华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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前列腺的囊肿主要是内生于前列腺内的囊性团块，这些囊性团块多数在患者体检时会发现。前列腺囊肿0.7cm，需要根据其情况采取不同措施，常见情况如下：
1、如果没有超过2cm，并且没有引起明显的尿频、尿急、尿不尽、排尿费力等症状，可以不必过于担心，只需要定期观察，每3个月做一次检测即可，如果情况比较稳定，囊肿可以不用处理；
2、如果囊肿增速比较快，在半年之内有明显增大的迹象，需要到医院进行相关的检测，排除其他的病变。如果已经形成泌尿系统的梗阻，造成尿频、尿急、排尿费力的症状，可以使用微创的手术方式，将囊肿减小、减压，达到治疗的目的。比较关键的是需要鉴别前列腺肿瘤的变化，需要到医院进行PSA(前列腺特异性抗原)的检测，以及磁共振的检测来明确诊断。
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如果进行彩超或者CT、磁共振等检查的时候发现前列腺囊肿直径为0.7cm，那么属于非常小的前列腺囊肿，是不需要处理的，只需要定期复查，观察囊肿的演变情况就可以了。0.7cm的前列腺囊肿不会对前列腺实质造成任何挤压，也不会引起患者任何的临床症状，不必过于的担心。前列腺相关疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺脓肿、前列腺钙化、前列腺肿瘤等等，通过尿常规、彩超、前列腺液常规、尿流动力学等相应的检查。结合患者的临床症状可以诊断明确，根据不同的疾病选择相应的处理措施。
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(93098)
"前列腺囊肿，单纯的前列腺囊肿不需要做手术。前列腺囊肿是在做前列腺彩超时偶然发现的，前列腺囊肿1cm左右大小，有的还要小一些。需要明确是否合并有前列腺的其它疾病，比如年轻男性和中青年好发的是慢性前列腺炎，老年男性是前列腺增生。单纯的囊肿不引起什么症状，也没有什么危害，需要定期复查就可以。假如合并有慢性前列腺炎，可以给予药物治疗。假如是老年男性有前列腺增生，而且增生的程度比较重，相应的检查提示有前列腺增生手术的适应症，就需要做前列腺增生的手术。现在都是经尿道前列腺激光切除术，是微创手术，基本上没有什么大的风险，所以前列腺囊肿不需要手术，要看前列腺有没有其它的问题，如果是严重的前列腺增生，就需要做手术。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/14收听(32008)
"前列腺囊肿指的是前列腺内的囊性病变，发现前列腺囊肿需要及时到医院就诊，根据前列腺囊肿的大小以及是否引起临床症状，选择合适的治疗方案。对于比较小的前列腺囊肿，没有引起临床症状，也没有继发感染，可以密切观察，定期随诊。如果前列腺囊肿比较大，囊肿压迫膀胱颈和尿道，引起严重的下尿路症状，比如排尿费力、尿线变细、尿等待、尿不尽等症状，可以采用外科治疗。常见的治疗方法有经直肠前列腺囊肿穿刺术、经尿道前列腺囊肿电切去顶术、开放性前列腺囊肿去顶减压术，以及腹腔镜前列腺囊肿去顶减压术等方法。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(95784)
前列腺囊肿经B超检查容易将位于前列腺部位小囊肿，如前列腺小囊扩张、精囊腺囊肿、射精管口堵塞引起... 袁明振│山东省立医院 2018/09/22播放(55203)
前列腺囊肿经B超检查容易将位于前列腺部位小囊肿，如前列腺小囊扩张、精囊腺囊肿、射精管口堵塞引起...
袁明振│山东省立医院
2018/09/22播放(55203)
"前列腺囊肿是良性疾病，如何处理主要是看囊肿的大小，以及引起的症状而定。囊肿较小时通常没有症状，也不需要治疗，观察随诊就可以了。囊肿较大时，可能会压迫尿道，常常表现为类似前列腺炎的症状，即排尿不畅、尿线变细、尿频、尿不尽等排尿不舒服的表现，也可出现会阴酸胀或腰酸等症状。由于较大的前列腺囊肿可能压迫直肠，会出现排尿的时候有排便感。此外，还会继发感染、结石或梗阻的症状。遇到这种情况需要去医院做腔镜手术，或穿刺抽液、注射硬化剂等治疗的手段。前列腺囊肿如果能及时诊断和适当治疗，可以治愈。如果手术完整切除或充分切除，很少会复发。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/03/03收听(26840)
前列腺产生前列腺液，前列腺液经前列腺导管排入尿道。前列腺囊肿则是由于前列腺内的微小导管梗阻，前... 胡万里│武汉大学中南医院 2017/12/25播放(60768)
前列腺产生前列腺液，前列腺液经前列腺导管排入尿道。前列腺囊肿则是由于前列腺内的微小导管梗阻，前...
胡万里│武汉大学中南医院
2017/12/25播放(60768)
"前列腺囊肿是由于先天或者后天的原因，而引起的前列腺内小囊性的一种病变，是一种良性的病变。大部分患者没有自觉症状，少数患者会有尿频、尿急、排尿不畅、尿后滴沥、会阴部不适、肛门部坠胀感等，部分患者会出现梗阻性的无精子症。如果前列腺囊肿能够及时诊断，并给于适当治疗，则可以治愈。如果手术完整的切除囊肿，或者充分去除前列腺囊肿的囊壁，则很少复发，如果手术切除不完全，有可能会复发。在日常中需要注意个人卫生，避免不洁性行为，目前对于前列腺囊肿并没有良好的预防办法。"
聂邯洛│邯郸市中医院
2021/07/21收听(98013)
"前列腺是人体的一个腺体，它的作用是分泌腺液，并通过腺管排出体外。在特殊情况下，比如前列腺增生、前列腺结石、前列腺有炎症，可以导致腺管黏膜水肿，或者异物导致腺管堵塞，从而前列腺分泌的液体不能够排出，日积月累形成前列腺腺体的扩张、囊液的积聚，从而造成前列腺囊肿逐步的增大。但是，前列腺囊肿一般没有什么临床症状，不会引起疼痛、不适，不需要特殊处理。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/25收听(46898)
"前列腺囊肿是前列腺长的囊肿，比如腺泡闭了以后是呈液体状的，就是囊肿，有的囊肿比较小，有的囊肿比较大，如果不存在感染，也不必要治疗。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(14903)
"前列腺囊肿往往是体检的时候偶然发现，有些人在报告中可以看到，前列腺囊肿零点几厘米至几厘米这样的字样。前列腺囊肿一般是由前列腺腺管扩张造成，外面是一层囊皮，是退缩的腺体，其内是聚集的囊液。囊肿属于良性病变，一般不会对人体造成什么大的危害，也不会有明显的疼痛等等症状，因此并不需要特殊的治疗。有一些老年男性因为前列腺增生做了手术，其实囊肿也就同时得到了治疗。吃药对前列腺囊肿一般不会有什么明显的疗效，所以只需要定期复查，观察其大小变化即可。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(24440)
"前列腺囊肿有先天性与后天性两种，先天性前列腺囊肿又根据其发生的部位不同，而分为发生在前列腺囊上的前列腺囊囊肿、发生在前列腺实质内的前列腺囊肿，前列腺囊囊肿的发生率明显高于前列腺实质内的前列腺囊肿。前列腺囊肿的囊腔内常含有陈旧性的血液、脓汁或者细胞碎片，没有精子，偶有纤维索状的导管形成死囊，无开口，囊腔的大小变化也很大，前列腺囊肿的患者临床症状变化比较大，主要决定于囊肿的大小和部位，可以无症状，也可以表现为尿频、尿急、排尿困难，偶尔可发生血尿。对于较小的囊肿，可以先进行随访，必要时行经会阴和直肠抽吸囊肿，但容易复发。对于较大的囊肿，可以考虑手术治疗，手术的头颈可以经耻骨后或者会阴，如果是囊肿突出到膀胱内，可以经膀胱切除。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(22819)
"前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或者后天性的原因而发生的囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合膀胱下形成很深的隙细或者囊肿，开口于前列腺尿道的后方。后天性前列腺囊肿，是由于坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或者间隔性梗阻，间隔性梗阻逐渐使腺泡上皮变厚，最终发展成为滞留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位，或者突出至膀胱的颈部，直径大约为1-2cm。前列腺囊肿可以并发感染及结石。较大的囊肿可能压迫尿道而引起排尿困难。常见的症状有尿频、尿急、尿费力、尿线细等。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/23收听(81765)
"通常对于较小的前列腺囊肿没有明显的临床症状，临床上可以进行随诊的观察，无需特殊的治疗。而对于较大的前列腺囊肿，如果合并感染，甚至结石也可以增长迅速压迫尿道或者膀胱颈部，从而导致临床上出现排尿的症状，比如尿频、尿急、排尿费力、排尿变细、排尿等待，甚至出现急性尿潴留的情况。引起排便困难的较大囊肿也需要一定的外科手术治疗进行干预，临床上外科的手术可以考虑采用微创内镜的手术治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(79773)
"前列腺囊肿较小一般不需要治疗。前列腺囊肿主要是先天性或后天因感染或前列腺结石引起的。前列腺囊肿较小时在临床上是不会有什么症状的，往往是体检时发现的。当前列腺囊肿位于膀胱颈或体积较大压迫、刺激膀胱出口时，会出现排尿症状，例如排尿困难、尿频、尿急等，但临床上很少见。在症状较重明确是前列腺囊肿引起时，可以行经尿道囊肿电切术，多数患者在发现前列腺囊肿，并没有明显症状时只要定期复查即可，多喝水，减少炎症的形成。综上所述，前列腺囊肿较大而引起症状时可以考虑手术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(57820)
前列腺的囊肿是由于前列腺分泌的腺管被堵塞，前列腺液在其中积累得越来越多，便形成前列腺囊肿。临床... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/09播放(69600)
前列腺的囊肿是由于前列腺分泌的腺管被堵塞，前列腺液在其中积累得越来越多，便形成前列腺囊肿。临床...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/09播放(69600)
"前列腺囊肿的治疗主要通过手术治疗，前列腺囊肿有先天性跟后天性两种。先天性的前列腺囊肿又根据其发生的部位分为发生在前列腺囊上的前列腺囊囊肿和发生在前列腺实质内的前列腺囊肿，前列腺囊囊肿的发生率明显高于前列腺实质内的前列腺囊肿。对于较小的前列腺囊肿可以暂时进行随访观察，不予处理，也可以经会阴或者经直肠抽吸囊肿，但这种治疗方法容易造成感染和复发。对较大的前列腺囊肿可以考虑手术切除，手术的途径可以经过耻骨后或者会阴，也有人主张经骶骨路径暴露较好，有利于手术完全切除囊肿。如果囊肿突出到膀胱内，可以经膀胱进行切除。"
2020/08/14收听(20844)
前列腺囊肿大多数不严重，90%以上的前列腺囊肿无需特殊处理，在日常生活中，注意少饮酒、少食用辛... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(89801)
前列腺囊肿大多数不严重，90%以上的前列腺囊肿无需特殊处理，在日常生活中，注意少饮酒、少食用辛...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(89801)
前列腺囊肿有些是先天，有些是后天的疾病，引起前列腺腺泡，或者腺管梗阻造成囊肿，这种多数都和前列... 荣石│北京协和医院 2018/11/09播放(91673)
前列腺囊肿有些是先天，有些是后天的疾病，引起前列腺腺泡，或者腺管梗阻造成囊肿，这种多数都和前列...
荣石│北京协和医院
2018/11/09播放(91673)
"前列腺囊肿可以是先天性的，也可以是后天性的。先天性的前列腺囊肿是由于腹肾管退化不完全，在正中线融化、融合，膀胱下形成了很深的憩室或者囊肿，开口于前列腺尿道的后方。后天性的囊肿只是由于坚韧的前列腺机制导致腺泡发育不完全，或者间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮增厚，最终发生了潴留性的囊肿，可位于前列腺内的任何部位或者是通入膀胱，直径可以达到1-2cm。前列腺囊肿可以并发感染结石，较大的囊肿可以压迫尿道，引起排尿困难的症状，出现尿频、尿急、尿痛、排尿费力等等。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(68739)
"前列腺囊肿有先天性与后天性两种，先天性前列腺囊肿根据其发生的部位不同，而区分为发生在前列腺囊上的前列腺囊肿和发生在前列腺实质内的前列腺囊肿，前列腺囊肿的发生率明显高于前列腺实质内的前列腺囊肿。对于较小的无症状的前列腺囊肿可以进行观察等待治疗，而对于一部分小的前列腺囊肿可以考虑经会阴或直肠抽吸囊肿，但该治疗方法容易造成感染和复发。对于较大的前列腺囊肿可以考虑手术切除。手术的途径可以经过耻骨后或经会阴，也有人主张经骶骨路径暴露较好，有利于手术完全切除囊肿。如果囊肿突出至膀胱内，可以经膀胱切除。"
2020/08/14收听(93196)
北医三院 王雪梅
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