华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙根疼患者可以使用的药物，具体如下：
一、消炎药物：牙根疼的病因主要是根尖周炎、牙龈炎或者牙周炎，另外有牙髓炎的患者也可能会出现牙根的疼痛，因此可以选择消炎药。1、头孢类药物，包括头孢丙烯、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢地尼等。2、青霉素类药物，如阿莫西林或者氨苄西林。3、硝唑类药物，是抗厌氧菌的消炎药，如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑；
二、止痛药物：可以选择芬必得、右旋布洛芬口服混悬液；
三、消肿药物：可以选择肿痛安等药物，效果比较理想。
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"牙根疼痛的症状原因有两个，一个是根尖周疼痛，另一个是牙周的疼痛感。如果牙齿没有实质性的病变，可以口服消炎药缓解症状。消炎药可以选择用广谱的抗生素类，如红霉素类、青霉素类或者头孢菌素类的，应该合并应用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，两种药物协同作用对消炎效果较好。在平时的饮食过程中，应该忌食辛辣、刺激性的食物，在进食后应该认真的仔细的刷洗牙齿，保持口腔健康，经常漱口防止食物残渣落入牙间隙或者疼痛的部位，有利于牙齿疼痛的尽快的恢复。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/19收听(61064)
口腔疾病一般主要是通过治疗来解除疼痛，用药只是辅助的作用。如果必须吃药，可以吃口腔科的专用药，... 马育霞│北京京煤集团总医院 2018/11/05播放(92746)
口腔疾病一般主要是通过治疗来解除疼痛，用药只是辅助的作用。如果必须吃药，可以吃口腔科的专用药，...
马育霞│北京京煤集团总医院
2018/11/05播放(92746)
"牙根疼是根尖周炎的一种临床表现。牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。治疗过程中，医源性感染也可引起根尖周炎。那么根尖周炎我们在临床中应该如何治疗？可以口服阿莫西林或一代、二代头孢菌素和甲硝唑片，配上止疼的布洛芬胶囊或高乌甲素片。但是牙体治疗也同等重要：一、开髓引流，急性期应该打开髓腔、拔出根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管内得到引流，开髓后可在根管口放置松软的棉粘以利引流。二、切开引流。急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开、引流排脓。三、根管治疗术，急性期缓解后彻底清除根管内感染物，严密充填根管，做永久性治疗。四、根尖刮治术，病变较大时做这种手术，消除根尖区病变，但只限于上下颌前牙。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(20916)
"牙根疼一般都是由于牙根尖炎造成的，临床症状包括牙齿有浮涨感，咬合时先接触，也就是比旁边所有的牙齿都高一点，有咬合痛和叩痛。一般临床上口服消炎类的药物，比如阿莫西林或者是头孢菌素和甲硝唑片。如果是疼痛的很明显，比较厉害，可以口服止痛类的药物，比如高乌甲素片，或者是布洛芬胶囊来止痛，一般高乌甲素片能止住中度甚至以上的疼痛，效果还是很好的。药物只是能起到暂时的缓解作用，是治标不治本的，还需要到口腔科做系统的牙体牙髓治疗。如果有保留价值的牙齿，可以做根管治疗来保留牙齿，对于没有保留价值的牙齿应该尽早的拔掉。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(66738)
"如果出现牙根疼痛，建议不要自行采用药物治疗，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查，拍摄牙的根尖片，判断是否由于根尖疾病而造成的牙根疼痛。如果是根尖疾病造成的疼痛，先应该进行根管治疗，就是钻开牙齿，让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中。炎症控制后，再进行根管预备、根管充填。在炎症的急性期可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。临床上常用的头孢类的药物有头孢唑啉钠、头孢甲肟、头孢克肟等，临床上常用的甲硝唑类的药物用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。如果经过检查和牙根无关，而是由于三叉神经痛引起的牙齿疼痛，可以应用抗三叉神经痛的药物，临床常用的有卡马西平。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(26632)
牙根疼一般是牙根发炎，通常称根尖周炎，包括急性根尖炎和慢性根尖周炎，可以选择以下几种药物治疗：... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(63862)
牙根疼一般是牙根发炎，通常称根尖周炎，包括急性根尖炎和慢性根尖周炎，可以选择以下几种药物治疗：...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(63862)
"牙根炎可以选择吃罗红霉素加上甲硝唑片，能够有效抑制口腔内细菌感染，并且能够促进炎症消退，通常情况下牙根炎口服消炎药以后还需要做牙体治疗。牙体治疗一般选择做牙体根管治疗，就是将牙体钻开以后暴露出牙髓腔，取出牙体内牙神经并且清除牙髓腔内感染物，进行大量盐水、生理盐水或者双氧水冲洗，或者可以选择次氯酸钠，能够有效做化学性变化使根管内更加干净。冲洗干净后做根管充填，充填以后做牙体冠部封闭或者做桩核修复，可以选择做牙体烤瓷牙套，有利于牙体抗折裂性避免产生牙体劈裂。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/24收听(60100)
牙根发炎称为根尖周炎，是由于没能有效控制牙体牙髓疾病而进一步播散引发的疾病，最主要的治疗方式是... 周炼│北京协和医院 2019/11/07播放(73334)
牙根发炎称为根尖周炎，是由于没能有效控制牙体牙髓疾病而进一步播散引发的疾病，最主要的治疗方式是...
周炼│北京协和医院
2019/11/07播放(73334)
"牙根发炎可以口服抗生素类药物，如果患者本身没有青霉素过敏史，可以服用头孢或者阿莫西林；如果患者青霉素过敏，可以服用罗红霉素配甲硝唑。如果是儿童或老人、孕妇，则禁忌使用甲硝唑。牙根发炎后口服消炎药仍没有好转时，要及时到口腔科就诊，让医生对牙齿做出正确的判断。如果需要进行根管治疗，要及时将根管内感染的物质彻底清理干净，才能达到彻底消炎的作用，牙根发炎一般不是短期内形成，多数是因牙齿有龋洞而没有及时得到充填，导致细菌侵袭牙髓内，进而侵袭到根尖外的牙槽骨组织。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/08/13收听(76808)
"牙根发炎主要有以下两种疾病引起：第一种是慢性根尖周炎；第二种是牙周炎。对于慢性根尖周炎可以口服的消炎药有头孢菌素、阿莫西林胶囊、红霉素肠溶胶囊、阿奇霉素片，并且要配合甲硝唑片和替硝唑片来联合消炎。根尖周炎除了口服药物消炎外，最根本的治疗方法还是对患牙进行根管治疗，去除牙髓腔内感染的牙髓，根尖的炎症才能逐渐消除。牙周炎的患者可以吃牙周康和甲硝唑片等药物，但是临床上治疗牙周炎主要以局部治疗为主，治疗方法包括龈上超声洁治、牙周刮治、根面平整等方法。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/12/30收听(50942)
"牙根肿痛的症状日常生活中通常是由牙齿根尖周炎发作导致，可以口服阿莫西林分散片和甲硝唑片。阿莫西林分散片和甲硝唑片可以有效的覆盖需氧菌和厌氧菌，从而起到缓解炎症、减轻疼痛的作用。同时如果有条件，可以把阿莫西林分散片换成头孢类消炎药，如头孢丙烯胶囊，用药更安全且效果更好，同时口腔可以使用复方氯己定含漱液以避免产生继发感染。如果有牙根肿痛症状，建议及时去医院口腔科就诊并行牙片影像检查，确定患牙是否有根尖周炎。有根尖周炎则需要行根管治疗，以免炎症扩大而引起颌面部间隙感染。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/08收听(79422)
牙根如果肿痛，一般来说多考虑使用一些消炎的药物、消肿的药物以及止痛的药物，具体如下：<...
牙根如果肿痛，一般来说多考虑使用一些消炎的药物、消肿的药物以及止痛的药物，具体如下：
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07播放(44472)
"牙根发炎这种说法本身不是很准确，跟牙根周围组织有关系的炎症，可以简单的分成牙周炎或者根尖炎。如果是牙周炎，是由于牙周周围堆积了大量的菌斑、牙石，引起的牙周组织炎症，表现就是牙龈的红肿，甚至出现脓肿这些情况，这些情况通过牙周的基础治疗，牙周洁治、牙周刮治，有时候还要包括翻瓣的牙龈手术，这些方式进行治疗。药物是辅助性的治疗，有的时候确实会用到甲硝唑或者替硝唑这些辅助性的药物，但如果没有手术治疗，单纯靠药物一定是没有效果的，药物只是一个辅助，是配合手术才能达到效果的，没有手术，单纯用药没有多大利益。还有一种叫根尖炎，就是牙根深部组织发炎，这种时候牙齿可能会有一种浮凸感，这个牙显得会比别的牙长，一碰就会疼得比较厉害，可能还会有轻度松动，拍X光片可以发现根尖的部分有比较大的阴影，也会在牙龈上表现出一定的脓肿或者肿胀这些东西。这种其实首先强调的是临床的治疗，口腔科的特点就是这样，临床治疗用的比较多，而药物用的比较少，不管是消炎药也好，还是止疼药也好，都是辅助性的用药，主要的还是靠临床治疗，大多数时候是这样，并不是所有的时候都是这样，所以与其说吃什么药，还不如尽早的去做治疗为好。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/31收听(74756)
"牙根发炎了，可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，因为牙根的炎症是由细菌引起的，往往是由龋洞当中的细菌，通过龋洞、牙髓腔达到了根尖周围，引起感染。也可以由深的牙周袋当中的细菌达到根尖区，引起感染，所以都是以厌氧菌为主的混合感染。这时建议口服头孢类抗生素和甲硝唑类的药物，临床上常用的头孢类的药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松等等，临床上常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。但是，更重要的是应该到正规医院的口腔科进行开髓引流术，钻开牙齿，让根尖周围的炎性分泌物通过牙齿引流到口腔当中，就可以控制炎症，控制疼痛。炎症控制以后，及时进行彻底的根管治疗。如果根尖有慢性的炎性病灶，有可能在根管治疗以后还需要进行手术将其去除。"
2020/10/19收听(45428)
"牙根周炎可以吃抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑。如果感染比较严重出现了明显的瘘管及溢脓，还需要再加服广谱的抗生素，例如阿莫西林以及头孢呋辛酯等。但是吃药只是解决初期的感染症状，不能控制根本的病因，还需要对病源牙进行根管治疗，即所谓的杀神经治疗。将根管内感染的牙髓去除干净以后进行消毒封药，彻底的控制感染，将根尖的感染通道堵塞，进行根管充填，使根周的牙槽骨慢慢得到恢复，彻底的治疗根尖周炎。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/10/19收听(33042)
"牙根发炎可以考虑应用阿莫西林再加上奥硝唑进行炎症的控制，这是临床上主要应用的消炎药的类型。但是一般的牙根发炎，单纯的使用药物对于症状的控制，只是暂时的，慢性的根尖炎症还可能会再次发作，所以出现了牙根发炎之后还是要进行积极的治疗。现在的治疗方法就是根管治疗，到正规的口腔医院或诊所进行牙齿完善的根管治疗，治疗期间再配合应用消炎药，效果会更好，完成整个根管治疗之后才能够解决牙根发炎的情况。所以说牙根发炎的时候可以口服消炎药，但建议在进行积极的治疗的同时应用消炎药的效果会更好。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/02收听(99512)
"如果牙根出现肿痛，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物控制根尖的炎症，但是更重要的是应该进行局部治疗，也就是到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。要钻开牙齿，让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，就可以控制根尖周围的炎症，避免炎性物质刺激根尖周围的牙槽骨，引起牙槽骨的破坏。然后进行反复换药，使根尖周围的炎性分泌物不断减少，控制细菌的大量繁殖。待炎症完全控制以后，再进行正规的根管治疗，就可以彻底的治愈根尖疾病。口臭和牙根的肿痛可能是两个疾病，可能是由于牙龈炎症或者是牙周病引起的。主要是通过刷牙来进行治疗，也可以到正规医院的口腔科或者是牙周病科进行检查，进行洁治、刮治、根面平整去除牙石，局部上药来控制口臭。"
2020/08/17收听(10324)
"牙根发炎则提示牙齿可能患有了慢性根尖周炎，对于慢性根尖周炎的患者，如果根炎症较严重，可适量的口服消炎药物，比如口服头孢胶囊、阿莫西林分散片、红霉素肠溶胶囊和甲硝唑片来消炎。单纯的服用消炎药物尚不能完全根治根尖周炎，对于患牙还要做根管治疗，清除掉牙髓腔内的感染的牙髓神经，祛除感染原，牙根尖的炎症会在机体的代谢下逐渐的吸收。牙根发炎还可能是患有了慢性牙周炎，对于牙周炎可以做牙周袋内的局部用药，比如在牙周袋内滴涂碘甘油或者盐酸米诺环素软膏。对于牙周炎的患者，临床上不建议长期的口服消炎药物消炎，牙周炎的患者还要做超声洁治和牙周刮治术。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(83592)
牙根疼常因根尖炎引起，由于龋坏或生牙周袋等病因没有得到彻底治疗，细菌破坏牙冠，扩散到牙髓中引起... 刘德裕│海口市人民医院 2021/02/04播放(58824)
牙根疼常因根尖炎引起，由于龋坏或生牙周袋等病因没有得到彻底治疗，细菌破坏牙冠，扩散到牙髓中引起...
刘德裕│海口市人民医院
2021/02/04播放(58824)
"如果出现牙根疼，建议在口腔科医生指导下根据原因进行治疗。根尖周炎和牙髓炎可以导致自发性牙根疼痛，这种情况下药物治疗效果不理想，需要到口腔科的牙体牙髓科进行根管治疗，也就是平时说的取神经，牙髓感染消除之后疼痛就会缓解。牙周组织充血、发炎形成牙周脓肿也会导致牙根疼，需要到口腔科的牙周病科室进行洗牙和龈下刮治术等牙周治疗。如果已经发生逆行感染，引起牙髓炎，也需要给对应的牙齿进行根管治疗，没有保留价值的患牙就需要在消炎以后拔除。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/24收听(46486)
北大人民医院 郭惠杰
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