北京积水潭医院
骨关节科
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拇外翻畸形是发育过程中形成的慢性疾病,多见于女性患者。一旦诊断是双足拇外翻畸形后,轻则可以通过矫形垫块矫正畸形。如果比较重的患者,可通过手术方法治疗拇外翻畸形,手术治疗方法也有比较小的,比如把拇收肌切断,去除增生的骨赘,以达到矫形的目的。当第一跖骨和第二跖骨的跖间角大于11度,甚至更多时,采取骨性手术来使第一、第二跖间角矫正到正常的位置,使跖内翻减轻,拇外翻同时能减轻。
还有许多种治疗拇外翻的手术方法,都可以达到治疗拇外翻的目的。一些保守治疗方法,比如垫矫形垫块法,可以治疗轻症,治疗重症可能需要借助于手术方法,通过软组织手术、骨结构的手术矫正拇外翻的畸形。
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"在临床上,病人发生双足拇趾外翻是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于遗传因素而造成的,少数病人是继发性的,由于走路时间过长或者拇趾部位发生骨折、类风湿性关节炎等。在临床上,如果病人发生双足拇趾外翻,如果病人没有临床症状,而且不影响病人的正常行走,不用采取特殊治疗,可以定期观察。如果病人出现双足拇趾外翻后,同时伴有拇指关节部位疼痛,要采取对症治疗。首先嘱咐病人减少活动量,避免局部劳损或者外伤等不利因素,可以采用传统的中医手法进行按摩矫正,然后佩戴拇外翻矫形支具。还可以做微创手术,进行拇囊切除或者将增生的骨质骨赘切除、拇内收肌切断术等,术后同样需要进行佩戴矫形支具固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/07收听(76166)
"右足拇外翻畸形的治疗方案主要有两种:第一种是保守治疗;第二种是手术治疗。保守治疗主要适用于右足的拇外翻畸形程度比较轻,对日常生活影响非常小的患者。如果年龄较大或者一般条件较差,没有办法耐受麻醉和手术创伤的患者,不适合做手术治疗,大多数都选择保守治疗。保守治疗首先要减少下地行走,进行微波理疗,可以外用非甾体抗炎药物治疗,还可以使用矫形指套。畸形较大的患者、身体条件较好的患者,都应该考虑手术治疗,手术治疗主要是切掉滑囊和增生骨赘,切断拇内收肌,并且做内侧关节囊紧缩缝合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/23收听(86818)
"针对双足拇外翻畸形的患者,在做矫形手术之后,建议采取如下的方式以达到更好的康复和预防拇外翻的复发。第一、要做好术后的功能锻炼。在术后一定要在医生的指导下做充足的锻炼,比如做好拇趾以及其他脚趾的主动活动,练习足内在肌以及踝关节周围的肌肉力量。另外,需要家属辅助帮助活动拇趾以及周围的其他关节,恢复这些关节的活动度。第二、在术后要穿露脚趾的鞋,推荐穿拖鞋。而在完全康复之后,也建议患者穿前脚掌特别宽松、柔软、舒适的鞋。建议不要穿高跟鞋。第三、在术后达到完全恢复之后,建议患者也不要放松锻炼的警惕。要持续的做相应的体育锻炼。推荐患者首先赤足在平整的地面上步行,之后可以改为踮脚跳动或者跳绳。另外,赤足在沙滩上跑步也是非常好的锻炼方式。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/18收听(30432)
首先要评估拇外翻畸形程度、拇外翻发生时间。大部分患者首先是进行保守治疗,可以指导患者进行指力训... 祖罡│杭州市红十字会医院 2023/10/28播放(75290)
首先要评估拇外翻畸形程度、拇外翻发生时间。大部分患者首先是进行保守治疗,可以指导患者进行指力训...
祖罡│杭州市红十字会医院
2023/10/28播放(75290)
"足拇外翻要根据年龄和病情的轻重程度采取相应的治疗。如果是处于生长发育期的青少年,常是由于遗传因素导致的拇外翻,拇外翻角都会小于30度而且没有严重的并发症。这种情况下可以采取矫形支具的治疗,也可以采用指间的占位器来进行矫正。通过生长发育以及骨质和韧带的成熟,拇外翻可以得到有效的矫正。日常生活中穿鞋时要避免穿高跟、尖头鞋,避免长期负重以及足损伤。成年人如果出现拇外翻,拇外翻角小于30度并且没有并发症,也可以采取上述的保守治疗方法进行治疗。如果成年人的外翻角大于40度并且出现拇囊炎、第二趾的挤压可以进行手术治疗,手术分为截骨矫形手术和软组织手术两种。如果是老年人,老年人的拇外翻常比较严重,外翻角常大于45度并且有明显的拇囊炎、骨质增生以及其他脚趾的并发症,这种情况下都是采取简单的截骨、关节旷置等手术来进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(26378)
如果拇外翻没有症状,只是因为外形不美观,不需要特殊治疗。如果拇外翻有症状,如行走疼痛、穿鞋困难... 白露│北京大学深圳医院 2023/05/22播放(83916)
如果拇外翻没有症状,只是因为外形不美观,不需要特殊治疗。如果拇外翻有症状,如行走疼痛、穿鞋困难...
白露│北京大学深圳医院
2023/05/22播放(83916)
"拇外翻畸形的治疗方案主要有两种:第一种是保守治疗;第二种是手术治疗。保守治疗仅适用于新生儿或者婴幼儿,由于新生儿或者婴幼儿的柔韧性比较好、可塑性比较强,所以,可以使用矫形器进行固定。但是,一旦成年了之后,拇外翻畸形就没有办法通过矫形器治疗,只能使用手术治疗。手术治疗有两种方案:第一种是拇外翻畸形相对较轻的患者,仅仅切除增生骨赘,紧缩关节囊,切除拇指滑囊,切断拇内收肌即可。有些患者的拇外翻畸形特别严重,单纯做第一种术式不能满足要求,还必须加上第一跖骨的楔形截骨治疗,并且行内固定才可以。"
2019/01/22收听(64870)
拇外翻是比较常见的疾病,治疗方法一般分为两类,非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要有以下几个方... 梁炳生│山西医科大学第二医院 2023/03/13播放(73422)
拇外翻是比较常见的疾病,治疗方法一般分为两类,非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要有以下几个方...
梁炳生│山西医科大学第二医院
2023/03/13播放(73422)
拇外翻畸形又名拇囊炎,俗称大脚骨,主要指拇趾向外侧偏斜,超过正常的生理范围。造成患者疼痛、不适... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/06播放(56072)
拇外翻畸形又名拇囊炎,俗称大脚骨,主要指拇趾向外侧偏斜,超过正常的生理范围。造成患者疼痛、不适...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/06播放(56072)
"拇外翻畸形是指第一跖骨内翻,拇趾斜向外侧,楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连接,但是第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的联系更为薄弱。如果病人站立过久、行走过多,或者经常穿高跟鞋、尖头鞋,第一楔骨和跖骨承受压力会超过25%,促使第一跖骨向内侧移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾会因拇内收肌和拇长伸肌牵拉向外移动。第一、第二跖骨间的夹角会持续加大,第一跖骨头内侧会形成骨赘,拇外翻会逐渐出现并加重,而第二足趾会被拇趾挤向背侧,趾间关节也会出现屈曲畸形,形成槌状趾,并且趾背侧会形成胼胝体。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(38126)
"手指拇外翻极其少见,一般出现这种畸形需要尽早的做手术治疗,而且越早进行手术效果越好。因为在婴幼儿期,做该类矫形手术的话,可以最大范围的矫正畸形,并且不会给孩子的心理造成一定的影响。通过这种矫形之后,大部分都可以获得比较满意的外形以及良好的术后功能。如果是成人有这种畸形,需要尽早去二级以上的医院骨科、整形外科或者手外科进行就诊,明确是否存在拇外翻的畸形以及畸形的严重程度,再采取相应的治疗。该类治疗主要是以手术为主,只是手术的具体方案会有所差异。"
2019/02/18收听(47694)
"得了足拇外翻,可以采用以下几种方法进行处理:第一、如果为早期轻度的拇外翻,并不需要考虑手术,而是采用保守治疗即可。通常病人可以24小时佩戴矫正带,能够完全纠正拇外翻畸形,部分患者还可以使病情保持稳定。第二、如为严重的拇外翻畸形,保守治疗通常无效,多数需要考虑手术治疗。手术不但可以纠正骨骼的力线改变,还可以去除肌肉、关节囊等因素影响。因此多数患者经过手术治疗后,严重的拇外翻畸形会得到完全纠正。但是也需要避免早期负重,并且配合康复锻炼,才能使恢复的效果达到最佳。"
2021/05/17收听(79962)
"拇外翻畸形是足部最常见的一种疾病,临床表现最直观的就是拇指向外翻,其实这只是最表浅的认识,最根本的病理变化还是第一跖骨的内收以及拇内收肌的挛缩,甚至伴有跖趾关节以及跖跗关节的不稳定。除了跖附关节中足的病变以外,可能会伴有足底的胼胝体形成以及拇趾、第二趾、第三趾的骑跨畸形,导致足趾背侧的鸡眼、足底疼痛等。"
王波│六安市人民医院
2019/02/13收听(48270)
"之所以会产生拇指的外翻畸形,主要取决于三个方面:第一个方面是先天的遗传因素,有些患者由于上一代或者上几代都患有拇外翻畸形,受到遗传因素影响之后,经过日常生长发育或者刚出生的时候就会有一定程度的拇外翻畸形,经过一段时间的生长,逐渐可以导致外翻畸形愈加严重。第二个方面多见于女性,穿鞋比较挤脚,特别紧,而且喜爱穿高跟鞋,会使拇外翻畸形产生,并且逐渐加重。第三个方面是少见的创伤,由于损伤导致的拇外翻畸形。"
2019/01/22收听(10116)
拇外翻疾病的治疗分为几个方面:1、不管什么程度的拇外翻畸形,首先应该将大小不合适的鞋子换掉,平时要穿尽量宽松的鞋子并且一定要穿平底鞋,最好不要有太高的鞋跟,以此减轻脚趾关节的压力以及脚趾间向中间的挤压力,从根本上停止拇外翻畸形的加重。2、如果是轻中度的拇外翻畸形可以佩戴拇外翻畸形矫正支具、脚趾间占位器等专业的矫形仪器治疗,但缺点是价格比较昂贵。如果经济条件不允许可以选用相对便宜的拇外翻脚趾间垫或者单纯用弹性材质制作的脚趾间垫,都有一定的矫正畸形的作用,但是治疗效果要比专业支具差。3、如果是严重的拇外翻畸形,伴随严重的关节损伤、关节炎的患者,最好积极的进行矫正手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(64674)
足外翻畸形是常见先天发育畸形,站立时足跟明显向外倾斜,伴有明显平足畸形、足弓塌陷等。发病原因尚... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/11/24播放(57904)
足外翻畸形是常见先天发育畸形,站立时足跟明显向外倾斜,伴有明显平足畸形、足弓塌陷等。发病原因尚...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/11/24播放(57904)
耳朵分为外耳、中耳、内耳三个部分。外耳包括耳廓和外耳道,中耳包括骨膜、鼓室的结构,中间有三个听小骨组成的听骨链。镫骨底板连接的是内耳部分,内耳包括耳蜗和前庭两部分。耳朵的畸形可以发生在其中一部分或者三部分都有畸形,有单侧耳畸形,也有双侧耳畸形。耳畸形的发生是在胚胎时期胎儿发育受到影响导致的,外耳畸形可以通过耳廓整形美容手术或者外耳道成形手术来治疗。中耳畸形可以通过听骨链的重建来恢复听力,内耳畸形可以做人工耳蜗手术来恢复、提高听力。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/30收听(65378)
"在临床上,拇趾外翻是一种比较常见的病症,多数由于遗传因素而造成的,少数由于继发性而来。在临床上还有很多其他别的病症,也会出现拇趾外翻畸形,比如病人有明显的外伤史,拇趾导致骨折,而且对位、力线不理想,畸形愈合,也会出现外翻畸形的病症。如果病人患有类风湿性关节炎,严重的类风湿性关节炎也会出现关节畸形改变,但是病人会有类风湿的病史或者局部保暖后,症状会明显缓解。如果病人患有严重的痛风,也会出现拇趾外翻畸形的改变。痛风病人可以化验血尿酸,血尿酸值多数会高于427U\/L。所以在临床上出现拇外翻畸形后,病人要及时就诊,医生根据具体情况作出判断,再采取对症治疗。"
2019/01/29收听(22530)
拇外翻是常见的一种畸形,拇外翻是脚趾的大脚趾在跖趾关节的部位发生关节半脱位,导致大脚趾趾尖往外... 梁炳生│山西医科大学第二医院 2023/07/09播放(74440)
拇外翻是常见的一种畸形,拇外翻是脚趾的大脚趾在跖趾关节的部位发生关节半脱位,导致大脚趾趾尖往外...
2023/07/09播放(74440)
"在临床上发生拇趾外翻是一种比较常见的病症,病因多数是由于遗传因素而导致,少数病人是由继发性产生。发生拇趾外翻是否算畸形,应该根据外翻的角度决定。在人体上拇趾有正常的外翻角度,一般是5-7度。如果病人拇趾外翻超过7度以上,可以确诊为拇外翻。在发生拇外翻后,如果病人没有特殊症状,而且病人的拇趾关节活动正常,不影响正常行走,不用采取特殊治疗。如果出现拇外翻畸形后,导致病人拇趾关节疼痛,甚至影响拇趾功能,影响病人的正常行走,就要采取对症治疗,可以进行保守治疗,进行手法矫正,然后配带拇外翻支具进行固定。严重的可以考虑进行手术治疗,采用常规的切开拇趾截骨术。"
2019/01/29收听(88970)
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