北京大学第一医院
神经内科
手机浏览
老年人发生抽搐,原因如下:
1、癫痫发作:通常是继发于某种疾病的基础上,老年人可以罹患多种疾病,电解质紊乱、脑部疾病,如中风、癫痫、炎症、肿瘤等,都可以导致老年人发生抽搐,即可能继发的癫痫发作;
2、精神疾病:如癔病的发作等,但一般比较少见;
3、器质性病变:如患者本身患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等,到老年后可能由于一级预防比较差,在此类基础疾病的控制的基础上罹患大脑中枢的病变,从而出现抽搐。
所以老年人出现抽搐以后,需要观察神智状况和体征,还要做脑电图、影像学等检查。确诊以后进行对因治疗,再加上对症综合治疗以及营养支持疗法、控制基础病等,争取获得比较好的预后。
分享:
老人抽搐可能跟癫痫疾病的发生、低血糖、肺性脑病、脑血管疾病、低血钙等因素有关,具体内容如下:<... 王燕│中日友好医院 2023/12/25播放(43410)
老人抽搐可能跟癫痫疾病的发生、低血糖、肺性脑病、脑血管疾病、低血钙等因素有关,具体内容如下:<...
王燕│中日友好医院
2023/12/25播放(43410)
"脑梗死老人发生抽搐有以下几种情况:1、癫痫发作,这种情况是最为常见的,特别是当脑梗死的病灶累及大脑皮层时,大脑皮层受到损伤,容易引起异常放电,如果这种异常放电发生同步化的扩散,就有可能导致癫痫发作,临床表现为抽搐,还常常伴有意识不清。2、低血糖,脑梗死的老人常常有糖尿病等基础疾病,当发生脑梗死以后,进食可能不规律,如果再使用胰岛素或者降糖药,进食又不足够,就可能发生低血糖,导致抽搐。3、电解质紊乱,脑梗死老人长期卧床,营养不良,或者脑内某些调节电解质的系统受损,常常容易发生高钠血症或者低钠血症,严重的高钠和低钠血症都有可能导致抽搐,需要定期监测电解质。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/23收听(61090)
"80岁老人抽搐有以下几点原因:第一、可以是由于脑部的癫痫发作引起的抽搐,一般病人都是由于有脑部的疾病,比如说颅内的占位或者大面积脑梗、脑出血等,导致脑内的神经元放电异常同步化出现的情况,病人可以表现为上肢屈曲、下肢伸直,一般经过脑电的检查可以确诊。第二、80岁的老人出现抽搐,临床上还可以见于心源性的疾病阿斯发作,由于病人年纪比较大,考虑存在着冠状动脉粥样硬化。由于冠状动脉血管的狭窄或者闭塞,病人可以出现阿斯发作,表现为抽搐,同时伴有意识丧失,必要的时候要给予病人抢救等治疗。第三、80岁的老人出现抽搐,如果病人由于进食差,还可以是由于水电解质紊乱引起的抽搐,必要的时候要进行血清离子以及血气等检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(19442)
老人抽搐,通常提示的是痫性发作,可以是年轻时候就得了癫痫,然后一直持续到老年状态,即经常犯病。... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/07播放(47503)
老人抽搐,通常提示的是痫性发作,可以是年轻时候就得了癫痫,然后一直持续到老年状态,即经常犯病。...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/07播放(47503)
老人抽搐有以下处理方法:1、如果是四肢抽搐、口吐白沫、意识不清、嘴角歪斜,可能是脑部... 邓霖│海南省中医院 2023/09/28播放(89370)
老人抽搐有以下处理方法:1、如果是四肢抽搐、口吐白沫、意识不清、嘴角歪斜,可能是脑部...
邓霖│海南省中医院
2023/09/28播放(89370)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(26087)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(26087)
"老人出现肢体抽搐可先采取一定的急救措施,然后尽快送往医院做进一步的诊治,大致如下:第一步:老人出现肢体抽搐时需要辅助患者卧倒,以防止跌伤或者伤人。第二步:将患者的衣领和腰带解开,以利于呼吸通畅。在抽搐发生时不要强行压制老人的肢体,以免引起骨折和脱臼。第三步:在关节部位可以垫上软物或布块可防止发作时出现擦伤症状,在老人抽搐发生后应尽快送到医院诊治。此外,老人如果出现癫痫或心源性抽搐,则需给予进一步检查和治疗以挽救生命,患者可做动态脑电图、动态心电图、头颅CT等检查以明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(24758)
"老人抽搐最常见于两种情况,一、癫痫发作。患者发作癫痫时不要轻易的去移动他,清理周围的物品、保护头部,防止头部的二次损伤。同时检测呼吸,清理口部及气道分泌物。清理完后,使其头部尽量后仰,充分开放气道,防止舌体后坠或者分泌物堵塞气道而导致窒息。一般癫痫发作持续数秒至数分钟后可自行停止,停止后需要立即送医院行头部的相关检查,包括头颅核磁、脑电图等,以明确诊断,进行预防和治疗用药,防止下次发作。二、阿斯综合征,阿斯综合征一般是恶性心律失常导致的心脏射血突然急剧减少,导致脑部缺血、缺氧发作,引起晕厥、抽搐等表现,需要立即行徒手心肺复苏,同时需要立即拨打急救电话送到医院进行急救。有的患者需要立即行气管切开或者行心脏起搏器植入,以抢救患者的生命。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/17收听(29340)
"脑梗塞的老人出现抽搐能活多久主要取决于原发病,与患者抽搐的表现也有一定的关系。如果患者是大面积脑梗塞,同时可能会出现偏瘫和偏盲、偏身感觉障碍,长期卧床可能会合并一些并发症,比如下肢深静脉血栓形成,合并肺炎和泌尿系统感染,患者可能会死于并发症,可以在发病后数天、数周或数月内死亡。如果梗塞灶较小,患者抽搐比较严重,比如大发作,可能会引起四肢抽动、双眼上吊、口吐白沫,可以引起患者血压异常和意识障碍,患者容易跌倒,严重时可能会引起患者跌伤,也可能会导致患者死亡。如果是小面积的脑梗塞,抽搐比较轻,一般不会影响患者的寿命。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/09收听(12410)
小部分老人脑梗塞有可能会发生抽搐,因为大脑突然缺血,尤其是造成皮层的缺血,容易出现情况。原因可... 耿昱│浙江省人民医院 2023/11/17播放(59170)
小部分老人脑梗塞有可能会发生抽搐,因为大脑突然缺血,尤其是造成皮层的缺血,容易出现情况。原因可...
耿昱│浙江省人民医院
2023/11/17播放(59170)
"老人发生抽搐,应该警惕是否发生了癫痫发作。老年人如果既往没有癫痫病史,突然出现癫痫发作,都是发生了继发性癫痫,又称为症状性癫痫,是由明确的颅内器质性疾病所导致的癫痫发作。这种情况下应该送至医院,到神经内科就诊,完善头颅CT或者磁共振检查,明确脑内有无器质性异常,并且完善脑电图检查明确有无癫痫波,确诊以后要针对病因进行治疗。老年人抽搐最常见的原因是脑血管病,是累及了大脑皮层的脑梗死或者脑出血,也有可能是肿瘤或者占位性疾病,前者要根据其进行对症处理。脑梗死以改善循环、活血化瘀、抗血小板聚集、促进神经功能恢复为主。脑出血则以止血、稳定血压、促进血肿吸收为主,脑肿瘤主要考虑手术治疗。针对癫痫应该口服抗癫痫药物,常用的针对症状性癫痫的药物,首选是卡马西平或者奥卡西平。"
2019/07/26收听(50672)
卧床老人抽搐能活多久,要根据具体情况来判断。卧床老人抽搐的原因不同,如果这个老人以前有癫痫发作... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/14播放(33476)
卧床老人抽搐能活多久,要根据具体情况来判断。卧床老人抽搐的原因不同,如果这个老人以前有癫痫发作...
2023/04/14播放(33476)
"老年人突然间抽搐,主要是考虑癫痫发作、脑血管疾病、颅内占位性病变,具体如下:第一方面,癫痫发作:可能是癫痫发作,抽搐会表现为突然间出现,表现为意识丧失、肢体抽搐,伴有角弓反张、口吐白沫等等症状,通常可能在几十分钟以内就能够得到恢复。第二方面,脑血管疾病:老年人突然间出现抽搐,要考虑可能是急性的脑血管疾病引起,比如因为颅内出血等原因引起的继发性癫痫。当有这种情况的时候,要尽快去医院的急诊科或神经科,进行头部CT、磁共振检查明确。第三方面,颅内占位性病变:要考虑是否是因为颅内肿瘤、颅内占位性病变引起,治疗要根据病因进行。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/06/03收听(61008)
"老人手、脚抽搐的原因比较多,要结合患者既往的健康情况,以及有没有脑血管病等综合情况进行考虑。常见的引起老人手、脚抽搐的原因,考虑是不是存在离子紊乱,例如典型的低钙血症、低钾血症、低镁血症都可以导致患者手、脚抽搐。老人如果患有急性脑血管病,例如脑血栓或者脑出血,累及到锥体外系也可以出现不自主的手、脚抽搐症状。癫痫的患者也可以有不自主的手、脚抖动症状。所以建议患者到医院进行头部CT、脑电图以及生化常规、离子检查来明确疾病的病因,给予对症处理。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/23收听(44662)
"突然抽搐临床上最多见的是由于癫痫的发作,一般病人既往有过癫痫病史,由于药物没有规律口服或者是一些诱因刺激癫痫再次发作,也有病人是由于颅内的占位或者是一些疾病导致癫痫发作,对于癫痫要适当给予患者抗癫痫的药物。突然抽搐临床上还可以见于阿-斯发作,主要是由于心脏的供血中断导致病人出现意识丧失等,对于阿-斯发作要给予病人立刻除颤等抢救措施。对于突然抽搐,如果是一些婴幼儿,临床上一般多是由于高热导致的惊厥,要给予患儿对症的停止抽搐以及降温等治疗。"
2021/05/22收听(22370)
"抽搐是神经肌肉疾病的病理现象,导致抽搐的原因比较多,发热的病人体温过高有可能导致高热惊厥,会短暂的出现抽搐的症状,抽搐以后神智恢复的很快。如果缺钙有可能导致腿部,主要是小腿肌肉出现不自主运动、抽搐症状。患有癫痫的病人,可能会出现肌肉强直性收缩症状,有可能伴有牙关紧闭、角弓反张、口吐白沫、翻白眼等症状。抽搐也可能和患有狂犬病有关,狂犬病的病人会出现发作性的咽肌痉挛、呼吸困难、排尿困难、恐惧、颜面肌肉、咀嚼肌出现痉挛抽搐等症状。脑血管疾病也有可能导致抽搐,有抽搐的症状应该及时的确定病因积极治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(57584)
"患者如果既往没有抽搐的病史,突然出现抽搐一定要及早到医院进行检查,如果是明确的癫痫发作,有一部分患者是查不到原因的,称为特发性癫痫。还有一些抽搐是由于疾病继发导致,例如颅内感染性疾病、脑炎或者是急性的脑血管病,脑血栓或者是脑出血均可以导致突发抽搐。另外情绪诱因也可以出现癔病性抽搐,颅内肿瘤占位性疾病也可以导致抽搐的发生,所以建议患者及早到医院进行头部核磁,以及脑电图的检查,明确疾病的病因,以便给予对症的积极处理。其他要观察患者的年龄,是不是有情绪、诱因等诱发因素,决定是否是进行抗癫痫治疗。"
2019/10/17收听(65534)
"经常抽搐,有可能是癫痫发作,也可见于低血钙的患者。如果是癫痫发作,临床上有多种类型,包括强直阵挛性发作、强直性发作以及肌阵挛发作和失神发作。如果患者出现抽搐,一般多建议强直阵挛性发作,患者同时可能会出现双眼上吊、口吐白沫,严重时患者也可以出现意识障碍,如果患者2次以上发作时,主要是应用抗癫痫药物进行治疗。如果考虑是低血钙引起时,患者一般表现为手足搐溺,多数无意识障碍,应及时监测患者的血电解质,严重低血钙可能会引起心脏骤停,应及时给予纠正,可以静脉推注葡萄糖酸钙,也可以口服钙中钙或者是迪巧钙片等。"
2019/07/15收听(43412)
"抽搐的经典含义是指:一块或者一组肌肉发作性短暂而快速的抽动,而在临床实际应用时,抽搐的概念有时较为广泛而且模糊,既可包括癫痫发作或者间样发作、痉挛、抽动以及抽蓄等。导致抽搐的原因很多,有多种因素,包括神经系统疾病、内分泌代谢紊乱、感染、遗传、药物、心理状态等,都有可能与抽搐的发生有一定关系。发生抽搐的症状,应当及时到急诊科或者神经内科就诊。医生通常需要通过对患者仔细寻问病史、查体,并且要求进行必要的辅助检查后才能确定诊断。并且依据不同的诊断,给予相应的治疗。在日常的生活当中,如果发生过抽搐的病人,除了遵循医嘱之外,应当尽量放松心情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/24收听(49422)
偶尔抽搐一下这个概念比较泛泛,要区分抽搐部位和抽搐时间,还有偶尔的定义,如果1周或者隔很长时间... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/06/14播放(91098)
偶尔抽搐一下这个概念比较泛泛,要区分抽搐部位和抽搐时间,还有偶尔的定义,如果1周或者隔很长时间...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/06/14播放(91098)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万