若患者出现腹痛，怀疑存在胃穿孔或肠穿孔，此时患者可以行腹部立位片，即站立位拍X线片。若报告描述为腹腔游离气体，多数是由于空腔脏器穿孔，包括胃穿孔所导致。此时患者需进行手术治疗，医生通常会在准备手术时询问病史，确定患者既往有无胃部的疾病史。若患者既往存在胃溃疡，则高度怀疑穿孔的部位是胃。若患者既往存在十二指肠溃疡史，则高度怀疑为十二指肠穿孔，有助于医生在手术中查找穿孔部位。但若无法明确穿孔部位，则需要在手术中进行探查。
目前通常会进行腹腔镜手术，即通过微创的方法探查腹腔，可以查看到腹腔中较大的视野并查找穿孔部位，随后进行修补。所以当患者出现上腹痛时，应尽早就医并由医生帮助判断。
