脏本身出现了相关的异常才会导致。需要进一步的检查,以排除是否有相关的异常病变,其中常见的就是肝胆的疾病,如急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、胆汁淤积、胆汁性肝硬化、妊娠期胆汁淤积,以及中毒性的肝脏疾病,都会引起胆汁酸的升高,可以先做个肝胆彩超来评估肝脏是否有相应的问题。此外,胆汁酸还可以见于胃肠的疾病,以及会引起胆汁酸代谢异常的其他类型疾病,也需要进一步进行相应的鉴别。"
2020/07/22收听(77600)
"胆汁酸高可以使用肌苷片、熊去氧胆酸胶囊治疗,部分人需要手术;有一部分人出现胆汁酸高是由于慢性肝炎、肝硬化等疾病导致的,这类患者需要使用药物进行改善。肌苷片具有保护肝功能的作用,药物成分在进入人体之后,能够参与细胞的能量代谢,同时促进蛋白质合成,因此对于慢性肝炎和肝硬化都有调节作用。熊去氧胆酸胶囊在服用之后,能够增加胆汁酸的分泌,同时促进胆汁的排泄,尤其是对于因为胆囊结石、胆囊炎等疾病引起的胆汁酸高具有治疗作用。胆汁酸高与肝癌也是有一定关系的,而肝癌是属于恶性疾病,会对身体健康和生命造成威胁,应及时使用手术进行治疗,同时还应结合放化疗抑制病情的复发。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/20收听(59100)
婴儿胆汁酸增高可以由多种原因引起,常见的有以下几种:1、 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/19播放(59208)
婴儿胆汁酸增高可以由多种原因引起,常见的有以下几种:
1、 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/19播放(59208)
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/19播放(59208)
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