上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
手机浏览
脑血栓微创手术即取栓治疗，一般在脑梗6小时内进行，是风险相对比较小的手术，属于4级手术。主要危险是介入后出现脑出血、再灌注损伤、夹层动脉瘤二次栓塞等，对于脑梗取栓治疗，要严格把握适应证，避免引起并发症或者后遗症。
取栓术有效率比较高，90%的患者都可以从中获益，只发生少部分并发症或者危险因素产生，发生死亡概率不到10%。对于适合做脑梗塞微创手术的患者，可以进行取栓治疗，获益远大于风险。
分享:
脑血栓微创手术一般是指急性脑梗死的机械取栓术，这种微创手术的常见并发症包括脑出血、脑栓塞、缺血再灌注损伤、过度灌注综合征、动脉夹层再通后二次闭塞等。机械取栓的适应症为急性缺血性脑卒中、无创影像学检查证实为大动脉闭塞、静脉溶栓效果不佳，一般认为前循环大动脉闭塞的时间为6小时以内，后循环大动脉闭塞发病时间在24小时以内，可采用机械取栓。在精准影像的指导下，这种时间窗正在局部的延长，可能最长延长到24小时之内，需要在影像学指引下，确认存在可挽救的缺血半暗带，可以进行这种机械取栓术。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(99292)
"脑血栓的微创手术怎么做，其实说的就是脑血栓形成患者的微创手术是如何完成的。脑血栓形成是一种最常见的缺血性脑血管意外，这种疾病常常表现为逐渐进展、逐渐加重。如果能够在急性期急诊完成微创手术，经常能够挽救患者濒临丧失的神经功能。微创手术主要包括：1、急诊在介入条件下做溶栓手术，患者通常在发病3-6个小时以内，送到当地有条件的医院，急诊在血管介入的条件下，通过超选以及导管导丝技术，将微导管送到脑血栓形成的部位，然后注入尿激酶，使血栓溶解。2、同样在血管介入的条件下，通过超选导管进入相应的脑血管，然后在脑血栓的部位释放支架，使血管再通。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/10收听(17342)
目前流行的脑血栓手术治疗都在血管内进行操作，对于患者本身创伤少，而且直接达到的效益会高，在治疗... 梁建峰│广州医科大学附属第二医院 2023/02/08播放(91956)
目前流行的脑血栓手术治疗都在血管内进行操作，对于患者本身创伤少，而且直接达到的效益会高，在治疗...
梁建峰│广州医科大学附属第二医院
2023/02/08播放(91956)
" 垂体瘤的治疗，除了泌乳素型垂体腺瘤不用手术，可以通过服用药物来治疗，其他类型的垂体瘤均需要采取外科手术切除来治疗。 由于垂体瘤位于鼻腔蝶窦上方的鞍区位置，因此垂体瘤的手术方式通常是采取经鼻腔微创手术。此手术属于微创手术，不用开颅，创伤和风险较小，手术中不会有危险。 具体的手术方式是采取神经内镜下经一侧鼻腔的蝶窦到达鞍底位置，然后打开鞍底即能见到和切除肿瘤。此手术方式到目前为止已有30多年历史，技术相当成熟，具有不用开颅、创伤小、恢复快、并发症发生率低等特点。患者在术后5-6天即可出院，手术也能做到肿瘤的全切除。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(11784)
肝部微创手术是否危险，需根据手术方式而定，一般肝脏手术属于高风险手术。肝脏病灶一般包括肝囊肿、... 王东│北京大学人民医院 2023/06/08播放(82746)
肝部微创手术是否危险，需根据手术方式而定，一般肝脏手术属于高风险手术。肝脏病灶一般包括肝囊肿、...
王东│北京大学人民医院
2023/06/08播放(82746)
现在临床上面乳腺癌的手术大部分情况下都是微创，手术切口较小，出血较少，风险较小。但该风险是相对... 唐甜│武汉大学人民医院 2023/06/18播放(93112)
现在临床上面乳腺癌的手术大部分情况下都是微创，手术切口较小，出血较少，风险较小。但该风险是相对...
唐甜│武汉大学人民医院
2023/06/18播放(93112)
所有接受手术治疗的患者，均需面对手术风险。常规侵入性手术，患者可面临手术切开愈合不良、手术区域... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2023/07/04播放(79972)
所有接受手术治疗的患者，均需面对手术风险。常规侵入性手术，患者可面临手术切开愈合不良、手术区域...
刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2023/07/04播放(79972)
肾上腺的腺瘤目前是用微创的腹腔镜手术方式进行操作，所以手术其实非常成熟，难度也不大。虽然不是小... 王小海│上海市第一人民医院 2023/11/03播放(38620)
肾上腺的腺瘤目前是用微创的腹腔镜手术方式进行操作，所以手术其实非常成熟，难度也不大。虽然不是小...
王小海│上海市第一人民医院
2023/11/03播放(38620)
脑溢血患者进行微创手术，即血肿碎吸术，如果掌握比较好的无菌观念、无菌原则，在正规医院进行微创手... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/11播放(41643)
脑溢血患者进行微创手术，即血肿碎吸术，如果掌握比较好的无菌观念、无菌原则，在正规医院进行微创手...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/11播放(41643)
对于早期肌层非浸润性膀胱癌，通常会采用微创手术进行治疗，如采用经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道钬激... 沈朋飞│四川大学华西医院 2023/07/20播放(65652)
对于早期肌层非浸润性膀胱癌，通常会采用微创手术进行治疗，如采用经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道钬激...
沈朋飞│四川大学华西医院
2023/07/20播放(65652)
"肾囊肿如果直径大于5cm以上或者产生相应的压迫症状，比如患者出现腰部胀痛不适，就要考虑进行治疗。肾囊肿微创手术的治疗，最常见的治疗方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，这是最常见的一种手术方式，这种微创手术的风险一般较小，而且这项技术也相对比较成熟，手术后可能出现的并发症，就是肾囊肿复发或者出现出血、感染等情况。总体上来说，肾囊肿去顶减压术是一项相对比较安全的手术，所以不要太过于担心手术的问题。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/01/31收听(29866)
一般来说，腰椎微创手术都是相对安全的。举个例子，我们现在比较多的是治疗腰椎间盘突出症，采用椎间孔镜技术，椎间孔镜技术仅仅只采用了一个小切口，进行椎间盘的摘除，这个口子一般在一公分左右。通过专门的软组织扩张管道实施，也就说手术有专门的器械，对腰椎的软组织保护得是非常好的，而且是在镜下将突出的椎间盘摘除，相对来说安全性比较高，可以减少创伤，不像开放手术会有较多的失血和较大的创伤。椎间孔镜手术的创伤非常小，而且术后恢复非常快。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(90660)
"脑梗塞行微创手术主要是针对急性脑梗塞，发病时间在八小时以内，通常是采取介入微创血管内机械取栓术。手术通常是在局部麻醉下进行，采取右侧股动脉穿刺，将微型导管通过腹胸主动脉、心脏、颈内动脉送入到颅内梗塞的血管部位，通过血管支架打开，反复回拉，取出血管内的血栓。手术本身操作并不复杂，相对简单，但是有一定的风险和并发症。主要是取出血栓后血管再通，颅内缺血灶由于血液的再灌注，有可能导致血管远端梗塞部位的梗塞后再出血，严重时会导致病情较取血栓前加重，甚至需要紧急开颅血肿清除术，有可能危及生命。此外有可能会导致血管痉挛，血栓脱落至其它血管，引起其它部位梗塞的风险。"
2019/08/13收听(66212)
脑梗微创手术是有风险的，任何手术都有风险，介入治疗虽然是微创，但同时也是一种高风险手术。手术风... 周育苗│浙江医院 2023/06/19播放(93700)
脑梗微创手术是有风险的，任何手术都有风险，介入治疗虽然是微创，但同时也是一种高风险手术。手术风...
周育苗│浙江医院
2023/06/19播放(93700)
癫痫微创手术又分为几种，如果是很小的致癫灶，如海绵状血管瘤或寄生虫，存在于脑部局部，可以通过微... 吴景文│上海市东方医院 2023/11/19播放(68464)
癫痫微创手术又分为几种，如果是很小的致癫灶，如海绵状血管瘤或寄生虫，存在于脑部局部，可以通过微...
吴景文│上海市东方医院
2023/11/19播放(68464)
"一般肝部微创手术危险度相对比较高，但总体来说，医生在手术前都会进行相应的评估，包括患者的体质、手术的难度、手术操作以及微创的风险性等，都会进行综合的评估，如果风险较大，肯定就不会采取手术治疗。因此，绝大部分患者能够进行手术治疗，并且能够积极处理的情况，风险都能有所控制。有些难度极大或者病人体质很差的情况，风险相对比较大，但是又没有办法不做手术，医生会详细的表述该手术的风险相对较大，会与患者商议是否采取手术治疗。一般来说，如果能够积极的采取手术治疗，有一定的风险，但是并不是很高的风险程度。如果风险程度太高，医生也不会建议患者采取手术治疗，所以具体风险程度还是取决于患者的体质，以及手术的难度。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/26收听(39368)
脑出血微创手术现在有小骨窗开颅手术，有硬通道、软通道的微创手术，也有直接选择进行内镜下的微创手... 万曙│浙江医院 2023/05/15播放(54976)
脑出血微创手术现在有小骨窗开颅手术，有硬通道、软通道的微创手术，也有直接选择进行内镜下的微创手...
万曙│浙江医院
2023/05/15播放(54976)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，典型的表现为腰腿痛。绝大部分可以保守治疗，但是对于明显的突出，经保守治疗无效的可以选择手术治疗。腰椎间盘突出微创手术常见有椎间孔镜下突出的髓核摘除，还有臭氧消融或者射频等离子消融。这些微创手术一般来创伤比较小，当然也有一定的风险，比如损伤神经根，加重病情或者局部的伤口感染，术后再次突出复发的可能性。绝大部分腰椎间盘突出微创手术安全性还是比较高的，可以选择大一点的医院进行手术治疗。同时手术后需要保养，避免劳累、反复弯腰、重体力劳动等，有助于减少复发的可能性。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(48976)
"微创手术是相对于传统手术而言，微创手术的伤口更小、出血量更少，疼痛感比较轻，恢复更快，要比传统手术具有很多的优势。现在医疗技术进步，很多手术都可以进行微创的方式治疗，例如心脏手术、子宫的手术、胃肠道手术等。可以利用腹腔镜或者胸腔镜等内窥镜，在人体内进行手术治疗，可以减少患者对手术的恐惧感，也能够减轻患者术后的疼痛，可以加快手术后的恢复。如果没有什么并发症，微创手术之后一周基本可以出院，也大大的减少了治疗费用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(56536)
"微创手术是相对于传统的手术来说，以前传统手术的时候需要在体表切很长的切口，然后才能将伤口里面的组织进行切除。微创手术一般在体表做几个穿刺孔就可以了，插入微创的器械以后，也能够将身体里面的病变进行切除。手术包括腹部的手术有：腹腔镜下的胆囊切除手术、阑尾切除手术、腹腔镜下的胃癌根治手术、腹腔镜下的结肠癌或者直肠癌的根治手术、胰腺的切除术、胰十二指肠切除吻合手术、肝脏切除手术、腹腔镜下肾切除手术等等。同时在骨科也有一些，比如关节镜下的半月板的修复手术等等。它们有共同的特点，就是在体表的创口很小，手术以后患者疼痛也比较轻，恢复起来也很快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(18618)
北京广安门中医院 黄世敬
播放次数：4.52万
成都二院 丁鑫
播放次数：4.69万
五邑中医院 赵千山
播放次数：2.3万
宜春市人民医院 刘文星
播放次数：4.43万
