北京中医药大学东直门医院
妇科
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月经时腹部隐隐作痛的原因主要为痛经，但患者还应考虑其他两类疾病：
1、其它妇科疾病引起的腹痛：盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症，在医学上又称为继发性痛经。此类患者存在痛经的临床表现，但本质为其它疾病引起的痛经；
2、非妇科疾病引起的腹痛：阑尾炎患者也可表现为经期出现腹痛，容易导致误诊误治。
综上，患者在经期出现腹痛时，建议前往医院进行检查，区分是由妇科疾病还是非妇科疾病引起的腹痛，然后再进行相应治疗。
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"女性在来月经时偶尔出现肚子隐隐作痛，可能是由于受凉或者经血流通不畅，刚开始时会出现肚子隐隐作痛，随着月经流血量的增多，疼痛会缓解，是一种正常的现象，可以经过适当的休息，吃温性的食物和粥类是可以得到缓解。如果是女性经常出现在月经期肚子隐隐作痛，必要时需要去医院做妇科B超检查，看看是否存在有卵巢囊肿或者黄体囊肿、盆腔炎症等异常情况，以便给予对症处理。当女性患有子宫内膜异位症，如巧克力囊肿或者腺肌瘤也会出现肚子隐隐作痛，可以给予布洛芬等止痛药物或者需要手术处理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(13452)
"怀孕期间肚子隐隐作痛先看怀孕时间，在孕早期出现隐隐作痛应警惕是否有先兆流产，可以观察是否有流血。如果怀孕早期有流血、腹痛应进一步检查，需要到医院抽血做血HCG和孕酮检测，再综合判断彩超看是否为先兆流产。如果是先兆流产情况所引起可以通过药物进行保胎及对症治疗，保胎期间应绝对卧床休息，在此期间不能同房，有异常情况需要根据检查结果来对症治疗。怀孕期间肚子隐隐作痛还得看是否有胃肠道方面的问题，有肠炎的患者会出现肚脐周围隐隐作痛，或者怀孕时合并盆腔炎症的患者会出现下腹隐隐作痛，这时需要根据检查结果来对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/09收听(71040)
月经不来，肚子隐隐作痛，临床上常见于以下几方面的原因：1、月经来潮前表现：月经来... 智明春│北京医院 2023/03/18播放(53232)
月经不来，肚子隐隐作痛，临床上常见于以下几方面的原因：
1、月经来潮前表现：月经来...
智明春│北京医院
2023/03/18播放(53232)
"月经走后肚子隐隐作痛，一般提示盆腔炎症可能性大。正常情况下，月经前后排卵期的时候，白带是稍稍增多的，这个时候如果有同房，有的人会出现盆腔炎症发作的情况。这个时候如果到医院检查，一般彩超可以看到盆腔有大量积液，妇科检查可以发现子宫有压痛、反跳痛，治疗一般可以妇炎康、妇科千金片、花红片来对症治疗就可以。一般经过1周的调理，绝大多数能够好转，亦可以采用中药灌肠加理疗的方法去治疗。所以月经走后肚子隐隐作痛，一般是提示有盆腔一般可以吃点补血养血的药，像气血和胶囊或者四物汤、当归养血颗粒对症调理。所以月经走后肚子隐隐作痛，必须到医院做消炎检查，看什么原因引起再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(240)
"对于有规律性生活、生育年龄的已婚女性，出现月经干净后下腹痛，一定要考虑这次月经跟以前有没有区别，包括颜色、量以及持续时间，如果跟以前的月经有区别，一定要考虑是不是跟怀孕有关系，可以做尿妊娠试验或者抽血HCG检查排除早孕问题。异位妊娠、流产或破裂也会出现下腹疼痛的表现。另外，还有子宫内膜炎、附件炎及急性盆腔炎症、慢性盆腔炎症也可以出现下腹痛，或子宫内膜异位症、子宫腺肌症也会出现下腹疼痛，还有肿瘤，比如卵巢囊肿，肿瘤变性、扭转或破裂等等也会出现下腹疼痛，子宫肌瘤变性也会出现下腹疼痛。因此，根据疼痛的部位以及疾病的缓、急、变化情况或有没有伴随症状等来考虑病因，如果没有器质性病变，比如月经干净以后出现两次月经正中间的下腹隐痛，还有可能是排卵期下腹痛，因为排卵时血液伴随卵子排入腹腔对腹膜产生刺激，或者子宫在排卵期收缩导致下腹隐痛，这样的情况发生率也是比较高的。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/23收听(38378)
月经来潮由于盆腔属于充血状态，同时月经以后其中部分的血液是从阴道流出，还有小部分的血液会出现经血的倒流，当少量的经血倒流到盆腔以后，会引起女性肚子下坠，部分人有腰疼及隐痛，这些症状都正常，不影响工作和生活。如果每个月来的月经时疼痛，需要服用止痛片，一定要到医院去检查排除慢性盆腔炎、子宫内膜异位症。如果排除病理的问题，只是隐隐作痛或者特别疼痛，有时可以用止痛药来缓解症状。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(83174)
"没来月经肚子疼，如果是月经周期规律的患者，该来月经的时间没来，必须用早孕试纸检测，看看是不是怀孕。如果早孕试纸阳性，肚子隐隐作痛，可能是怀孕有先兆流产、生化妊娠、宫外孕的情况。所以月经没来，生育年龄妇女必须用早孕试纸检测，如果是两条杠，必须做早孕相关检查，对症治疗。如果月经没有来，早孕试纸是一条杠，提示肚子疼跟怀孕没有关系，可以到医院去做彩超，有可能是有盆腔炎症，出现月经没来肚子疼的情况。治疗上一般可以吃消炎药，如妇炎康、妇科千金片、花红片来对症调理。如果月经没来肚子疼，也不能排除要来月经的可能，有的人要来月经之前会出现下腹部疼痛的情况，彩超可以看到内膜增厚大于1.0㎝，没有盆腔炎症，考虑快来月经的可能性大，可以吃活血化瘀的调经药，像益母草颗粒、乌鸡白凤丸来对症调理。"
2018/06/22收听(43204)
有很多女性，在月经来潮之前，都能感受到轻微的下腹隐隐作痛，个别人可能会持续时间较长，甚至可能持... 程娇影│中日友好医院 2023/05/12播放(52690)
有很多女性，在月经来潮之前，都能感受到轻微的下腹隐隐作痛，个别人可能会持续时间较长，甚至可能持...
程娇影│中日友好医院
2023/05/12播放(52690)
"月经期由于子宫盆腔处于充血的状态，肠胃功能相对比较弱，如果吃产气或者是胀气的食物，容易出现不消化，腹内气滞，导致不畅，会有出现肚子鼓鼓的情况。还有可能跟盆腔炎症有一定的关系，如果盆腔炎症，月经期肚子也会出现有鼓鼓的情况存在。另外宫寒体寒的女性经血液不畅，也会出现肚子鼓鼓的情况的。所以在月经期首先饮食方面要清淡，少量多餐，减少产气和胀气食物的摄入，热敷小肚子，喝点红糖水，有助于经血液更好的排泄出来，可以减少肚子鼓鼓的情况。如果是症状一直没有改善，可以考虑去医院做腹部盆腔彩超的检查，如果有炎症的情况，需要考虑药物进行适当的消炎治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/20收听(47466)
"月经来了之后肚子总是跳动与很多因素有关：第一、可能是经期受凉、过度劳累导致，如果经期不注意腹部保暖会导致寒气入侵，对身体会产生直接的影响，从而出现腹部跳动情况；第二、腹部跳动还有可能是胃痉挛引起，比如受到炎症刺激或精神紧张时会导致胃肠蠕动失去正常的节律，出现收缩舒张等各种症状表现，从而出现跳动症状；第三、还有可能是情绪过大、内分泌失调、月经改变引起，同时也不能完全排除其他疾病，比如肠胀气、胃炎等各种疾病都会引发，如果跳动之后没有出现异常反应可以不必治疗，若情况比较严重需要对症用药。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/30收听(92456)
" 来月经时肚子比较疼痛，是由于痛经、胃肠道功能紊乱引起的。 痛经是由于在月经到来时子宫内膜需要剥脱，造成子宫收缩就会引起肚子疼痛的表现发生，是大部分女性在月经到来时都会存在的表现。由于体内前列腺素释放过多会加剧痛经的症状，也可以引起肚子疼痛的表现发生。 还可能是由于胃肠道功能紊乱引起的，因为部分女性在月经到来前，或者月经到来时吃辛辣、刺激的食物，包括冰淇淋等生冷的食物，还有酒类。此时都可以造成胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐、腹泻，也会引起肚子疼痛的表现发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/13收听(66908)
月经结束之后，肚子会出现隐隐作痛，提示会存在有盆腔的炎症，同时也会提示附件的炎症、子宫内膜异位症、宫颈的炎症包括有阴道炎症，都可能会造成有腹部不舒服的情况。如果月经结束之后吃了一些辛辣刺激的食物，包括生冷的食物，这时刺激肠道功能混乱，也会存在肚子隐隐作痛。出现肚子比较隐隐作痛，尽可能还是要去医院先做彩超，判断一下有没有存在盆腔的积液、附件区有没有存在粘连、输卵管有没有存在水肿，排除一下有没有炎症而引起的作痛。同时也要检查一下双侧的卵巢有没有存在囊肿，因为当存在囊肿时，也会诱发肚子隐隐作痛的情况。
2019/08/15收听(41542)
"月经走后肚子隐隐作痛可能的原因有以下几种：第一、子宫内膜异位症，子宫内膜异位症往往是跟月经周期同步的疼痛，也就是大多数患者往往会出现在月经来潮的时候，整个经期都可能发生疼痛，但也有少数的病人疼痛出现在月经结束后；第二、慢性盆腔炎，慢性盆腔炎患者往往患有疼痛，尤其是月经来潮的时候会使盆腔充血，原来的疼痛在月经期包括月经后都可能加重；第三、其他疾病，如慢性阑尾炎、慢性肾盂肾炎也可能在月经后疼痛加剧。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/05/18收听(10366)
"引起肚子隐隐作痛的原因有很多，治疗上取决于病变部位及症状，其中包括空肠回肠、阑尾、结肠病变，另外还包括输卵管卵巢等方面的脏器病变及泌尿系结石也会出现这个部位疼痛，因此，根据不同部位及症状处理治疗。一般需要考虑阑尾炎或者卵巢囊肿蒂扭转或输卵管梗阻等情况，再次需要考虑泌尿系结石或者肠道穿孔包括血管血栓形成等。另外胃肠道功能紊乱及肠道痉挛也会引起。所以建议还是正规处理治疗，必要时根据患者年纪及相关疾病史行相关检查，如肠镜或全腹部增强CT检查或心电图相关检查等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(12372)
"肚子隐隐作痛，原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史。如果患者肚子是右上腹疼痛，一般考虑急慢性胆囊炎、急性胰腺炎以及急性胃肠炎，或者是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的疼痛，要根据具体的病史作出诊断。如果患者出现腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状，又有不洁食物病史，则考虑急性肠炎的可能性较大。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状，我们再重点询问，患者是否有泌尿系感染及结石的可能。如果患者为女性出现右下腹疼痛，则给予考虑或进一步排除是否有妇科疾病引起的，比如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及异位妊娠等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(35146)
"肚子隐隐作痛最常见于胃肠道疾病，不同的部位疼痛的原因不同。位于左上腹的疼痛，多见于慢性胃炎消化性溃疡，疼痛主要是进食后疼痛，同时伴有腹胀、嗳气、反酸等表现。位于右上腹的疼痛多见于十二指肠球部的溃疡，疼痛表现为饥饿痛、夜间痛。右上腹疼痛还见于急、慢性的肝炎，同时会伴有食欲下降的表现，下腹部疼痛多见于急、慢性的结肠炎以及溃疡性结肠炎。除了疼痛之外，还会有大便性状和次数的改变，部分还有便血的情况。脐周的疼痛多见于胃肠功能紊乱，引起的胃肠道痉挛出现的阵发性的隐隐作痛。对于女性下腹部的疼痛，还可见于盆腔炎、附件炎，疼痛还伴随有肛周坠胀感等表现。膀胱炎也可以导致下腹部的隐隐作痛，同时会伴有尿频、尿急等表现。对于肚子隐隐作痛，需要进行详细的检查，明确原因之后再对症处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/08收听(71450)
肚子隐隐作痛，痛感不明显，可能是肠胃功能欠佳，肠胃蠕动异常，也可以是便秘等因素引起，可以从以下... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/17播放(73824)
肚子隐隐作痛，痛感不明显，可能是肠胃功能欠佳，肠胃蠕动异常，也可以是便秘等因素引起，可以从以下...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/17播放(73824)
"出现这种情况，首先考虑有没有饮食不当或吃了不洁的食物，造成这个急性肠道感染或者胃肠功能紊乱情况。其次，就是有没有可能劳累、受凉或刺激以后造成胃肠功能紊乱或肠痉挛，甚至肠梗阻这种情况发生。除了胃肠疾病外，还要考虑有没有可能阑尾炎以及输尿管结石等。对女性还要排除有没有像妇科的疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等等。而对于男性，特别是年龄偏大的还要考虑有没有前列腺的增生、前列腺炎等疾病的存在。所以对于腹痛，如果要具体明确是什么原因，建议最好能到医院里面进行相应的检查，然后进行对症的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/29收听(60438)
肚子一直隐隐作痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚子里包含的脏器较多，这些脏器的疾病或功能紊乱都可以导致腹痛。较为常见的有慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡、慢性肠炎、肠痉挛、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎。此外，还包括妇科疾病以及泌尿系疾病，泌尿系疾病包括泌尿系感染与泌尿系结石。肚子一直隐隐作痛是一个症状，而不是一个疾病，它并没有特异性，腹部脏器的疾病都可以导致这个症状。肚子一直隐隐作痛应当重视，应当到医院在医生指导下完善检查明确诊断。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(90338)
肚子隐隐作痛，最主要是看疼痛是持续性的还是阵发性的，如果腹痛是阵发性的，主要考虑有没有胃肠炎的表现，尤其是有没有吃冰冷的食物或者腹部受凉的情况。胃肠炎部分人通常会伴有腹泻或者呕吐的表现，如果是胃肠炎通常注意饮食上的调整，注意休息有可能缓解。如果疼痛有加剧的表现，要排除有没有急性阑尾炎、胆囊结石、泌尿系结石的可能，有没有可能是妇科的问题，如有没有卵巢囊肿蒂扭转。一般检查需要通过彩超进一步判断，通过排查相应的诊断，再进行相应方面的治疗。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/20收听(29220)
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