郑州大学第一附属医院
神经内科
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手、脸突然发麻,可以通过以下措施进行治疗:
1、如果手、脸发麻的时间很短,比如就一下或者几秒钟很快就缓解,在没有脑血管相关的危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂、肥胖等,加上年龄如果又比较轻,很可能就是功能性的,功能性的可以不用管,先观察,如果后面有情况变化,再就诊、治疗;
2、比较严重的问题,是不是有脑血管病,比如脑梗或者脑出血,如果是脑血管病,这种麻木的症状可能会持续时间比较长,常伴有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病的相关危险因素。如果考虑是脑血管病,要及时到医院就诊完善,比如脑CT、头的磁共振、平扫加血管这些检查,明确是不是有脑梗脑出血问题。如果有脑梗脑出血,需要住院治疗,脑梗脑出血逐渐得到控制,手和脸的麻木症状也会逐渐改善。
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"脸发麻、手发麻多见于急性的脑血管病变,以及脱髓鞘病变,比如脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、多发性硬化等等,这些神经系统病变会造成患者的感觉功能异常,从而出现面部以及肢体麻木的现象。因此,当患者出现脸麻、手麻的症状时,需要及时去神经内科就诊,完善头颅CT、头颅核磁共振、肌电图、脑脊液等检查,以明确病因,并根据病因采取针对性的治疗。如果是脑梗塞、短暂性脑缺血发作等缺血性脑血管病导致脸麻和手麻,应当及时给予静脉溶栓、血管内治疗、营养神经、改善脑循环等治疗。如果是多发性硬化导致的脸麻、手麻,则应当给予大剂量的糖皮质激素冲击治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/10收听(82112)
"脸部发麻,并且有手的发麻。一般情况下可以出现在植物神经功能紊乱,比如着急心烦,睡眠不好,就可以引起植物神经的紊乱,出现发麻的症状。其次,一些周围神经病变也可以出现这种情况。比如有糖尿病,高血压治疗的不及时,血糖控制不好,都有可能引起这种周围神经的病变。对于老年人来说,还需要排除脑血管病,比如腔隙性脑梗死,脑供血不足等症状。这种情况需要到正规医院的神经内科进行相关的检查,化验血糖血脂。做脑CT或者是脑核磁共振检查,一般就可以明确具体的原因。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(79228)
出现脸、手发麻即面部、手部麻木,通常主要有以下几方面原因:1、脑血管病:比如脑梗... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/01/08播放(78730)
出现脸、手发麻即面部、手部麻木,通常主要有以下几方面原因:
1、脑血管病:比如脑梗...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/01/08播放(78730)
"手和脸部发麻引起的原因有很多,常见的有以下几种:1、面神经炎,除了面部发麻外可出现口角歪斜、鼓腮漏气、眼睛闭合力弱等症状,建议尽早到医院就诊;2、脑血管疾病,比如脑出血、脑血栓形成会出现面部麻木,一侧肢体麻木、无力,可伴有言语笨拙等症状,伴有血压高、血脂高、血糖高等,建议到医院监测血压、血糖、血脂,做头部CT或核磁共振等检查确诊;3、脑部肿瘤,也可以出现面部麻木、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等症状,建议尽早到医院做CT、核磁共振确诊,确诊病因之后选择合适的药物或者是手术来帮助治疗,在术后患者也可以通过按摩、针灸等辅助治疗缓解症状。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(93024)
"手、脸同时出现发麻有可能是脑部病变神经,临床上多见于脑血管疾病,可能是小量脑出血,也可能是小面积脑梗死,一部分颅脑肿瘤早期的患者也可以出现。脑血管疾病是急性发病,脑肿瘤是慢性起病,必要时检查颅脑核磁或者颅脑CT可以诊断。脑出血常见的病因有高血压、糖尿病,脑梗死主要的病因为脑动脉粥样硬化、高脂血症,患者如果发生脑出血主要是神经保护和降颅压治疗,若考虑是脑梗死可以抗血小板凝集治疗、神经保护治疗、改善血循环治疗,并积极控制病因并发症,同时给予支持和营养治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/18收听(20000)
手脸发麻的原因有:第一、考虑是脑部疾病,脑梗塞、脑出血、脑部肿瘤、血管瘤、炎症等,各种脑部疾病都可能导致手和脸发麻症状,还要观察有无其他症状,比如言语不利、肢体活动不利、眼前有无发黑、意识有无丧失等,还要考虑有无高血压、糖尿病等基础疾病。人体在情绪过于激动时也会出现手脸发麻,还可能伴随有心跳加快、呼吸急促、全身抽搐的情况,考虑过度通气,需要增加体内二氧化碳浓度缓解症状。身体过于疲惫、心情过度焦虑、抑郁会导致自觉身体感觉异常,俗称癔症,需要平复心情来缓解症状,外感受寒受风出现面瘫也会脸部发麻。如果同时手部也受寒,也有可能同时出现手和脸发麻,颈椎病在较少情况下也会出现手、脸发麻,需要进一步检查确诊,再对症治疗。
2019/11/16收听(12908)
出现手、脸发麻的症状,可能是颈椎和脊髓疾病所致,例如颈椎病、脊髓肿瘤等,颈椎病发作为一阵一阵发作。若年轻人出现手、脸发麻的症状还要考虑是否是存在体重超重,或者血脂升高、血液黏稠度增高,而导致的脑内供血不足的现象。建议患者要到医院进行血脂以及血液黏稠度。引起脸麻、手麻发作的疾病还有植物神经功能紊乱,也就是癔症发作,患者可能有过度情绪波动、过度劳累,可能伴有焦虑、抑郁、失眠、头晕、心慌等表现,建议患者进行焦虑抑郁心理量表检查。如果是一侧的手部、脸部发麻,还有可能是脑血管病变、颅内占位病变导致,比如腔隙性脑梗塞、小量脑出血等,需要到神经内科行影像检查后进一步诊治。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(69028)
"患者脸发麻首先要寻找病因,之后进行治疗,需要进行药物治疗、理疗等,也可以治疗原发病,具体如下:1、药物治疗、理疗等:有可能是面神经炎引起,同时可能会出现面部表情肌的瘫痪,急性期可以应用糖皮质激素,常用的药有地塞米松、泼尼松,可以应用B族维生素营养神经,一般应用维生素B12、腺苷钴胺和甲钴胺。可以用抗病毒的药物,常用的有阿昔洛韦和更昔洛韦。发病一周后可以考虑理疗、康复治疗和针灸治疗,大多数患者经过积极正确的治疗,可以临床治愈。2、治疗原发病:如果患者有脑部器质性病变,比如脑肿瘤,可以出现脸发麻,一般为慢性发病,脑出血和脑梗死也可引起急性发病,要及时的治疗原发病。"
2021/05/25收听(71456)
"手发麻要针对病因治疗,如果是脑血管疾病引起的手发麻,一般以缺血性脑血管疾病多见,病人可以伴有下肢的麻木以及头晕、头痛等神经功能缺损的症状,治疗上可以给予抗血小板聚集、改善循环等对症治疗,必要的时候也可以配合针灸治疗。手发麻也可以见于颈椎病,由于颈椎间盘的突出压迫神经根,病人就可以出现手的发麻,颈椎病引起的手发麻,一般治疗上可以考虑给予牵引、针灸、按摩等对症治疗,必要的时候也可以给予营养神经的药物口服。手发麻还可以见于局部的卡压,临床上最多见的比如肘管综合症或者腕管综合征,是由于尺神经和桡神经受到压迫导致,一般病人可以就诊骨科,可以进行局部的松解治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/18收听(29544)
脸发麻的主要有以下原因:1、过度疲劳:熬夜会造成脸部缺血、缺氧、血管收缩,过度疲... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/06播放(69724)
脸发麻的主要有以下原因:
1、过度疲劳:熬夜会造成脸部缺血、缺氧、血管收缩,过度疲...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/06播放(69724)
手发麻包括单手发麻、双侧手发麻、左右手交替发麻,绝大多数情况下,手发麻是颈椎病的一种表达方式。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/25播放(99830)
手发麻包括单手发麻、双侧手发麻、左右手交替发麻,绝大多数情况下,手发麻是颈椎病的一种表达方式。...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/25播放(99830)
手发麻的治疗,主要针对能引起症状的不同病因,导致手发麻的原因包括脑部的疾病、颈椎病,以及腕管综合征和其他周围神经病。脑部疾病包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等等,需要做头部CT或磁共振的检查进行确诊。颈椎病压迫颈段的神经根或脊髓,可以导致手发麻的症状,需要做颈椎CT或磁共振进行确诊。经常活动手腕,长期应用鼠标可以导致腕管卡压正中神经导致手发麻,需要做肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。各种周围神经病可以引起手发麻,常见于糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性神经病,以及格林-巴利综合征、脊髓亚急性联合变性、各种药物的副作用,或肿瘤的副肿瘤综合征等引起,需要做四肢肌电图和神经传导速度的检查确诊。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/01收听(61098)
手经常发麻,应根据病因进行治疗,具体分析如下:1、正中神经损伤常会引起手指发麻,... 彭华│上海长征医院 2023/10/27播放(94250)
手经常发麻,应根据病因进行治疗,具体分析如下:
1、正中神经损伤常会引起手指发麻,...
彭华│上海长征医院
2023/10/27播放(94250)
手发麻有几种可能,一个是神经性的,另一个是非神经性的,非神经性的原因包括手本身局部炎症、手肿胀,或者是手外伤,还有手的供血不足,可以引起手麻。神经性包括中枢的和周围的,周围的相对多见,包括多发性周围神经病、多发性的单神经病,以及还有代谢、中毒,或者是药物引起的周围神经病,这是周围神经。中枢性的包括脑血管病、脑部肿瘤,或者是其他的脑部疾病都可以引起手麻。还有就是颈椎,颈椎包括颈椎病、颈椎炎症,包括颈椎缺血、颈椎外伤,还有颈椎发育畸形,也都可以引起手麻,这些都要做进一步检查,才能确定。
邵自强│中日友好医院
2020/04/19收听(26970)
"如果病人经常觉得手部发麻,建议患者及早到医院进行检查引起手部麻木的常见原因。如果是老年人,而且具有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒等不良的生活习惯,这些是动脉硬化的高危因素,考虑脑血管病的可能性比较大,也就是通常说的脑血栓的几率是比较高,一旦有血栓形成建议患者口服拜阿司匹林。另外建议患者改变生活习惯,积极的控制危险因素。如果糖尿病的患者出现手部麻木,要考虑到糖尿病周围神经病变的可能,其他的周围神经损伤,比如有没有特殊的药物、毒物接触史,以及手部过度用力的病史,均可以导致周围神经的损伤。如果是周围神经损伤的,建议口服维生素B1和甲钴胺,给予营养神经治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/02/10收听(14922)
"患者脸部发麻、手发麻,考虑是脑部疾病引起的,患者要就诊医院,完善检查,明确病因,针对病因来对症的治疗:1、如果导致患者连手发麻的原因是脑梗死,在急性期要给患者用溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这一些药物,改善患者神经功能缺损的症状;2、如果导致患者症状是因为脑出血,急性期要脱水、降颅压,防止继续出血,同时促进患者神经功能的恢复;3、患者脸、手发麻的症状也有可能是脑部肿瘤、脑部占位性因素引起的,这种情况下要明确肿瘤的性质,可以通过手术的方式切除肿瘤,或者是通过放化疗的方式来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/02收听(47040)
"年轻人突然出现脸发麻,可能是存在颅内病变。在脸部发麻的对侧大脑半球出现病变,可以出现一侧的面部的发麻,脑干病变也可以出现脸部的发麻,具体的疾病可以很多。年轻人比较常见的是一种脱髓鞘疾病,如多发性硬化或者视神经脊髓炎谱系病。颅内的肿瘤也可以造成脸部发麻,少见的如一些急性脑血管病,可能不是动脉粥样硬化造成的,也可能是其他病因所造成脑血管病,如血管畸形或者一些先天性的疾病,所造成的脑梗死。因此如果年轻人突然出现脸发麻,应该及时到医院去做相应的磁共振检查,除外这些颅内的病变。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(14950)
"面部有运动神经和感觉神经。运动神经主要是以面神经和三叉神经为主,是面神经和三叉神经的运动支,面神经是管面部表情的,三叉神经是管面部咀嚼肌的。感觉与面神经无关,主要是三叉神经、脊髓核和感觉主核,从桥脑以及上部颈髓发出来,然后到达面部,支配面部的痛觉、温觉还有深感觉以及本体感觉,这是三叉神经。当面部出现了三叉神经损伤的时候,就会出现麻木。当然也有部分是因为面部的炎症、牵拉、刺激三叉神经,比方牙的问题、腮腺的问题、耳部的问题,出现的炎性肿胀,水肿可能会压迫到三叉神经的末梢,也会产生麻木。麻木出现以后,应该及时查清是什么原因引起的麻木,如果是肿瘤,可能需要手术,血管病需要疏通血管,炎症需要消炎、抗病毒治疗。当出现半边脸麻木的时候,首先应该去做进一步检查,查清病因,然后再进行准确的治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(53222)
"右半边脸发麻可能是两方面原因引起的:第一方面,急性的脑血管疾病,可能是轻微的脑出血或者轻微的脑梗死引起的,但无论是哪种情况,患者都要及时就诊医院进行检查并且治疗,因为一旦病情进展加重可能患者肢体、语言等方面出现障碍,严重的损害了患者的神经功能,及早治疗对于挽救患者的脑神经功能是有好处的。第二方面,要考虑右半边脸发麻是面神经炎的早期,无论哪种情况也要及时就诊,在面瘫轻度的时候可以给营养面神经,还有减轻面神经水肿的药物治疗,减少面神经的损伤对于后期面瘫的恢复是至关重要的,可以通过口服甲泼尼龙片还有腺苷钴胺、甲钴胺片来营养神经治疗,后期可以通过针灸来帮助患者恢复。"
2019/08/26收听(71946)
"有很多疾病都会引起手部发麻,如果是没有任何诱因突然出现的单侧手部发麻,那最常见的是急性脑血管病。其中以脑梗死更为常见,可以做影像学检查来协助诊断,目前最常用的检查方法就是CT或者是磁共振。如果是早晨起床之后出现的手部发麻,比较常见的其实是颈椎病,因为睡觉的过程当中,颈椎往往处于同一个姿势就会导致上臂神经受压迫,这个需要做颈椎的片子或者是CT等检查来协助,如果手部发麻是缓慢出现逐渐加重,那要考虑周围神经的病变,可以去做个肌电图检查,看一下是不是神经传导方面的问题。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/19收听(10994)
湖北省中西医结合医院 温暖
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